Жива правда
У багатьох випадках пахової грижі після операції виникає хронічний біль. Чому це трапляється, як запобігти цьому ризику та як правильно вибрати хірурга ми дізнаємось із шиї. доктор Флорін Гаврилаш, хірург-фахівець з лікування грижі, в Adevărul Live.
ВХОДИТЕ ДО ОБГОВОРЕННЯ та перегляньте шоу в модулі "Жива правда"
Що таке пахова грижа і в чому відмінність від евентрації?
Грижі - це слабкі ділянки черевної стінки. Пахова грижа на сьогоднішній день є найпоширенішою грижею, оскільки у чоловіків є паховий канал, по якому яєчко опускається в матку до мошонки по цих тунелеподібних шляхах, слабка область, через яку може вийти черевна порожнина.
Евентрація - це розрізна грижа - стара операція на животі, яка слабшає на рівні рубця, і відбувається зменшуване збільшення об’єму.
Я пропоную поговорити про пахову грижу, і я буду аргументувати ризики використання сіток.
Як людина усвідомлює, що у нього такий стан?
Безболісний, стискаючий, м’який, що зменшується набряк виникає в стандартних ділянках - області пупка або паху. Ця набряклість є неускладненою паховою грижею.
Якщо вона починає боліти, якщо пацієнт не може її відсунути, це ускладнена грижа, яка потребує екстреної операції.
При неускладнених грижах найпростішим рішенням є залишити її в спокої.
Друге - це експлуатувати його - зміцнювати стіни та сітчасті операції. Операція налаштування сітки нескінченно простіша, ніж операція з тканини. Операція на тканинах може бути викликана більшим числом рецидивів, ніж хірургічна операція на сітці. Після монтажу сітки може виникати хронічний післяопераційний біль.
Згідно з медичними рекомендаціями, у 10-12% пацієнтів розвивається хронічний біль. Від 0,5 до 6% оперованих сіткою відчувають такий біль, що стають асоціальними.
Пахова грижа зустрічається також у молодих людей, а також у людей похилого віку.
Зрештою, яка користь від мережі?
У Румунії щорічно проводиться 33 000 операцій грижі всіх видів. З них я вважаю, що у 25-27 000 є пахова грижа.
Ми давно вважаємо, що сітка - це панацея. Це не так. Сітка далеко не інертна і хороша. Мережа може мати багато важких ускладнень. Від інфекції до міграції, до свищів, до рецидивів і до хронічного болю, про який ми говоримо.
Лікування синдрому хронічного болю невідомо у всьому світі. Одним з можливих терапевтичних засобів є вирізання пораненого нерва з рани. Нерви чутливі, якщо ми поріжемо, нічого не станеться, це не моторно, але ми не знатимемо в ручній рані, чи пошкодили мікроскопічний нерв.
Лапароскопічно розміщену сітку практично неможливо видалити повністю. Якщо біль з’являється після лапароскопічної сітки, справа нескінченно ускладнюється.
Яке тоді було б рішення?
Частота рецидивів грижі менше або дорівнює швидкості виникнення хронічного болю. І якщо ми можемо вирішити рецидив, перед хронічним болем ми прив’язані до рук.
В Америці з’явився реєстр чистого видобутку. Тільки вони, проаналізовані самі по собі, говорять багато про що.