Жовч - біологія
жовч (гр. χολή холе; лат. біліс) - це в’язка рідина тіла, яка утворюється в печінці для зберігання в жовчному міхурі, а потім з їжею викидається в дванадцятипалу кишку. Їх колір змінюється від жовтуватого до зеленуватого залежно від частки основних жовчних пігментів білірубіну та білівердину. Сильно потовщений, набуває коричневого відтінку.
Жовч використовується для перетравлення жиру шляхом емульгування ліпідів, тобто розщеплення їх на дрібні крапельки, які можуть атакувати ферменти, що розщеплюють жир (ліпази). Крім того, жовч є середовищем для виведення речовин, які важко розчиняються у воді і приводяться у форму, яку можна вивести з печінки.
Викликається рух жовчі в жовчовивідних шляхах, включаючи пов'язані з цим руху жовчного міхура та жовчних проток Холекінез призначений.
склад
| Не застосовується + | 130-165 ммоль/л |
| К + | 3-12 ммоль/л |
| Cl - | 90-120 ммоль/л |
| HCO3 - | 30 ммоль/л |
| Значення PH | 8,0-8,5 |
Жовч складається переважно з води (82%), у якій неорганічні електроліти розчиняються у складі, подібному до складу плазми крові (див. Таблицю праворуч). Жовч слаболужна. Однак найважливішими функціональними компонентами є солі жовчі (12%), які відіграють центральну роль у травленні жиру. Він також містить лужні фосфатази, групу ферментів, які гідролізують складні ефіри фосфорної кислоти.
Жовч також містить лецитин та інші фосфоліпіди (4%), неестерифікований холестерин (0,7%) та продукти розпаду з печінки, які потрапляють у шлунково-кишковий тракт через жовч і виводяться з калом. До останніх належать білірубін, продукт розпаду пігменту крові гемоглобін, а також деякі гормони та препарати.
Жовч отримує свій колір переважно із жовчних пігментів: жовтуватого до червоного білірубіну, залежно від концентрації, та зеленуватого білівердину. Білірубін розщеплюється в кишечнику бактеріями, що мешкають там, утворюючи, зокрема, стеркобілін, біліфусцин та мезобіліфусцин, які надають стільцю характерний колір.
Транспорт холестерину в жовчі відбувається в міцелах, які утворюються з лецитину, холестерину та солей жовчі. Співвідношення змішування цих трьох речовин може змінюватися лише у дуже вузьких межах, щоб транспорт холестерину міг функціонувати. В іншому випадку холестерин кристалізується і утворюються камені в жовчному міхурі.
фізіологія
освіта
Людський організм виробляє близько 700 мл жовчі на добу, яка зберігається в жовчному міхурі міжтравно, тобто між їжею.
Жовч виробляється в клітинах печінки, які називаються гепатоцитами. Вони розташовані між двома сусідніми гепатоцитами Біліарні канальці (Каналікулі), в яку жовч виводиться за допомогою трансмембранного транспорту. Ці каналики об'єднуються, утворюючи більші канали, які в кінцевому підсумку переносять жовч у травний тракт (див. Нижче).
Речовини, що виділяються в канали, - це лецитин, кон’юговані солі жовчі, холестерин, гормони, кон’юговані з глюкуроновою кислотою, і білірубін. Ліки, кон'юговані з глутатіоном, також можуть виводитися з жовчю. Гепатоцити витягують кон'юговані солі жовчі з синусоїд, мікроскопічних судин, які транспортують кров до гепатоцитів.
Клітини печінки мають транспортні білки в клітинних мембранах, прилеглих до синусоїд, а також каналів (Перевізник) особливо для солей жовчі. Вони виготовляються з синусоїд з використанням транспортного білка симпорту натрію (NTCP = Na + -таурохолат, котранспортуючий поліпептид) вторинно активно поглинаються, тоді як вони в основному активні за допомогою АТФ-залежного транспортера (hBSEP: експорт насоса жовчної солі людини, також cBAT: каналікулярний транспортер жовчних кислот) виводяться в просвіт каналів.
Транспортування та зберігання
позапечінковий Жовчні шляхи (поза печінкою) починаються з Загальний печінковий проток (загальний проток печінки), з якого Кістозна протока (Жовчний міхур, зв’язок між жовчним міхуром та головною жовчою протокою) розгалужується до жовчного міхура. Викликається ділянка після цього переходу Загальна жовчна протока і нарешті приєднується до підшлункової протоки підшлункової залози до дванадцятипалої кишки на великому сосочку дванадцятипалої кишки.
Жовч зберігається в жовчному міхурі і згущується приблизно до десяти відсотків свого обсягу [2]. Якщо ліпіди потрапляють у тонкий кишечник з їжею, вони стимулюють вироблення гормону холецистокініну (CCK) у слизовій оболонці тонкої кишки. CCK стимулює гладку мускулатуру стінки органу жовчного міхура, завдяки чому він скорочується, а його вміст змішується з хімусом у дванадцятипалій кишці. Підвищена активність парасимпатичного блукаючого нерва (ваготонус) надає такий же ефект. Однак не у всіх хребетних є жовчний міхур.
значення
Жовч відіграє важливу роль у переробці жирів з їжі та сприяє нейтралізації їжі, яка є сильно кислою після проходження через шлунок. Він також використовується для виведення з організму різних речовин, таких як холестерин, білірубін та багато ліків та продуктів їх метаболізму. Утворення жовчі має важливе значення для балансу холестерину в організмі.
