Жирова печінка Невідоме поширене захворювання
Жирна печінка: коли печінка має проблеми з фігурою
Не тільки ті, хто вживає занадто багато алкоголю, отримують жирову печінку?
Ні, зловживання алкоголем - це лише одна з можливих причин того, що орган не збалансований і зберігає жир. У так званій "безалкогольній жировій печінці", або коротше NAFLD ("D" означає англійське слово "disease") з іншого боку, причина криється в порушенні метаболізму, як правило, спричиненому неправильною дієтою та занадто малою фізичною активністю.
Печінка не тільки детоксикує кров - і, отже, розщеплення алкоголю - але також гарантує, що всі поживні речовини, необхідні для клітин, завжди доступні. Тому у неї під рукою завжди є невелика кількість жиру. Однак якщо ви їсте занадто багато, може початися ланцюгова реакція, яка спричиняє накопичення надмірного жиру. Кажуть, що орган жирний, коли більше п’яти відсотків клітин печінки помітно накопичують жир. У справжній жировій печінці це стосується принаймні половини всіх клітин.
Які наслідки жирової печінки?
Печінка може запалюватися. Якщо цю реакцію не уповільнити, тканина буде рубцюватися - це називається фіброзом, пізніше цирозом - і можуть розвинутися пухлини. Але навіть якщо цього не відбувається: Циротична печінка вже не може виконувати свої завдання в певний момент, тому необхідна трансплантація. А жирова печінка ризикує життя іншим чином: «Перевантаження жиру органу різко збільшує ризик діабету, інфарктів та інсультів», - каже доктор. Ніколай Ворм, дієтолог і автор книги "Жирна хвороба печінки".
Проблема стосується лише людей із зайвою вагою?
Зовсім не! Ті, хто важить занадто багато, мають значно вищий ризик (особливо якщо хтось дуже швидко набирає вагу), але близько 15 відсотків худорлявих страждають жирною печінкою. Дослідники називають їх Tofis ("худий зовні, жир всередині" - тобто тонкий зовні, жир всередині). "Деякі люди можуть залишити багато жиру саме там, де їм належить, а саме під шкірою", - говорить Ворм. Хоча це спричиняє непривабливі рулони жиру, здається, це краще для печінки та метаболізму: у цих людей, незважаючи на надмірну вагу, всі відповідні показники крові іноді знаходяться в зеленій зоні.
Якщо організм не може добре зберігати жир у підшкірній клітковині, він буде відкладатися в інших тканинах. Ніколай Ворм: "Перш за все, цей" бродячий "жир потрапляє в печінку, згодом майже всі інші органи тіла також уражаються". Це може спровокувати запалення в судинах, що призводить до артеріосклерозу і тим самим збільшує ризик серцевого нападу або інсульту. Але інші захворювання також пов'язані з внутрішнім ожирінням, такі як синдром полікістозу яєчників та хвороба Альцгеймера.
Тому краще їсти якомога менше жиру?
Ні. Навіть якщо це звучить суперечливо, надлишок вуглеводів головним чином відповідає за жирове переродження печінки. Таким чином: Зазвичай після їжі всі корисні вуглеводи переходять у кров у вигляді молекул глюкози, а потім направляються в клітини за допомогою гормону інсуліну, де їх або негайно використовують для енергетичних потреб, або зберігають у клітинах печінки та м’язів.
Але лише в обмеженій мірі, оскільки глюкоза повинна бути лише своєрідним «суперпаливом» для коротких, інтенсивних зусиль. Якщо їх немає в більш комфортному житті і якщо ви споживаєте багато вуглеводів, магазини, як правило, добре заповнені. Це робить м’язові клітини менш чутливими до інсуліну - вони, так би мовити, тримають двері зачиненими. Ця метаболічна ситуація називається інсулінорезистентністю.
Ви нічого не помічаєте, оскільки організм спочатку просто виділяє більше інсуліну, щоб змусити глюкозу виходити з крові в клітини.
Зараз дослідження Єльського університету показало, куди потрапляє цукор у крові: він перетворюється в жир у печінці, який потім там зберігається або транспортується з кров’ю до інших тканин. Оскільки печінка і підшлункова залоза стають все більш жирними, ці органи також стають резистентними до інсуліну, метаболізм цукру все більше збиває з колії, так що в певний момент навіть надмірної кількості інсуліну стає недостатньо для виведення глюкози з крові після їжі. Цей стан називається діабетом.
Як жирова печінка дає про себе знати?
Спочатку навряд чи. Оскільки печінка не відчуває болю, симптоми, як правило, виникають лише тоді, коли вона остаточно пошкоджена. Сильні коліки в цій області викликані мігруючими жовчними каменями. Жирна печінка помітна лише - наприклад, через відчуття тиску у верхній частині живота - коли вона вже сильно збільшена. Постраждалі часто заздалегідь відчувають сильну втому; але цей неспецифічний симптом навряд чи ставить когось на правильний шлях. Так багато хворих, навіть не підозрюючи про це. За прогнозами Університету Грайфсвальда, 42,2 відсотка дорослих у Німеччині вже мають патологічно жирну печінку.
І як тоді я знаю, чи на мене це впливає?
"Жирну печінку можна виявити лише пізно на ультразвукових знімках, а саме тоді, коли значно більше десяти відсотків клітин накопичують жир", - говорить Ворм. В даний час найпростішим способом відстеження жирової хвороби печінки є так званий індекс жирної печінки (FLI). Ви можете розрахувати своє власне значення на багатьох веб-сайтах (наприклад, www.leberfasten.de) - з індексу маси тіла (ІМТ), окружності талії та показників крові для ферменту печінки гамма-глутамілтрансферази (GGT) і тригліцериди (вільні жири), які вже збираються в багатьох планових обстеженнях.
Чим далі FLI вище 30, тим вище ймовірність присутності жирової печінки. Подальшими лабораторними дослідженнями лікар може визначити, наскільки метаболізм вже зійшов з ладу.
Чи можу я протидіяти жировій печінці?
Безумовно, тому що печінка може відновитися, а метаболізм нормалізується, коли ви худнете. Але є також більш швидкий спосіб ефективного знежирення печінки: голодування. "Ключ полягає в різко скороченому енергопостачанні", - каже Ніколай Ворм. Піддослідні з Університету Ньюкасла - всі вони були діабетиками - які їли 800 калорій на день у вигляді порошкових коктейлів, овочів та деяких занурень, втрачали 30 відсотків жиру в печінці протягом першого тижня, а показники цукру та ліпідів у крові негайно покращувались. За словами дієтолога Ворма, щоденно дозволені калорії повинні містити якомога менше вуглеводів, але більше білка, ніж традиційне терапевтичне голодування з супами та соками: "Інакше занадто багато м’язової маси буде розбито".
Однак, якщо у вас дуже велика вага, голодування протягом двох тижнів зазвичай недостатньо, щоб знову зробити клітини чутливими до інсуліну та відновити метаболізм. Тоді єдине, що допомагає, це змінити те, що спричинило жирову печінку: спосіб життя занадто мало фізичних вправ і занадто багато вуглеводів.
Це тримає печінку тонкою
Три поради щодо запобігання: