Жовтяниця у немовлят Як розпізнати хворобу

написана 17 лютого 2020 року

Ця стаття відповідає поточному науковому статусу, а також нашим журналістським рекомендаціям і перевірена експертами чи акушерками.

У цій статті

Причини жовтяниці у немовлят можуть бути самими різними і варіюватися від нешкідливих змін в організмі до серйозних захворювань. У більшості випадків нема про що турбуватися, але жовтяниця також може бути викликана інфекціями або певними захворюваннями, такими як недостатня активність щитовидної залози.

Тому важливо ретельно стежити за дитиною протягом перших кількох днів життя. Багато денного світла та грудне молоко можуть допомогти швидше розщепити білірубін. Однак, якщо симптоми самостійно не покращуються, краще звернутися за консультацією до лікаря. Він може визначити, чи не є це патологічною формою жовтяниці новонароджених.

Що таке жовтяниця?

Жовтяницю лікарі також називають жовтяницею, а жовтяницю у немовлят - як жовтяницю новонароджених. Основним симптомом жовтяниці є жовтіння шкіри. Часто очі також жовтіють.

Але звідки береться жовтий колір? Коли еритроцити, які називаються еритроцитами, перестають працювати належним чином або занадто старі, вони розщеплюються в селезінці. Коли гемоглобін, червоний пігмент крові, розщеплюється, виробляється білірубін. Це жовтий жовчний пігмент.

Білірубін зв'язується з білком альбуміном і транспортується до печінки через кров. Цей білірубін також відомий як "непрямий білірубін". Зрештою він вивільняється з альбуміну в печінці. Отриманий «прямий білірубін» надходить разом із жовчю в кишечник.

Там він розщеплюється на інші речовини і остаточно виводиться з організму. Якщо відтік жовчі порушений через хворобу, білірубін не може бути повністю виведений. У дорослих часто за цим стоять камені в жовчному міхурі або пухлини. Але існують також інфекційні захворювання, такі як гепатит, які можуть спровокувати жовтяницю.

Також у дитини може виникнути жовтяниця. Однак жовтяниця у новонароджених зазвичай не виникає через порушення дренажу жовчі, а за нею немає жовчнокам’яної хвороби або пухлини.

Часто це цілком нормальний фізіологічний процес, який проходить організм дитини в перші дні життя. Після народження організм дитини повинен розщеплювати велику кількість еритроцитів.

Зараз дитині потрібен інший пігмент крові, ніж під час вагітності. Коли всі ці еритроцити розщеплюються, виробляється багато білірубіну. Печінка дитини може бути трохи перевантажена цим завданням у перші кілька днів, оскільки вона часто не зовсім дозріла.

Якщо білірубін накопичується в крові, виникає типове жовте забарвлення. Однак у більшості випадків жовчний пігмент поступово розщеплюється самостійно.

Які типи жовтяниці у новонароджених існують?

Лікарі розрізняють різні форми жовтяниці у немовлят. Так звана фізіологічна жовтяниця новонароджених є найпоширенішою формою і не потребує лікування, оскільки це цілком нормальний процес.

Однак інші форми жовтяниці новонароджених вважаються патологічними і повинні лікуватися відповідно.

Фізіологічний жовтяник новонароджених

Це "нормальна" жовтяниця у немовлят, яка виникає через те, що ще незріла печінка дитини не може впоратися з високим розпадом еритроцитів так швидко.

Фізіологічний іктер новонароджених зазвичай виникає між третім і шостим днем життя. Рівень білірубіну самостійно нормалізується протягом десяти днів.

Якщо симптоми не вщухають після другого тижня життя, це може бути патологічною формою жовтяниці, яку потрібно лікувати.

Передчасна жовтяниця

Якщо високий рівень білірубіну вже присутній у перший день після пологів, це передчасна жовтяниця. Причиною цього може бути несумісність групи крові між дитиною та матір'ю або вроджена анемія. У цьому випадку жовтяницю у дитини обов’язково потрібно лікувати.

Тривала жовтяниця

Якщо рівень білірубіну залишається високим і через два тижні, це потребує подальшого дослідження. Це може бути пов’язано з такими захворюваннями, як гіпотиреоз або інфекційні захворювання.

Грудне молоко також може викликати тривалу жовтяницю у дітей. Однак це не небезпечно. Якщо рівень крові білірубіну дещо підвищений у дитини, яка повністю годується груддю, це, як правило, нешкідливо і рідко вимагає лікування.

