Жити - це право, а не обов’язок

право

Смертельна речовина/Фото: Photoxpress.com

Жива голова, покладена на мертве тіло, так характеризується Рамон Сампедро, знаменитий тетраплегік, який протягом 29 років просив права допомогти йому померти. Держава наполягає на покаранні моєї допомоги. Я запропонував би їм відрізати руки, бо вони лише зробили свій внесок разом з ними. Совість була лише моя, пише Рамон Сампедро у своєму прощальному листі. Ніколи не може бути правильним вбивство, навіть якщо намір полягає в тому, щоб полегшити чиїсь страждання?

Самогубство за допомогою лікаря (SAM) викликало багато суперечок, і позиції людей щодо цього питання дуже різноманітні. З одного боку, існує думка, що людина має основне право приймати рішення, необхідні для її автономії та гідності, право на самогубство є виправданим. З іншого боку, легалізація самогубств за допомогою лікаря може відкрити шлях до зловживань, вбиваючи навіть тих пацієнтів, які не хотіли помирати. Проблема ускладнюється ще низкою відмінностей, наприклад, між "спричиненням смерті" та "даванням смерті".

Більшість держав світу виступають проти самогубств за допомогою лікаря. Однак ця практика вже легалізована у Швейцарії, Бельгії, Нідерландах та Орегоні (США). На відміну від закону інших країн, швейцарський набагато дозвільніший, наприклад, він не враховує національність заявника та не вважає участь лікаря обов'язковою.

  • Дивіться фотогалерею, опубліковану газетою The Guardian, із зображеннями з відділень "Dignitas", клініки у Швейцарії, де практикується самогубство з медичною допомогою

Що означає самогубство з медичною допомогою?

Самогубство за допомогою лікаря (SAM) є однією з форм евтаназії і передбачає смерть пацієнта як безпосередній результат допомоги, яку надає лікар.

Допомога самогубствам дозволена людям, які перебувають у термінальній стадії невиліковних хвороб. Послуги евтаназії також можуть застосовуватися до пацієнтів з діагнозом невиліковних психічних захворювань, але які мають повну розбірливість, щоб вони могли прийняти рішення щодо власного життя. У випадку Швейцарії рішення про припинення життя людей із такими захворюваннями встановлюється після детальних психіатричних обстежень відповідно до суворості, встановленої Верховним федеральним судом.

Скільки існує видів евтаназії?

Згідно з повідомленням Асоціації ProVita, існує кілька видів евтаназії.

  • Добровільна евтаназія - евтаназія за запитом або принаймні за згодою пацієнта.
  • Мимовільна евтаназія - евтаназія проти волі компетентної особи (яка може висловити свою волю).
  • Мимовільна евтаназія - евтаназія некомпетентного пацієнта, такого як люди зі старечою деменцією або маленькі діти.
  • Евтаназія активізує навмисне припинення життя пацієнта лікарем, який вважає, що смерть приносить користь пацієнту.
  • Пасивна евтаназія закінчує життя пацієнта бездіяльністю, наприклад, скасуванням лікування.
  • Припинення суїциду за допомогою медичної допомоги пацієнтом власного життя за допомогою лікаря (на практиці різниця від добровільної евтаназії мінімальна).

Мотивація, яка змушує пацієнтів вдаватися до самогубства з медичною допомогою:

  • фізичні: нестерпний біль, неврологічні симптоми, задишка (страх задухи), крайня астенія (адинамія), сенсорні обмеження (зір, слух), нетримання сечі, порушення сну;
  • соціальні: висока потреба та залежність від довготривалого догляду, нерухомість, соціальна ізоляція;
  • психоекзистенціальна: страх перед наслідками радикального лікування (деформації обличчя або тіла), збереження контролю над обставинами смерті, втрата працездатності в діяльності, яка робить життя приємним/стерпним (кулінарія, письмо, читання, ходьба), втрата гідності, втрата сенс життя, автономія.