Солі жовчі використовуються для перетравлення жиру, утворюючи міцели з нерозчинними у воді компонентами їжі (триацилгліцеридами, вільними жирними кислотами, вітамінами та холестерином) і таким чином забезпечуючи їх транспорт у крові. Ліки та продукти їх розпаду кон'югуються з глутатіоном і таким чином робляться водорозчинними, а потім виводяться з жовчю через шлунково-кишковий тракт і в кінцевому підсумку з калом. Це також стосується продуктів метаболізму, таких як білірубін, який виникає в результаті розпаду гемоглобіну в клітинах печінки. Інші завдання - виведення важких металів, нейтралізація дванадцятипалої кишки після спорожнення шлунка та активація ферментів підшлункової залози. Жовчні кислоти також мають бактерицидну дію, тобто вбивають бактерії.
Цикл жовчних солей
Солі жовчі поділяють на первинні та вторинні солі жовчі. Первинні солі жовчі, холат і хенодезоксихолат, синтезуються з холестерину печінкою. Вони частково перетворюються бактеріями в травному тракті у вторинні жовчні солі, дезоксихолат та літохолат. Потім жовчні солі декон'югуються в шлунково-кишковому тракті, всмоктуються слизовою оболонкою і зберігаються у ворітній вені (Порта вена) зв’язується з альбуміном, транспортується назад до печінки. Там вони всмоктуються, повторно кон'югуються з таурином і гліцином і знову виводяться з жовчю. Цей цикл називається Ентерогепатичний цикл жовчної солі позначає і гарантує, що вміст жовчної солі в організмі всього від двох до чотирьох грамів може покрити потребу в поглинанні жиру в 20–30 г. Він циркулює від п’яти до десяти разів на день. Лише близько 0,3-0,6 г солей жовчі втрачається і їх потрібно повторно синтезувати в печінці. Жовчні солі, не кон'юговані з таурином або гліцином, негайно реабсорбуються, тоді як кон'юговані беруть участь лише в перетравленні жиру в клубовій кишці (клубова кишка).
скарги
Симптоми, що виникають, коли у людини порушується утворення або секреція жовчі, можна пояснити їх функціями в перетравленні жиру та виведенням кінцевих продуктів метаболізму. Закупорка жовчовивідних шляхів із затримкою жовчі по-медичному називається холестазом. У цьому випадку виникає непереносимість жиру, оскільки вона може всмоктуватися з кишечника лише незначною мірою. Більше споживання жиру в їжі призводить до жирного стільця (стеаторея). Так звана постпечінкова жовтяниця (жовтяниця) також виникає через те, що продукт розпаду гемоглобіну білірубін, жовтий барвник, вже не може належним чином виводитися і спричиняє пожовтіння шкіри та слизових оболонок. Через відсутність жовчних пігментів стілець набуває глинистого кольору, відомого як ахолік називають. Ці закупорки можуть мати різні причини, такі як пухлини підшлункової залози, жовчного міхура, жовчних проток або дванадцятипалої кишки. Іншою причиною можуть бути камені в жовчному міхурі Загальний печінковий проток або в Загальна жовчна протока бути. Переїзди з Кістозна протока рідко призводять до закупорки жовчних виділень (синдром Міріцці).
Камені в жовчному міхурі - це продукти кристалізації, які виникають, коли співвідношення змішування між лецитином, холестерином та солями жовчі виходить з рівноваги. Симптоми виникають лише приблизно у чверті всіх випадків. Сюди входять коліки, болючість (болючість) у правій верхній частині живота та жовтяниця, згадана вище. У рідкісних випадках спостерігаються також болі в спині.
використання
Жовчний агар отримують із бичачої жовчі і є живильним середовищем, що використовується в мікробіології. Залежно від субстрату, що міститься на додаток до жовчі, можна вирощувати численні мікроби, такі як стрептококи, сальмонели та шигели, а також гриби. Для збагачення сальмонели з крові пацієнта змішують жовчний відвар, що складається з трьох частин жовчі та однієї частини крові. У ньому може розмножуватися сальмонела.
Яловича жовч також використовується для виготовлення жовчного мила.
Історія культури
Слово Галле (mhd. жовч, ах. галла) походить від індоєвропейського кореня * гель-, «Жовтий, зелений» від; жовч названий за його кольором. Від цього кореня по-грецьки χολή (холе) «Жовч» розвинена; холера (χολέρα, холера; "Біліарний пронос") отримав свою назву через помилкове переконання, що воно було викликане розладом жовчовивідних шляхів.
У гуморальній патології Гіппократів приблизно 400 р. До н Е. І визначаючи вчення про медицину протягом тисячі років, поки воно не втратило свого значення з Парацельсом, жовч відіграє центральну роль. Це робилося між Жовта жовч і Чорна жовч відмінні. Поряд з кров’ю та мокротою ці два належать до чотирьох так званих Кардинальні соки (→ Навчання чотирьох соків). Вони в рівновазі (Евкразія), бути здоровим. У разі виникнення дисбалансу (Дискразія) справа до хвороби. Жовта жовч виробляється в печінці і асоціюється з людьми, що страждають на холер. Згідно з гуморальною патологією, чорна жовч виробляється в яєчках і селезінці і асоціюється з меланхоліками (від mélaina cholé, чорна жовч). Прислівникові вирази типу "Я отримую жовч" відповідно "Плюй отруту і жовч", обидві метафори гніву ґрунтуються на цьому вченні.