Сильна жовтяниця:

При важкій формі жовтяниці новонароджених можуть виникнути постійні неврологічні пошкодження. Якщо концентрацію білірубіну значно підвищити, він з часом також накопичуватиметься в центральній нервовій системі і завдаватиме там великої шкоди.

Це також відомо як kernicterus. Сильна жовтяниця - це коли рівень білірубіну піднімається вище 18 міліграмів на децилітр. Потім його потрібно лікувати в будь-якому випадку.

Примітка: У будь-якому випадку важливо з’ясувати причину жовтяниці у дитини, особливо якщо вона триває довго або виникає в перший день життя. У більшості випадків це нешкідливо, але за цим можуть стояти і серйозні захворювання.

Як розпізнати жовтяницю у новонароджених?

Вам цікаво, як ви можете зрозуміти, чи є у вашої дитини жовтяниця? Основними симптомами жовтяниці є жовтуваті зміни кольору шкіри та очей, звідси і назва. Однак, залежно від тяжкості, можуть бути додаткові симптоми:

інерційність
втома
Ослаблені рефлекси
Коричнева сеча
Легкі (або жовті) випорожнення
М'язова слабкість
Знизилася потреба пити

Можливо, ваша дитина буде оглянута лікарем на предмет жовтяниці новонароджених на першому тижні життя. Якщо у дитини є симптоми жовтяниці, такі як жовтіння шкіри та кон’юнктиви, лікар застосовуватиме спеціальні аналізи крові для перевірки рівня білірубіну.

Якщо значення значно збільшені, слід шукати причину. Якщо також виникають такі симптоми, як апатія, слабкі рефлекси, жовтий рух кишечника та ослаблена потреба пити, як правило, це більш важка форма неонатальної жовтяниці, яка безумовно потребує лікування.

Лікар порадить вам варіанти лікування. Зазвичай роблять фототерапію. Зазвичай це змушує жовтяницю дитини швидко зникати.

Фактори ризику новонародженої жовтяниці

Зазвичай жовтяниця виникає у немовлят, оскільки печінка може зайняти кілька днів, щоб переробити весь білірубін. Однак є кілька факторів, які можуть зробити вірогідність новонароджених більш імовірною. Сюди входять передчасні пологи. У немовлят, які народилися раніше терміну, печінка, як правило, ще не повністю функціонує.

Печінка не може переробити білірубін досить швидко. Крім того, жовчний пігмент може легше дістатися до мозку і завдати там шкоди. Тому у недоношених дітей рекомендується проводити фототерапію раніше, ніж у здорових новонароджених.

Існують також певні ліки та захворювання, які можуть перешкодити печінці виконувати свою роботу належним чином. Захворювання включають, наприклад, гіпотиреоз та вроджені розлади жовчовиділення.

Несумісність групи крові між матір’ю та дитиною також збільшує ризик розвитку жовтяниці у немовлят. Несумісність групи крові часто призводить до розпаду багатьох еритроцитів. Це створює багато білірубіну.

Печінка новонародженого зазвичай перевантажена цим і виникає жовтяниця. Вроджені синці, які є синцями, що виникають під час пологів, також збільшують ризик розвитку жовтяниці у новонароджених.

Новонароджена жовтяниця - як від неї позбутися?

Як правило, жовтяниця не потребує лікування у немовлят і, як правило, повністю зникає сама собою. Принаймні, це стосується фізіологічної неонатальної жовтяниці.

Однак, якщо рівень білірубіну в крові перевищує критичний рівень, жовтяницю потрібно лікувати так, щоб вона не заподіювала постійних пошкоджень. Які варіанти терапії є?

Фототерапія синім світлом

Фототерапія дуже поширена і вважається одним з найефективніших заходів при жовтяниці новонароджених. Для цього дитину обробляють спеціальним світильником в інкубаторі протягом 1-2 днів.

Він лежить під спеціальною лампою, на ньому лише підгузник і маска для очей, яка підсвічує шкіру синім світлом. В якості альтернативи можна використовувати так звані світяться килимки, які випромінюють синє світло через спеціальні волокна. Новонародженого потрібно лише покласти на килимок.

Світловий килимок та лампу для фототерапії також можна використовувати в поєднанні. Функціональний принцип обох методів однаковий. Випромінювані світлові хвилі розщеплюють білірубін в шкірі дитини і перетворюють його у водорозчинні форми, які в кінцевому підсумку можуть виділятися із сечею та потом.