Самогубство з медичною допомогою в Румунії

SAM не є легалізованою практикою в Румунії, і питання розробки законопроекту з цього приводу не піднімалося. Наразі лише один румун (Андрій Хабер) вдався до самогубства з медичною допомогою, обравши клініку "Dignitas" у Швейцарії. Чи настав час для такої дискусії? "Враховуючи підготовку лікарів у нашій країні, я вважаю, що навіть недоречно задавати собі таку проблему. Я думаю, що цей метод призведе до зловживань як з боку лікарів, так і сімей, які перетворює лікаря на мету спостереження ", - сказала доктор Персіда Боскан, фахівець з ATI лікарні Life Memorial.

Згідно з повідомленням TNS CSOP про вживання знеболюючих засобів, кожен третій румун застосовує знеболюючі препарати принаймні раз на місяць. Незважаючи на те, що цей звіт свідчить про те, що румуни чутливі до болю, було небагато ситуацій, коли пацієнти звертались до лікарів за допомогою у здійсненні самогубства, оскільки вони більше не можуть терпіти страждання. "Дотепер жоден пацієнт не просив мене дати йому ліки, щоб пришвидшити його смерть. У нашій країні таких запитів немає, оскільки відомо, що самогубство з медичною допомогою не є законним. Можливо, якщо справи працювали, як у Швейцарії, Румуни також почали б думати над цим рішенням. Я вважаю, що люди повинні знати, що вони також мають таку можливість діяти в ситуаціях, коли вони можуть дуже важко перенести біль, але я б не погодився застосовувати такий метод. важко перенести думку, що я відніму життя чоловіка. Я думаю, що наш обов'язок спокійно чекати кінця ", - сказав д-р Еміліан Думітру, кардіолог Інституту швидкої допомоги серцево-судинних захворювань" СК Ілієску ".

Думка доктора Дана Марінеску, спеціаліста з невідкладної медицини, що входить до екстреної клінічної лікарні Флореаска, включена до того самого реєстру. Він вважає, що обов'язок лікаря - стабілізувати стан здоров'я пацієнта, і що легалізація суїциду з медичною допомогою допоможе лікарю отримати повноваження, яких він не матиме права мати. "Я припускаю, що лікарі, які працюють у клініках Швейцарії, є тими, хто хотів працювати в такому місці. Я ніколи не працював би в такій клініці. Я думаю, що робота, яку я б рекомендувала "Я не згоден застосовувати цей метод на практиці, тому що я не можу передбачити, що може думати пацієнт навіть в останні моменти життя. Можливо, воно має одкровення, страждання призводять до багатьох нових, несподіваних рішень. Крім того, є ці чудесні зцілення ", - додав доктор Дан Марінеску.

Моральні наслідки самогубства за допомогою лікаря

Моральне питання, яке виникає, коли ми говоримо про самогубство за допомогою лікаря, полягає в тому, чи може акт вбивства, навіть маючи намір полегшити страждання коханої людини, коли-небудь бути виправданим. Що трапляється, коли рука, яка вбиває, є такою ж, як та, яка через клятву Гіппократа взяла на себе обов'язок зцілення? Пером, за допомогою якого в рецепті самогубства згадуються летальні речовини, здається, керують дві руки: лікар і пацієнт.

Судові процеси, що призвели до моєї смерті, були ретельно розділені на дрібні дії, які самі по собі не є злочином, і були виконані кількома дружніми руками. Навіть у цих умовах держава наполягає на покаранні моїх засобів. Я запропонував би їм відрізати руки, бо вони лише зробили свій внесок разом з ними. Свідомість була лише моєю, це були останні слова Рамона Сампедро, іспанця-квадриплегіка, який був закріплений у ліжку на 29 років, весь час виступаючи за право гідно померти. Боротьба іспанця за те, щоб зробити самогубство з медичною допомогою легальною, обійшла весь світ і офіційно відкрила цю дискусію, згодом його історію покаже режисер Алехандро Аменабар (Mar Adentro, 2004).

