Жирні роки закінчились NZZ
Нездорова їжа, відсутність фізичних вправ та бідність роблять Мексику країною з найтовстішими дітьми у світі. Побоюючись катастрофи для здоров'я, уряд зараз садить населення на дієту.
Піт на автобусний квиток: У Мехіко ви отримуєте одну безкоштовну поїздку в обмін на десять присідань. (Зображення: Edgard Garrido/Reuters)
Рената задихається. Дівчина з чорно-чорним волоссям до плечей і темними мигдалевими очима зосереджено виконує вказівки інструктора з тренажерного залу. «Uno, dos, tres», він уточнює ритм вправи і мотивує: «Muy bien, muy bien». Діти перестрибують через перешкоди один за одним і плескають один одному. Мати Ренати сидить на задньому плані і посміхається. Вона задоволена успіхом своєї дочки. Два роки тому Рената могла лише важко робити гімнастику. На той момент вона мала дуже зайву вагу. Ви вже не можете цього побачити у відверто мініатюрній, порочній дівчині сьогодні.
Третина дітей - товсті
На критому спортивному майданчику у дворі клініки для діабету в лікарні General Hospital в Мехіко дев’ять дітей віком від п’яти до дванадцяти років беруть участь у класі гімнастики. Деякі батьки та бабусі та дідусі також беруть участь у спортивних костюмах. "Я більше не можу продовжувати, Омі", - стогне хлопець і дозволяє бабусі гладити його по голові. Потім він знову починає бігати. Діти голосно задихаються. Вони не звикли до руху. Однак заняття в спортзалі є обов’язковим у програмі для дітей із зайвою вагою, яку вони проходять протягом десяти місяців, щоб зменшити свою вагу та змінити свої харчові звички. Діти належать до 35 відсотків неповнолітніх Мексики із надмірною вагою або ожирінням. За даними Міністерства охорони здоров’я, жодна інша країна не має таких високих показників.
Гектор Кабелло, літній чоловік з лисою головою, навчає дітей в ігровій і суворій формі. Це нелегко, зізнається він. Багато хто навряд чи наважувався взяти участь, оскільки рухливість та витривалість були обмежені. Спочатку він повинен завоювати її довіру, звільнити від страхів, говорить Кабелло. Тоді прогрес не сподівався. "Як Рената", - каже він, вказуючи на маленьку дівчинку. Вона схудла і здобула дисципліну, каже він. Рената киває.
Студент успішно пройшов програму півтора року тому. Це не само собою зрозуміло: рівень відсіву становить 80 відсотків. І з 20 відсотків, які наполегливо ставляться, багато хто потім повертаються до старої поведінки. Це пояснює відповідальний педіатр Монтсеррат Паез Вілла. Причин поганого рекорду багато, каже тридцятирічний юнак. Але багато що залежить від батьків. Одні не встигають привести своїх дітей до клініки, інші вважають транспортні засоби занадто дорогими. "Багатьом батькам просто не хочеться змінювати свій раціон і робити щось нездорове самі", - прямо говорить лікар. Харчові звички передавалися б поколінням. Статистично доведено, що більшість повних дітей мають родичів із зайвою вагою. Бабуся та батько Ренати також страждають ожирінням. Дівчина розповідає це з дитячою прямотою. Кілька років тому її батько зазнав державного зменшення шлунку. Страждання Ренати пробудили усвідомлення Ренати, додає мати. Вона хотіла схуднути, щоб не закінчити, як її тато.
За даними Міністерства охорони здоров'я, близько 70 відсотків дорослих мексиканців страждають ожирінням або надмірною вагою. Їх частка втричі збільшилася з 1980-х років. Проблема була визнана наприкінці 1990-х років, коли статистика вперше зафіксувала різке збільшення ожиріння. 15 відсотків від 20 до 79 років також є діабетиками, що є найвищим показником у світі. Цукровий діабет є однією з найпоширеніших причин смерті в Мексиці: у 2015 році від нього померло 76 000 людей. «Епідемія ожиріння та надмірної ваги», як колись назвав її президент Пенья Ніето, коштувала Мексиці понад 40 мільярдів швейцарських франків у 2014 році. Висока кількість товстих дітей свідчить про похмурий майбутній сценарій охорони здоров’я.
Восени 2013 року уряд розпочав стратегію боротьби із зайвою вагою, ожирінням та діабетом. Вона замовила загальнонаціональне встановлення колодязів з питною водою, регулювала продаж шкідливої їжі в школах та будувала міські сади та громадські спортивні майданчики. Населення повинно не тільки їсти здоровіше, але й більше робити фізичні вправи.
Квиток на десять присідань
Відсутність фізичної активності зумовлена урбанізацією та вважається причиною епідемії. І тому більш ледачих мексиканців заманюють на безкоштовні атракціони, щоб фізично потренуватися. На станціях метро є пристрої, які в обмін на десять присідань випльовують безкоштовний квиток і відображають споживання калорій. В іншому місці кроки перетворені на фортепіанні клавіші, що видають звуки, коли ви на них наступаєте. Не в останню чергу заради дітей, які дуже веселяться із закладом, деякі батьки обходяться без ескалатора.
Урядова стратегія також передбачає додаткові клініки для діабету та програми для людей з ожирінням, щоб, як і у випадку з Ренатою, вони могли вчасно втрутитися та забезпечити спеціалізовану медичну допомогу. Дев'ятирічний хлопчик не забуває про смолистий початок боротьби з кілограмами. "Я боявся, що їжу у мене заберуть". Спочатку обмеження викликали відверті істерики, згадує мати. Однак завдяки інтегральній допомозі, яку надавали дієтологи, педіатри та психологи, ця ситуація зникла.
