Жінки перемагають фактори ризику апоплексії, окрім гіпертонії, куріння та ожиріння -
Автор: Dr. Доротея Ranft
Погані карти для жінок: незважаючи на сучасну медицину, вони частіше страждають від інсультів, ніж чоловіки. Але звідки ця різниця?
На перший погляд вони здаються Фактори ризику інсульту бути порівнянною в обох статей. У великому дослідженні "контроль випадків" було визначено найважливіші фактори, що викликають у світі жінки гіпертонія, черевної Ожиріння і Гіперліпідемія. Зловживання нікотином та серцеві захворювання також відіграють важливу роль, повідомляє д-р. Ерік Каплович з кафедри медицини Університету Торонто та його колега. 1
Крім того, існують специфічні жіночі небезпеки. Першим значущим фактором ризику для молодих жінок, як правило, є вагітність dar: Близько 30 із 100 000 гравідів страждають від поразки мозку. Більшість з них спричинені гіпертонічними захворюваннями, такими як прееклампсія та еклампсія, пише команда під керівництвом д-ра. Моллі Макдермотт з Неврологічного університету Мічиганського університету в Ен-Арбор. 2 прееклампсія є набагато небезпечнішим, ніж проста гіпертонія вагітності. Як системна ендотеліопатія, вона вражає різні системи органів, включаючи нирки, печінку, серце та мозок. Це збільшує ризик ішемічного інсульту у 40 разів.
Найважливіший запобіжний захід: рання діагностика. Це включає ретельний контроль артеріального тиску, доповнений конкретними питаннями про симптоми прееклампсії або еклампсії - особливо у другій половині вагітності.
80% вищий довгостроковий ризик після (до) еклампсії
Віддалені наслідки гіпертонічних захворювань вагітності часто недооцінюються: хоча артеріальний тиск часто нормалізується після пологів, у постраждалих жінок на 80% вище ризик апоплексії в подальшому житті. Оскільки до наступного скринінгу судин можуть пройти десятиліття, американські кардіологи радять жінкам через шість-дванадцять місяців після народження дитини запитати про фактор ризику (пре) еклампсію та зазначити відповідь.
Поза вагітності дійте Гормони у молодих жінок на церебральний кровотік - але дуже по-різному. Ендогенний рівень естрогену та тестостерону, мабуть, не впливає на ризик образи, згідно з дослідницькою групою під керівництвом доктора. Стейсі Л. Демель з неврології та офтальмології в Університеті штату Мічиган у Східному Лансінгу. 3 Для гормону, що виробляється переважно в надниркових залозах DHEAS* На відміну від цього, низькі рівні корелюють як із виникненням інсультів, так і з тяжкістю.
Екзогенне надходження естрогенів оральними контрацептивами показало залежність від дози з інфарктом мозку та серцево-судинними подіями. Однак абсолютний ризик образи низький (нижчий, ніж під час вагітності). Не слід недооцінювати інші джерела небезпеки: так само курці оральної контрацепції в чотири рази вищий ризик інсульту, ніж у жінок, які приймають лише таблетки. З іншого боку, контрацептиви, що містять лише прогестин, не пов’язані з вищим ризиком образи.
Класика має сильніший вплив на жінок
замісна терапія гормонами в постменопаузі: Ініціатива жіночого здоров’я робить висновок, що комбінована терапія естрогеном та прогестероном збільшує ризик інсульту на 31%. Тільки з естрогеном було розраховано збільшення на 37%.
Класичні фактори, такі як діабет, мігрень та метаболічний синдром, мають сильніший вплив на жінок. Лікар. Трейсі Е. Медсен з медичної школи Альперта Університету Брауна в Провіденсі та його колеги повідомили про триваючу недостатню діагностику та терапію. 4-й
Погіршення функції та довгостроковий прогноз
Наприклад, пацієнти з фібриляцією передсердь рідше отримують пероральний антикоагулянт, а статини часто відмовляються від жінок. Успіх, здається, є лише питанням терапії, оскільки модифікувані фактори відповідають за 90% ризику інсульту.
У лікуванні церебральної інсульт жінки також мають гірші карти: від функціонального результату до довгострокового прогнозу - все виявляється менш сприятливим, пишуть Сіна Галл з Університету Тасманії в Хобарті та її колеги. 5 Однак ці відмінності зумовлені не лише статтю. Пацієнти часто старші, мають більше погіршення здоров'я та живуть принаймні вдвічі частіше, ніж чоловіки самі - фактори ризику, на які навряд чи можна вплинути, але які обмежують терапевтичні можливості.