Ризик зловживання

Одним з аргументів боротьби з легалізацією самогубств за допомогою лікаря є те, що ЗСЗ може стати широко вживаною рутинною практикою. У країнах, де дозволено самогубство за допомогою лікаря, було виявлено численні випадки, коли пацієнтів, які не бажали померти, вбивали.

За результатами 10-річної оцінки датські дослідники показують, що в Нідерландах, країні, де легалізована евтаназія, щороку евтаназія вбиває щонайменше 1000 пацієнтів без їх згоди чи згоди. Згідно з першим звітом, опублікованим у 1991 р., У 1000 випадках (що еквівалентно 0,8% усіх смертей) лікарі призначали препарат із чітким наміром прискорити кінець без явного прохання пацієнта. Наступні два звіти за 1996 та 2001 роки підтверджують це розкриття інформації. У 2011 році ще 1000 смертей (0,7% від загальної кількості) були зафіксовані проти волі людей або без їх вільної згоди, згідно з дослідженням охорони здоров'я, проведеним у Нідерландах.

Гірше те, що голландські лікарі наразі повідомляють владі лише про половину випадків евтаназії.

Жахливий туризм

Люди, які мають значні фінансові ресурси, мають можливість якомога швидше і законніше закінчити своє життя. Раєм для цих людей є Швейцарія, де багато організацій надають пацієнтам можливість самогубства за допомогою лікаря. Два з них називаються Exit та Dignitas. Велика кількість людей, які подорожують до Швейцарії за цими послугами, породила новий вид туризму: жахливий або суїцидальний туризм.

Етапи підготовки до самогубства з медичною допомогою

Міф про те, як працює Dignitas, передбачає, що людина, яка хоче померти, може зв’язатися зі співробітниками цієї організації, поїхати до Швейцарії та поговорити з лікарем, який призначить смертельну речовину, і померти того самого дня. Dignitas намагається боротися з цією помилковою ідеєю, пояснюючи, що необхідно пройти кілька етапів, перш ніж пацієнт зможе покінчити життя самогубством за сприяння лікаря.

Самогубство за сприяння лікарів здійснюється за результатами оцінки, яка має на меті перевірити, чи: прохання обдумане та стабільне, чи це хвороба з несприятливим прогнозом, страждання нестерпне або є крайні вади.

Існує також ряд критеріїв, які, наприклад, Dignitas враховує при оцінці прохання пацієнта про самогубство за допомогою лікаря:

  • заява про бажання померти під опікою медиків,
  • повторне вираження у відповідний проміжок часу бажання померти,
  • підтвердження того, що інша людина не чинить тиску на пацієнта, що означало б, що бажання померти належить виключно пацієнту,
  • підтвердження того, що пацієнт у повній розумовій працездатності, коли вирішує, що хоче померти.

Філософські та політичні принципи, згідно з якими працює Дігнітас

Позиція, на якій базується філософія, прийнята Дігнітасом, є ліберальною. У вільній країні будь-яка вільна ініціатива дозволена окремій особі за умови, що цією дією не завдається шкоди інтересам іншої особи, зазначено в регламенті Dignitas.

Цінністю, яку поважає ця організація, є:

  • повага до свободи та самостійності особистості,
  • захищаючи свободу та автономію особи проти третьої сторони, яка намагається обмежити ці права, будь то ідеологічні, релігійні чи політичні,
  • солідарність із чутливими особами, особливо тими, хто бореться з матеріальними інтересами третьої особи,
  • захист плюралізму як гарантія постійного розвитку суспільства, заснованого на вільній конкуренції ідей,
  • захист тих, хто виступає за запобігання та полегшення людських страждань, коли це можливо.

Автор: Крістіна Боб