Жовтяниця у немовлят

Ваша дитина щойно народилася і має жовті очі? Це може бути жовтяниця, стан, який є наслідком великої кількості білірубіну в крові. Дізнайтеся все про причини, симптоми та лікування жовтяниці у немовлят.

Що таке жовтяниця?

Жовтяниця у немовлят зазвичай виникає приблизно через добу після народження. У разі здорових новонароджених, яких годують грудним молоком, певний ступінь жовтого забарвлення шкіри виникає приблизно через три-чотири дні після народження. Жовтяниця зникає або зменшується в інтенсивності самостійно, без лікування та без наслідків через тиждень, максимум за два.

Жовтяниця - це стан, що характеризується пожовтінням шкіри та білої частини очного яблука. Це наслідок накопичення великої кількості білірубіну в крові. Ви повинні знати, що білірубін виробляється шляхом руйнування еритроцитів і гемоглобіну - білка, що міститься в еритроцитах, який переносить кисень від легенів до решти тіла.

Дуже важливо знати, що поки дитина отримує достатньо молока і годується часто, вісім-десять і більше разів на день, жовтяниця не є проблемою.

Види жовтяниці у немовлят

Жовтяниця, яка виникає у немовлят, буває декількох типів:

Наскільки поширена жовтяниця у немовлят?

Було підраховано, що 6 з 10 немовлят, народжених у термін, і приблизно 8 з 10 немовлят, які народилися передчасно, страждають жовтяницею. Однак було помічено, що 1 з 20 немовлят потребує спеціального лікування.

Як довго?

У випадку з недоношеними дітьми воно починається через 5-7 днів після народження і заживає приблизно через 3 тижні. У доношених дітей жовтяниця з’являється приблизно через 2-5 днів після народження і зникає не більше ніж через 2 тижні.

Іноді немовлята, що перебувають на грудному вигодовуванні, можуть уражатися жовтяницею навіть після досягнення місячного віку, що вимагатиме втручання лікаря, щоб знайти найкраще рішення для дитини.

Причини жовтяниці у немовлят

Фізіологічна жовтяниця свідчить про надлишок білірубіну в крові (це речовина, що міститься в жовчі, спричинена руйнуванням застарілих еритроцитів у печінці).

Білірубін існує в крові кожної людини, але у новонароджених його рівень часто високий, оскільки у дітей при народженні з’являється додаткова кількість еритроцитів. Згодом білірубін переробляється і виводиться печінкою. Оскільки печінка ще не функціонує на повну потужність у новонароджених, виникає такий тип жовтяниці.

симптоми

Найпоширенішим проявом жовтяниці у дитини є пожовтіння шкіри, очей або слизової оболонки рота. Зазвичай жовтий колір з’являється на обличчі та грудях вперше в перші чотири дні після народження, хоча день народження змінюється від одного новонародженого до іншого або залежно від типу жовтяниці.

Фізіологічна жовтяниця зустрічається у всіх дітей, хоча у деяких вона має низьку інтенсивність і залишається непоміченою, починаючи з першого дня життя, оскільки органи дитини ще не здатні ефективно усувати надлишок білірубіну. Інтенсивність жовтяниці зростає після першого дня народження і до четвертого дня життя.

Якщо під час годування груддю з’являється жовтяниця, слід знати, що жовтяниця може бути спричинена м’яким зневодненням, яке подовжує та посилює фізіологічну жовтяницю. Дегідратація сприяє жовтяниці, оскільки ускладнює виведення білірубіну з організму з певною функцією.

Це явище зазвичай трапляється, коли їжа надто велика. Тому збільшення частоти прийому їжі у дитини призводить до зменшення або зникнення фізіологічної жовтяниці на першому тижні життя.

Якщо рівень білірубіну дуже високий, симптоми жовтяниці включають:

шкіра жовтіє навіть нижче області талії
дитині важко прокинутися, щоб її нагодувати
у дитини стан млявості

Коли потрібна медична допомога?

