Життя та лікування мігрені - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
Жорстокий головний біль, біль, що биє. Світло болить, шум, іноді нудота. Мігрень. Несправедливість, частково генетична, зазнала 12% населення. Як краще керувати цим станом щодня, на роботі? Чи існують ефективні профілактичні методи лікування? Кілька ідей з неврологом Кетрін Дозьє.
Наші дії, перш за все, є надзвичайно важливими щодо мігрені. Насправді існує багато причин, що викликають судоми, таких як, серед іншого, пропуск їжі, вживання певної їжі або порушення режиму сну. Тому спроба змінити спосіб життя є важливим та ефективним важелем. Наприклад, вставати і лягати спати щодня в один і той же час, навіть у вихідні, модерувати споживання кави та алкоголю або займатися спортом (для отримання додаткової інформації: «Мігрень, свою гігієну життя ви вилікуєте»). Таким чином, у вас можуть бути менш часті напади, пояснює доктор Дозьє. Ці різні зміни - це перші кроки, які потрібно зробити, якщо у вас нерегулярне життя.
Масивний магній
На роботі спробуйте тоді пояснити свою ситуацію. "Моє перше завдання - змусити пацієнта почуватися винним", - пояснює невролог. Хворий на мігрень далеко не "стріляє збоку". Він може сказати своїм колегам і начальству: "У мене мігрень, а не лише головний біль. Я лікую себе, і мені слід покращитися". Це розуміння має важливе значення. Якщо хворому на мігрень дозволяється ізолюватись на десять хвилин, щоб вийти на свіже повітря, розслабитися і прийняти ліки, він швидше покращиться і стане більш оперативним, ніж якщо його поводитимуть хитро, стоячи спереду його екран ".
Тим не менше, незважаючи на те, що незважаючи на дуже регулярні (або регуляризовані) звички, напади зберігаються. У цих випадках доступні профілактичні методи лікування, так що мігрень рідше, менш інтенсивна та краще піддається лікуванню наркотиками. Це можуть бути препарати, що знижують артеріальний тиск (бета-адреноблокатори та блокатори кальцієвих каналів), препарати від епілепсії або антидепресанти. Як бачимо, вони не були розроблені спеціально для боротьби з мігренню, але лікарі зрозуміли, що вони також мали ефект проти них. "Однак ми можемо заспокоїти пацієнтів: ці ліки дають у дуже малих дозах проти мігрені", - говорить доктор Дозьє. Зовсім протилежне двом іншим більш "природним" можливостям: масивні дози вітаміну В2 або магнію.
Про профілактичне лікування зазвичай говорять, починаючи з трьох нападів на місяць. У дослідженні профілактичного лікування результат оцінюється через два місяці лікування, щоб визначити, чи буде воно продовжуватися, оскільки зазвичай воно триває вісім місяців. "Лікування повинно добре переноситися, воно вимагає якомога менше контролю, має якомога менше побічних ефектів і призначається у найменшій можливій дозі (за винятком вітаміну В2 та магнію)", - резюмує д-р Дозьє.
На додачу
А як щодо додаткових ліків? «Акупунктура показала певну ефективність, лікарі також тренуються в ній. Гіпноз ефективний для стресових людей, крім того, якщо напади мігрені викликають занепокоєння. Ми не маємо доказів того, що гомеопатія впливає на мігрень. І з точки зору фізіотерапії шийки матки ми показали помірні результати ".
Останній пункт, про який слід згадати: ін’єкції ботоксу - так, засіб, від якого зморшки зникають! - в лоб. Для дуже змішаних результатів. Ці ін’єкції дійсні лише у випадку хронічних головних болів (більше п’ятнадцяти днів на місяць) і ні в якому разі при епізодичних мігренях. Крім того, вони не зменшують частоту самої мігрені, а лише частоту прийому наркотиків і те, що лікувані люди менше втрачають роботу. "Не тривіально, але не панацея", за словами спеціаліста.
Міра, щоб освоїти
«Щоденник мігрені» є корисним інструментом для хворих на мігрень при лікуванні. У цьому календарі вона зазначає дні, коли у неї стався напад, проведене лікування та його наслідки. "Дійсно корисно об'єктивувати ситуацію, зробити крок назад", - говорить доктор Дозьє. Ми погано пам’ятаємо незручності, які нам відомі. Таким чином, за допомогою зошита можна зрозуміти, що ситуація не ідеальна, але що вона склалася в позитивному напрямку. Я рекомендую цей інструмент, але немає необхідності зациклюватися над ним! "
Остерігайтеся зловживання наркотиками
Перед хворим на мігрень важким завданням: щодня саме вони вирішують, коли і як приймати своє кризове лікування. Однак у разі дуже частих нападів над головою нависає дамоклів меч: головні болі, спричинені зловживанням наркотиками. "Це часто підступно, це вдало пристосовується", - каже доктор Дозьє. Результатом такого надмірного використання є майже постійний фон головних болів напруги, які пов'язані з дуже частими мігренями ".
Тест, який лікарі використовують для діагностики таких зловживань, зрозумілий: десять днів на місяць регулярно приймають триптани протягом трьох місяців або п’ятнадцять днів регулярно приймають протизапальні препарати протягом трьох місяців. У цих випадках за допомогою лікаря необхідна відміна речовини, що порушує правопорушення.