Жирова печінка el-IPH; Загальний перебіг патології

  • Діагноз органу: печінка
  • Тканина печінки, як правило, поділяється на часточки.
  • Центральна часточка підкреслює великі краплі жирових відкладень у гепатоцитах.

перебіг

Підготовка курсу

визначення
Жирова печінка містить щонайменше 50% жирних клітин печінки із запасом жиру (переважно тригліцеридів) у гепатоцитах у формі жирових вакуолей. Жирова печінка оборотна, якщо токсин, що викликає, видаляється.

Патогенез
Жирова печінка заснована на порушенні обміну жирних кислот і тригліцеридів у клітинах печінки і тому може розвиватися по-різному:

  • посилене надходження жирних кислот до клітин печінки з їжею або за рахунок посиленої мобілізації жирних кислот з жирової тканини
  • підвищений синтез жирних кислот
  • зменшення окислення жирних кислот у мітохондріях
  • Інгібування синтезу апопротеїнів (наприклад, у разі токсичного пошкодження синтезу білка) і, отже, утворення ЛПНЩ
  • Порушення внутрішньоклітинного транспорту або секреція ЛПНЩ

Жирова печінка оборотна при виведенні токсину, накопичення жиру як таке не призводить до цирозу печінки.

Причини:
Через механізми розвитку жирової печінки до жирової печінки можуть призвести різні причини:

  • Алкоголізм: алкоголь є найпоширенішою причиною жирової хвороби печінки в західних промислово розвинутих країнах. Посилений синтез жирних кислот у клітинах печінки, зменшення окислення жирних кислот, посилена етерифікація жирних кислот до тригліцеридів, можливо також посилена мобілізація жирних кислот з жирової тканини та зменшення вивільнення ЛПНЩ відповідають за їх розвиток.
  • Отруєння: Вони виникають, наприклад: через галогеновані вуглеводні або грибні отрути.
  • Білкове недоїдання: Сильне недоїдання білка (квашиоркор) призводить до жирової печінки, а також до набряків та асциту. У жировій печінці, ймовірно, причиною є порушення синтезу ліпопротеїнів через дефіцит білка.
  • Ожиріння: тут накопичення печінкових тригліцеридів перевищує секрецію тригліцеридів.
  • Цукровий діабет: жирова печінка в основному зустрічається при цукровому діабеті ІІ типу. На відміну від цього, він рідко зустрічається при (ювенільному) діабеті I типу. Ожиріння та резистентність до інсуліну відіграють важливу роль у розвитку жирової печінки у хворих на цукровий діабет II типу.
  • Вагітність жирова печінка

Морфологія жирової печінки
Жирова печінка макроскопічно збільшена, жовтуватого кольору і має округле переднє печінкове поле.