Воля Ренати та підтримка і послідовність її матері були визначальними. Ви не можете цього припустити, пояснює Паес Вілла. Хоча одні заперечували проблему, інші вважали архаїчне віросповідання, що товста дитина - це здорова дитина. Вони не знають, яку шкоду завдає їхня поведінка споживача. Профілактичні та інформаційні кампанії покращили рівень поінформованості про здоров'я. Вплив на поведінку здебільшого відсутній, не в останню чергу тому, що мексиканці любили бенкетувати. Їм важко протистояти приманкам харчової та напойної промисловості, які вкладають мільйони в рекламу та лобіювання. Споживча поведінка також тісно пов'язана з яскраво вираженою фестивальною культурою, в якій люди, як правило, переборщують, а місця для здорової їжі мало. "Культура часто перемагає здоров'я", - пояснює Паес Вілла.
Експерти сходяться на думці, що заходи щодо пропаганди здорового способу життя є важливим кроком на шляху до назрілої політики охорони здоров’я. Але вони також погоджуються, що коригування поведінки є надзвичайно важливим. Паез Вілла наводить приклад: регулювання продажу нездорової їжі в школах є безкоштовним, якщо батьки поспішали зі школою до найближчого стенду з нездоровою їжею. Батько Ренати також зразковий. Він сказав, що після зменшення шлунку він стане струнким, не коригуючи свої харчові звички. Спочатку схуднувши, зараз він важить майже стільки ж, скільки перед процедурою, пояснює мати Ренати, худорлява жінка, і закочує очі. Вона сподівається, що її дочку позбавлять цього.
Тому що Рената змінила свої звички за допомогою матері. Вона продовжує займатися спортом через півтора року після закінчення програми. “Для розваги”, як вона сама каже. Також їй сподобались уроки кулінарії. Там вона з матір’ю навчилася готувати здорову смачну їжу та замінювати жирні інгредієнти овочами. "Comida chatarra" - шкідлива їжа - доступна лише у вихідні, - каже Рената та підкреслює: "Як нагороду".
Жировик загальний
У Мексиці непросто обійтися шкідливою їжею. Майже на кожному розі вулиці є солодощі, печиво, картопля фрі, варіації чіпсів різної пікантності зі смаком бекону або лайма, желейні страви різних кольорів або хот-доги. Місцеві продукти для відгодівлі, такі як смажена свиняча шкірка та тако, а також смажена кукурудза на качані, покрита майонезом та посипана тертим сиром та чилі, також є скрізь. Промислово оброблені та висококалорійні імпортні товари витіснили місцеві продукти. Традиційна мексиканська кухня все ще залишається дуже популярною, але її інгредієнти тепер також часто складаються з готових продуктів. Свіжі овочі чи фрукти вже майже не вживаються.
Але солодкі напої ще важливіші. Мексика - нація любителів безалкогольних напоїв. Погляд холодильників-кіосків виявляє це: окрім звичних, таких як Coca-Cola, Sprite, Pepsi, 7Up або Fanta, є безліч місцевих солодких напоїв з такими назвами, як "Boing" або "Yoli", які рекламуються як вода зі смаком фруктів, але насправді є цукровими бомбами є. Солодкі напої можна придбати у банках, скляних або пластикових пляшках розмірами від 0,2 до 2 літрів. Пиво та вода також є на полиці охолодження. Останнє втрачається в багатому виборі.
Особливо вразлива зброя
Ніде не вживають більше солодких напоїв, як у Мексиці. Всесвітня організація охорони здоров’я встановила щорічне споживання 163 літри на душу населення в 2014 році, що на 40 відсотків більше, ніж у США. Преференція не обмежується містами, але вона також широко поширена у віддалених регіонах, що характеризуються бідністю - і пов'язані з особливо високим ризиком для здоров'я. Оскільки люди, які виростають із недостатнім харчуванням, схильні до ожиріння та діабету. Ваш організм готовий до дефіциту, саме тому їжа швидше набирається.
На перший погляд, зв’язок між бідністю та ожирінням здається парадоксальним. Однак у Мексиці саме нижчі класи найбільше страждають від надмірної ваги та ожиріння. Консерви, супи швидкого приготування, а також закуски та кока-кола містять шкідливі та жирні речовини, але вони дешеві, їх можна знайти скрізь і наповнити шлунок швидше дорогих овочів.
Щоб протидіяти такому розвитку подій, уряд прийняв спеціальний податок: з початку 2014 року солодкі напої оподатковуються одним песо за літр, що еквівалентно приблизно п'яти копійкам. Податок у вісім відсотків стягувався з продуктів, що містять понад 275 калорій на 100 грамів. Сподіваємось, це зменшить споживання безалкогольних напоїв та шкідливої їжі та зменшить кількість людей із зайвою вагою.
Згідно з дослідженням Університету Північної Кароліни та Інституту громадського здоров'я, цей захід починає показувати результати: у 2014 році споживання солодких напоїв впало на шість відсотків. Але це не спричинить великих змін, вважає Паез Вілла, який принципово виступає за податок. Небажаний розвиток подій просунувся занадто далеко. Швидше за все, їй дають надію такі діти, як Рената, які не бажають переносити зайву вагу протягом життя.