Жовтий список модафінілу, що не застосовується при ожирінні, депресії та втомі

Активний інгредієнт Модафініл все частіше застосовується в позамітному місці. Психостимулятор застосовується при ожирінні, депресії та втомі.

Модафініл (Vigil, Provigil та Generika) дозволений лише в Німеччині для лікування надмірної сонливості, пов’язаної з нарколепсією або катаплексією. Однак речовина все частіше використовується поза маркою: психостимулятор, як кажуть, допомагає людям із зайвою вагою схуднути, покращує пам'ять у разі депресії та знімає втому у хворих на РС або пухлину.

Модафініл давно відомий як препарат для життя. Нерідкі випадки, коли менеджери, біржові посередники, солдати, професійні водії або навіть студенти приймають «таблетки проти сну». Розмовний термін «таблетки проти сну» потрапляє на місце. Модафініл не тільки ефективний при надзвичайно надмірній сонливості, але також підтримує здорових людей у стані спокою та довшій формі. 40 годин без сну (іноді довше) без ознак втоми не рідкість після прийому центрально діючого симпатоміметика. Дослідження вже підтвердили, що Модафініл не дає вам спати і підвищує продуктивність мозку. Препарат може також зменшити імпульсивну поведінку через дофамінергічну систему. Модафініл також може бути варіантом для інших захворювань у процесі, що не відповідає мітці, для полегшення симптомів.

Модафініл проти ожиріння

У деяких практиках модафініл використовується як частина загальної терапевтичної концепції проти ожиріння. Метою є мінімізація імпульсу до їжі та придушення подібного до наркоманії бажання їжі. Пацієнти з ожирінням часто не в змозі ігнорувати спонукання до їжі. Зменшення імпульсивної поведінки наркотиками може допомогти та підтримати. Однак відповідних доказів ефективності модафінілу все ще бракує.

Покращений контроль імпульсів у здорових людей

Чи впливає і як модафініл впливає на контроль імпульсів, вже досліджували здорові добровольці. Британські дослідники з Уорікської бізнес-школи та Імперського коледжу в Лондоні випробували модафініл та атомоксетин (використовуються для лікування дефіциту уваги/гіперактивності) у рандомізованому плацебо-контрольованому дослідженні на 60 здорових чоловіках нормальної ваги у віці від 29 до 32 років. 20 людей кожен отримував 200 мг модафінілу, 60 мг атомоксетину або плацебо. Через три години після прийому однієї з речовин один раз випробовувані проходили різні тести. Сюди входили тести з візуальною аналоговою шкалою (VAS) для оцінки суб’єктивного сприйняття у 16 вимірах з кінцевими точками, такими як розслаблене напруження чи млявість-енергія, та тест поведінки парадигми зупинки сигналу для дослідження часу реакції.

У групі модафінілу можна продемонструвати значно знижену імпульсивність. Після прийому модафінілу випробувані оцінили себе як значно більш спокійні в тесті VAS - 7,9 проти 7,13 у групі плацебо. Значні відмінності між учасниками груп модафінілу та плацебо також можна спостерігати в парадигмі зупинки сигналу.

"Дослідження порівняно невелике, але проведене правильно". Мартіна де Цваан, директор клініки психосоматики та психотерапії в Ганновері. Але вона також висловлює занепокоєння: "Висновок щодо ожиріння поки що не дозволяє". Поки що Модафініл є лише теоретично "варіантом для людей із ожирінням". Цваан продовжує: "Але побічні ефекти психостимуляторів, безумовно, не можна недооцінювати, особливо коли необхідна тривала терапія".

Модафініл при депресії

Модафініл є більш поширеним, ніж при терапії ожиріння, як допоміжний терапевтичний засіб при позамежному застосуванні при депресії. Нерідкі випадки, коли після депресивних епізодів люди страждають від знижених показників пам’яті, що зберігається навіть після успішної терапії антидепресантами. Кажуть, що модафініл покращує пильність у цих пацієнтів за рахунок збільшення вивільнення моноамінів у корі.

Модафініл покращує пам’ять після депресії

Рандомізоване, контрольоване дослідження Ради з медичних досліджень (Біологічна психіатрія: когнітивна неврологія та нейровізуалізація; 2017; doi: 10.1016/j.bpsc.2016.11.009) підтверджує покращення ефективності пам'яті у пацієнтів, які одужали від депресії. У дослідження було включено 60 пацієнтів у віці від 18 до 65 років. Усі учасники одужали від депресивної фази, більшість продовжували приймати антидепресанти.

Різні тести проводили через дві години після одноразового прийому модафінілу або плацебо. Кембриджський нейропсихологічний тест автоматизованої батареї перевіряє робочу пам’ять та епізодичну пам’ять, а також навички планування та увагу. Зміни у навичках планування та увазі не виявлено Однак у тестах пам'яті група модафінілу досягла значно кращих показників, ніж після прийому плацебо.

У тесті, в якому випробовувані мали запам'ятати приховані предмети в коробках, випробувані Модафінілу допустили лише вдвічі менше помилок. Модафініл зменшив показник помилок удвічі порівняно з плацебо. Тепер залишається з’ясувати, чи можна також перевірити результати поза тестовою ситуацією. Досі незрозуміло, чи і як модафініл може поліпшити когнітивні показники пацієнтів із депресією.

Модафініл при втомі

Синдром хронічної втоми (CFS), або коротше - втома, є одним із найбільш виснажливих симптомів для багатьох пацієнтів із РС. Модафініл може бути варіантом для полегшення супутніх симптомів та мінімізації надмірної втоми у пацієнта. Застосування активного інгредієнта також обговорюється в онкологічному секторі для поліпшення втомливості, пов'язаної з раком (CrF) у хворих на пухлину, і іноді успішно використовується.

Результати дослідження суперечать самі собою

На жаль, результати дослідження все ще суперечать або не є однозначно позитивними. Позитивні ефекти, що спостерігались у попередньому плацебо-контрольованому дослідженні щодо суб'єктивно пережитого виснаження при CFS, не могли підтвердитись в іншому дослідженні. Тим не менше, пацієнти з CFS повідомляють в окремих випадках, що їм корисний активний інгредієнт.