Журнал «Рак як сприяти зціленню здоров’я»
Рак все менше вбиває. Покращений скринінг та ефективні методи лікування покращили прогноз, як і цілеспрямована терапія, клінічні випробування або фізична активність.
У Франції за всіма видами раку разом понад 50% пацієнтів живі через п’ять років після діагностики. Раннє виявлення може виявити невеликі пухлини, які мають великі шанси на загоєння. Це справедливо для більшості раків, що піддаються скринінгу.
Пройдіть перевірку
«До запровадження організованого скринінгу на рак молочної залози 25% виявлених нами пухлин були невеликими, менше одного сантиметра. Сьогодні завдяки скринінгу цей показник зріс до 40%. Однак, чим менша пухлина, тим кращий прогноз та менш громіздкі методи лікування ", зазначає д-р Брижит Серадур, національний координатор програми скринінгу раку молочної залози в Національному інституті раку (Інка).
Подібним чином регулярний скринінг знижує ризик смерті від колоректального раку та раку шийки матки. "Мазок дозволяє виявити передракові ураження, які добре піддаються лікуванню та мають хороший прогноз", - підкреслює Стефані Барре, керівник проекту Вищого органу охорони здоров'я (HAS).
Організований скринінг, але не узагальнений
На відміну від цього, значення скринінгу більше обговорюється при раку передміхурової залози, за винятком чоловіків, які мають сімейну історію. «30-40% діагностованих видів раку [простати] ніколи не мали б симптомів протягом життя людини. Для порівняння, це 10% при раку молочної залози. Крім того, лікування простати має значний ризик наслідків ", - підкреслює д-р Жером Віг'є, керівник скринінгового відділу в Інці.
Вибираючи тестування, краще це робити за організованою схемою. Щодо грудей, усі нормальні мамографії переглядає другий рентгенолог. "Завдяки цьому другому читанню діагностується від 5 до 7% діагностованих видів раку", - зазначає д-р Віг'є.
При раку товстої кишки та раку шийки матки (оскільки організований скринінг проводився у тринадцяти відділеннях), аналіз зразків відповідає специфікаціям. "Велика сила організації полягає в її процедурах максимальної якості", підтверджує д-р Олів'є Сецама, HAS.
Користь від цілеспрямованої терапії
Кожна пухлина несе в собі сліди молекулярних відхилень. У деяких видів раку (молочної залози, товстої кишки, легенів, яєчників, лімфоми, лейкемії та ін.) Вони добре ідентифіковані, що дозволило розробити "цілеспрямовані методи лікування". Сьогодні їх близько двадцяти.
«Ця терапія спрямована спеціально проти молекули - білка, взагалі - занадто активної. Якщо його заблокувати, рак зменшиться або навіть зникне ", - пояснює проф. Мішель Марті, керівник центру дослідження онкології та гематології лікарні Сен-Луї (Париж) та президент Eurocancer. Незалежно від того, замінюють вони чи додають традиційну "хіміотерапію", ці нові методи лікування збільшують шанси на одужання.
"Це остаточно показано при раку молочної залози, що надмірно експресує HER2 [рецептор фактора росту пухлини], при лімфомі та мієломі. Ризик рецидиву зменшується на 30-50% ”, за словами проф. Марті.
При інших видах раку, таких як аденокарцинома нирок, надходження п’яти нових препаратів значно збільшило виживання. У Франції 28 платформ лікарень з молекулярної генетики проводять тести, необхідні для отримання доступу до цих цільових методів лікування. За даними Inca, у 2009 році виграли 102 000 пацієнтів.
Знизьте ризик рецидиву, беручи участь у фізичних навантаженнях
Дослідження показали, що фізична активність знижує ризик раку молочної залози та раку товстої кишки. Він діє на певні гормони та на фактори росту пухлини. Чим більше ця фізична активність витримується (залишаючись пристосованою до можливостей кожної людини), чим раніше вона практикується під час лікування, тим більше посилюється її профілактичний ефект.
Правильний темп? Робіть тридцять хвилин швидкої ходьби або гімнастики п’ять разів на тиждень, або одну годину тричі на тиждень. Ще однією перевагою - і не останньою - пацієнти відчувають меншу втому через лікування та повідомляють про меншу депресію.
Участь у клінічному випробуванні
У 2009 році в клінічному випробуванні взяли участь 28 200 хворих на рак, що на 30% більше, ніж у 2008 році. Завдяки їм було випробувано новий препарат або нову стратегію лікування.
«Сьогодні пацієнти просять пройти клінічне випробування. Вони знають, що це елемент прогресу, приймаючи певний ступінь невизначеності ", - зазначає д-р Франсуаза Мей-Левін, медичний координатор комітету пацієнтів з клінічних досліджень, створеного Національною лігою проти раку.
Участь у наукових дослідженнях, безумовно, не є гарантією одужання, але пацієнт нічого не втрачає, намагаючись, оскільки він виграє принаймні від стандартного лікування. Додавання інноваційної терапії вирішується жеребкуванням, щоб лікарі могли порівняти дві групи.
Безперечно одне, волонтери загалом кажуть, що дуже задоволені своїм піклуванням. Вони отримують користь від кращого спостереження та відчувають більшу впевненість у медичній команді.
Підтримуйте моральний дух
Депресія загрожує в той чи інший час 25% хворих на рак. Це страждання спонукає до віддалення від себе і штовхає деяких нехтувати своїм лікуванням. Зрештою, схоже, це пов'язано з дещо вищою смертністю.
“Однак я вважаю, що нам потрібно заспокоїти пацієнтів із депресією. Не можна сказати, що ці психологічні фактори є причиною гіршого прогнозу. З іншого боку, для пацієнтів принципово важливо висловити свої страждання та скористатися психологічною підтримкою, тим більше, що деяким доведеться хронічно жити зі своїм раком протягом багатьох років », - зазначає д-р Седрік Лемонь, психіатр в Європейському університеті імені Жоржа Помпіду. Лікарня (Париж).
Люди, які отримують соціальну підтримку (друзі, сім'я, інші пацієнти тощо) і підтримують позитивне ставлення, як правило, краще підготовлені для боротьби з хворобою. Ті, хто бере участь у дискусійних групах, почуваються краще зрозумілими. Вигода вимірюється не роками здобутого життя, а рівнем добробуту. І це має велике значення.
Вчи більше:
- пропонує уроки м’якої гімнастики або організовує походи в різні міста (інформація: 0 810 111 101, ціна місцевого дзвінка).
- Асоціація (Ракові бойові мистецтва та інформація) пропонує уроки карате, танців, тай-чи та йоги. (інформація: 06 34 23 04 39).
- Інтернет-реєстр клінічних випробувань з онкології, а також карта 881 лікарні, уповноваженої лікувати онкологічних хворих.
- Пропонується провести пошук за патологією.