Жінка ембріоклініки

Жіноча анатомія

Маткові труби

Яйцепроводи з'єднують яєчники з маткою. Ооцит запліднюється спермою в матковій трубі, а потім транспортується до матки, де її імплантують.

кількість фолікулів

Оцінку маткових труб проводять або за допомогою гістеросальпінгографії (точність приблизно 70%), або за допомогою гістероскопічної діагностичної лапароскопії (приблизно 100% точність). Вибір типу обстеження залежить від багатьох факторів, включаючи історію хвороби пари, доступність методів, витрати тощо.

За відсутності ускладнень (інфекції, операції на черевній порожнині, ендометріоз тощо) рідко випадки, коли маткові труби є причиною безпліддя. Тому їх зазвичай обстежують, коли всі інші тести виявляються нормальними і коли призначено внутрішньоутробне запліднення або індукцію овуляції.

Патологія розтягнутих і деформованих труб називається гідросальпінкс. У такому випадку пропонується корекційна хірургія маткових труб, при цьому численні наукові дослідження підтверджують, що наявність гідросальпінксу значно зменшує шанси на вагітність шляхом природного зачаття або допоміжних репродуктивних методів.

Матка

Матка приймає, розміщує і підтримує плід протягом дев’яти місяців його розвитку до народження. Обстеження матки включає комбінацію трансвагінальної МРТ, гістеросальпінгографії та гістероскопії, залежно від випадку.

Яєчники

Трансвагінальне ультразвукове дослідження є вибором для вивчення морфології яєчника, оскільки дозволяє виявити кісту яєчника (ендометріоми або «шоколадні кісти», дермоїдні кісти, функціональні кісти тощо). Крім того, завдяки трансвагінальному МРТ можна діагностувати синдром полікістозу яєчників.

Жіночий гормональний скринінг

Як працюють яєчники - резерв яєчників

Резерв яєчників - це здатність яєчників реагувати на стимуляцію. Це параметр, який оцінює кількість ооцитів, які можуть виникнути в результаті стимуляції яєчників.
Параметр, пов’язаний з якістю ооцита, - це вік жінки.

Діагностика, доступна для оцінки яєчникового резерву, надає непряму інформацію. Точний діагноз можна поставити лише після стимуляції яєчників.

Для оцінки яєчникового резерву доступні наступні методики.

Трансвагінальне УЗД

Трансвагінальне ультразвукове дослідження дозволяє визначити кількість фолікулів протягом початкової фази циклу (фолікулярна фаза). Ці фолікули мають розмір 2-8 мм і представляють кількість фолікулів, які можуть дозріти під час типового протоколу стимуляції.

Не існує єдиної думки щодо кількості фолікулів, які вважаються ідеальними для належної реакції на фармацевтичну стимуляцію. Велика кількість фолікулів (наприклад,> 15) збільшує ризик гіперстимуляції, тоді як низька кількість (наприклад, 10 мМО) зазвичай свідчить про погану реакцію на стимуляцію яєчників під час циклу стимуляції яєчників.

Рівні ФСГ можуть варіюватися від циклу до циклу, але прогноз, як правило, характеризується найбільшим значенням.

Антимюлерівський гормон (АМГ)

АМГ важливий з двох причин: 1) Він регулює кількість доступних фолікулів і 2) Він дозволяє розвивати один фолікул за природний цикл, оскільки зменшує чутливість фолікулів до ФСГ.

При УЗД фолікулів яєчників (кількість фолікулів Антралу, AFH) АМГ вважається найнадійнішим показником резерву яєчників.
Команда спеціалістів з фертильності в клініці EmbryoClinic провела великі дослідження рівня АМГ в циклах ЕКО.

Результати цього дослідження були опубліковані у всесвітньо відомому медичному журналі "Плодючість людини 2011" та здобули міжнародні нагороди (9-й конгрес Королівської Британської академії, Королівський коледж акушерів-гінекологів, Афіни, 2011).

Інші гормони:

Естрадіол

У деяких випадках із старінням яєчників тривалість менструального циклу може зменшуватися. Це може призвести до високого рівня естрадіолу під час фолікулярної фази, пов'язаного з поганою реакцією яєчників. Зазвичай естрадіоли тестують разом із ФСГ на 2-4 дні циклу.

Інгібін В

Цей гормон виробляється дрібними фолікулами протягом першої половини фолікулярної фази. Низький рівень інгібіну В пов'язаний зі зниженням резерву яєчників.
Однак його клінічне застосування обмежене, його прогнозована цінність не перевищує значення інших показників, таких як AMH та AFC.