Жирова печінка - неалкогольний стеатоз печінки - лікар Олена Баня, внутрішня медицина, УЗД
У своїй медичній практиці, на УЗД, я бачу багато випадків жирової печінки (стеатоз печінки).
Пацієнт, як правило, середнього віку, професійно активний, але малорухливий, можливо, із зайвою вагою, не вживає алкоголю. Він може помітити, що він більш втомлений, відчуває дискомфорт у правій частині живота і хоче знати, що з ним відбувається.
Ультразвук, який є неінвазивним, доступним та надає багато інформації на місці, є тим, що вибирає цей пацієнт. Йому одразу повідомляють, що у нього більш-менш жирна печінка.
У цей момент пацієнт починає задавати питання лікареві, наприклад, якщо це щось серйозне?
Алкогольна або неалкогольна жирна печінка означає накопичення жиру тригліцериди, в кожній клітині печінки. Тригліцериди поряд з холестерином є причиною атеросклерозу, серцево-судинних подій, таких як інфаркт міокарда, інсульт тощо.
Стеатоз печінки також може призвести до діабету 2 типу.
тригліцериди вони надають ефект на додаток до холестерину, а саме жирове навантаження на печінку, печінковий стеатоз. що може супроводжуватися запаленням печінки. Це запалення жирової печінки називається стеатогепатит і може перерости у фіброз та цироз печінки.
Отже, ультразвукове виявлення жирової печінки є сигналом тривоги, який запрошує на подальші дослідження, щоб з’ясувати, чи є вживання алкоголю, надмірна вага, вживані наркотики, рівень тригліцеридів, холестерин, цукор у крові, гормони щитовидної залози, віруси тощо.
Ми також будемо шукати ознаки запалення - тобто руйнування клітин печінки - TGP та TGO та ознаки фіброзу - fibroscan, fibrotest.
Наступне запитання пацієнт задає собі - яке лікування?
У цьому випадку пацієнт повинен знати, що добре брати участь у зміні способу життя, зменшенні калорій та їжі з високим вмістом насичених жирів, соків, багатих глюкозою та фруктозою, та поступовому зниженні ваги. Зниження ваги лише на 5% може зменшити кількість жиру в печінці до 30%.
Щоб зменшити ризик запалення та фіброзу печінки, необхідна втрата ваги на 10%. Якщо втрата ваги недостатня, необхідне також медикаментозне лікування.
Вибір здорової дієти, заснованої на овочах, фруктах, необробленому м’ясі, корисних жирах - оливковій олії, авокадо, насінні, підтримці належної ваги по відношенню до зросту, фізичним вправам 30 хвилин/день, увазі до деяких ліків та дієтичних добавок, які можна шкідливі - це елементи, які залежать особисто від пацієнта. Ці нові рішення можуть стати новою звичкою, а не чимось, що обмежується кількома тижнями чи місяцями.
Медикаментозне лікування полягає у підтримці функцій печінки різноманітними захисними препаратами.
Таким чином можна тримати речі під контролем, уникнути еволюції до фіброзу та цирозу печінки.