Взагалі, жовтяниця у дитини не є станом, що викликає особливі проблеми, але можуть бути випадки, коли необхідно звернутися за допомогою до фахівця:

Жовтий відтінок шкіри стає все більш і більш підкресленим
У вашої дитини лихоманка (38 і більше)
У дитини взагалі немає апетиту
Малюк млявий
Малюк часто плаче, і його не можна легко заспокоїти

Діагностичний

Якщо жовтяниця дитини триває більше 2 тижнів, слід якомога швидше звернутися до лікаря, оскільки може знадобитися лікування. Щоб точно з’ясувати, що це таке, лікар може призначити такі дослідження:

Визначення групи крові дитини (щоб визначити, чи відрізняється вона від крові матері)
Аналізи крові на наявність антитіл, прикріплених до еритроцитів
Аналізи крові для виявлення можливої інфекції
Аналізи крові для виявлення дефіциту ферментів

Лікування

Напевно, вам цікаво, чи зможе ваша дитина якомога швидше одужати за допомогою спеціальних процедур. З’ясуйте, що у більшості випадків жовтяниці у немовлят лікування не є необхідним, але слід слідкувати за дитиною, щоб побачити будь-які зміни в тоні шкіри чи поведінці. Якщо у дитини у крові небезпечно високий рівень білірубіну, він потребує лікування, але лише за рекомендацією фахівця.

Фахівці рекомендують фототерапію, найпоширеніший метод терапії. Ця терапія використовує флуоресцентне світло, яке відіграє роль посилення перетворення білірубіну у форму, яку організм може швидше вивести.

Стандартна фототерапія зазвичай застосовується в лікарнях, але у випадку з дітьми, які більше не страждають від інших захворювань, існує метод лікування в домашніх умовах, який використовує пристрій, що складається з волоконної оптики у вигляді ліжок. Роль цих ліжок полягає у відновленні рівня білірубіну до норми, але вони використовуються лише для лікування легких форм жовтяниці.

Що стосується флуоресцентного світла, яке використовується під час фототерапії, воно не шкідливе, якщо воно використовується з розумом, і під час терапії вам нема про що турбуватися, очі дитини будуть захищені. Новонароджений звик до темряви після місяців утроби, тому ці пристрої не повинні турбувати вашу дитину. Якщо ваша дитина отримує терапію вдома, дуже важливо, щоб батьки розуміли, як працює терапевтичний пристрій.

Під час лікування слід щодня контролювати кількість білірубіну в крові новонародженого.

Не забувайте, що новонародженого повинен оглянути фахівець у перші чотири-п’ять днів після народження. Це час, коли у дитини може розвинутися жовтяниця, але не буде потрібно фототерапія. Батьки повинні уважно спостерігати за новонародженим, щоб побачити посилення жовтяниці або зміни в поведінці.

Ось кроки, яких потрібно дотримуватися, щоб спостерігати за розвитком жовтяниці у дитини: батьки повинні повністю роздягати дитину і ретельно спостерігати за її шкірою двічі на день, а для дітей чорної раси рекомендується спостерігати за зміною рівня око.

Батьки також повинні враховувати, що шкіра дитини швидко охолоджується і її потрібно швидко закутати ковдрою. Крім того, дитину слід оглядати щодня в один і той же час, в одній кімнаті та в тих самих освітлених умовах, і про це слід повідомляти фахівця, коли спостерігається посилення жовтяниці.

ускладнення

У дуже рідкісних випадках, коли високий рівень білірубіну не виявляється вчасно, може статися надзвичайно серйозне ускладнення, яке пошкодить мозок дитини. Це називається kernicterus (ядерна жовтяниця) і передбачає проникнення білірубіну в мозок, впливаючи на нервову систему. Початковими симптомами ядра є:

апное
Млявість
Відсутність апетиту
Значне ослаблення м’язового тонусу
дратівливість
Крики дитини характеризуються різкими звуками

По мірі прогресування ядра можуть виникати судоми та м’язові спазми. Лікування, призначене для цього ускладнення, базується на переливанні крові.

У крайніх випадках, коли ядерна жовтяниця не виявляється вчасно, можуть виникнути ще більш серйозні ускладнення, включаючи:

Поява ДЦП
Тимчасова або постійна втрата слуху
Труднощі у навчанні
Спазми в різних м’язах тіла
Аномальні рухи очей
Недостатній розвиток зубів

профілактика

Лікарі звертають увагу на наступне: конкретних способів запобігти жовтяниці у дитини не існує, але можна вжити заходів для зменшення ризику її виникнення. Ось що ви можете з цим зробити:

Годуйте дитину грудьми якомога частіше (в ідеалі 8-12 грудей протягом 24 годин) з перших днів життя
Уникайте доповнювати грудне молоко сухим або донорним грудним молоком. Найкраще звернутися за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте, що вам не вистачає молока
Подивіться на стілець дитини, щоб побачити, чи він достатньо годується - Наприклад, до досягнення дитиною 3-х днів у нього повинно бути більше 3 стільців на день. Початковий стілець буде чорним (меконій), потім він буде зеленим і з 4-5 дня після народження матиме жовтуватий відтінок

У вас були великі проблеми зі своєю дитиною через фізіологічну жовтяницю?