Важливо, щоб дитині вводили достатню кількість рідини, оскільки вона втратить багато води через потовиділення під час фототерапії.

Обмін крові

Обмін крові необхідний лише у дуже важких випадках жовтяниці. Це може бути, наприклад, якщо є резус-непереносимість. Це несумісність групи крові між матір’ю та дитиною, що викликає імунну реакцію.

Це може бути надзвичайно небезпечним для дитини. Однак це трапляється дуже рідко. Кожній вагітній жінці проводять аналіз крові для визначення групи крові та резус-фактора. За допомогою відповідних профілактичних заходів зазвичай можна уникнути ускладнень.

Що ви можете зробити самі

Навіть якщо рівень білірубіну нижче критичного значення, і лікування не потрібно, є кілька речей, які ви можете зробити як мати, щоб жовтяниця у вашої дитини швидко пройшла. Наприклад, переконайтесь, що денного світла достатньо.

Природне світло може підтримувати розщеплення білірубіну. Однак ніколи не слід піддавати дитину сильному полуденному сонцю, оскільки його шкіра дуже чутлива. Натомість виведіть його на прогулянку рано вранці або пізно вдень.

Крім того, слід часто і регулярно годувати дитину грудьми. Грудне вигодовування сприяє діяльності кишечника і, отже, елімінації білірубіну.

Якщо у вашої дитини жовтяниця у новонароджених з’являється в перші кілька днів життя, спочатку не варто турбуватися. Часто це проходить само собою. Якщо у вас все ще погане самопочуття або симптоми просто не покращуються, зверніться до лікаря, щоб бути у безпеці. Він зможе сказати вам, чи не може за цим критися інша причина.

набрякати

У наших статтях про Elternkompass розглядаються важливі та делікатні теми. Тому, окрім великої пристрасті, ми також багато працюємо над дослідженнями та написанням наших статей.

Ми невелике видавництво з Касселя - без великої медіа-групи за нами - і сподіваємось на вашу підтримку, щоб ми могли продовжувати підтримувати вас у питаннях народження дітей, вагітності та виховання.

Компанія, яка стоїть за Elternkompass, називається Pixelwerker GmbH, куди спрямовується ваша пожертва.

Дякуємо за допомогу, ваша редакційна команда Elternkompass

Ми докладаємо всіх зусиль, щоб надати вам корисні статті на тему батьків.

Тепер ти нам потрібен.

Тепер натисніть кнопку пожертви та дайте нам кави через PayPal. Ваш внесок важливий і допомагає зберегти цей веб-сайт живим.

Дякую - і зараз ми раді каві.

Ми докладаємо всіх зусиль, щоб надати вам корисні статті на тему батьків.

Тепер ти нам потрібен.

Дякую - і зараз ми раді каві

Найкращі продукти для вас і вашої дитини.

За допомогою няні ви можете гнучко використовувати свій час, спати спокійно вночі і все одно знати, що з вашою дитиною все гаразд.

Хороша подушка для годування має ряд переваг, оскільки вона не тільки допомагає вам годувати грудьми, але й допомагає заснути, а також підходить як гніздо.

Сумка для підгузників пропонує вам багато місця для зберігання, щоб у вас було все необхідне для вашої дитини, коли ви знаходитесь поруч - від пеленального килимка до пляшечки.

Сповивання дає дитині відчуття захищеності, як і в утробі матері, і підтримує спокійний і спокійний сон.

Велосипедні причепи можна використовувати в поєднанні з дитячим кріслом невдовзі після народження. Вони не тільки безпечніші за дитячі крісла, але й більш зручні.

Манеж може бути дуже практичним у повсякденному житті! Ви можете дізнатися, яка модель відповідає вашим потребам, у моєму посібнику.

Перше ліжко супроводжує вашу дитину роками. На щастя, є ліжка, які можуть рости разом з вашою дитиною. Я почав шукати 5 найкращих дитячих ліжок для вас.

Коляска - варте придбання. Але на ринку існує безліч різних моделей. З’ясуйте, хто з них правий.

Променеві обігрівачі дають вашій дитині тепло, яке їм потрібно, коли вона замерзає під час зміни підгузників або після купання.

Додаткові ліжка дуже практичні і мають матір та дитину масу переваг, адже немовлятам приємно мати можливість спати поруч із батьками, особливо в перші місяці життя.