Журнал "Здоров’я", які ризики мають "Анксіолітики"
Призначаються проти тривожності, у Франції анксіолітики (зокрема, бензодіазепіни) залишаються зловживаними. Проте ризик залежності не є незначним. Закри цих психотропних препаратів.
Анксіолітики є психотропні препарати, так названі, тому що вони діють на рівні хімії мозку. Транквілізатори неповнолітні, вони використовуються для зміни курсу, для зменшення тривожного тиску, який задушує пацієнта.
Для чого застосовується анксіолітик ?
Йдеться про те, щоб спочатку полегшити його симптоми, а потім дозволити йому повернути поводи своєї психіки. Ці препарати чудово допомагають подолати випробування, але вони не виліковують основної тривоги.
Тому їх призначення повинно бути обмежено дванадцятьма тижнями. Це стосується людей першої лінії, схильних до гострих нападів тривоги, і лише осіб другої лінії, які страждають на хронічний тривожний розлад.
Для тривог, які неможливо вирішити протягом цього періоду, слід розпочати реле з іншими методами лікування. Залежно від випадку це може бути лікування антидепресантами, когнітивна та поведінкова терапія, психотерапія, методи розслаблення.
Бензодіазепінові анксіолітики
Більшість препаратів проти тривоги відносяться до категорії бензодіазепіни, широко використовується для їх майже негайного ефекту. Вони зменшують зв’язок між певними нервовими клітинами, що зменшує тривожність, покращує сон і розслабляє м’язи.
Серед бензодіапінів, які найчастіше призначають при тривозі, є бромазепам (Лексоміл), празепам (Лізансія), лоразепам (Теместа), клоразепат (Транксен), діазепам (Валіум) ... Ці молекули також призначаються у дженериках з точно такою ж дією. Близька похідна,етифоксин (Стрезам) можна призначати при психосоматичних проявах тривоги, але його рідкісні, але серйозні побічні ефекти призвели до обмеження його призначення.
Деякі антидепресанти призначаються як анксіолітики, у разі обсесивно-компульсивного розладу або фобій.
Небензодіазепінові анксіолітики
Серед небензодіазепінових анксіолітиків: гідроксизин (Атаракс), яка спочатку є антигістамінною молекулою (проти алергії).
Цей перелік ліків не є вичерпним, лише лікар, який призначає лікар, має право визначати рецепт, що відповідає кожному випадку.
Які побічні ефекти у анксіолітиків ?
Менш заспокійливі, ніж снодійні (або снодійні засоби), бензодіазепінові анксіолітики все ж викликають сонливість, більш-менш позначені залежно від конкретної особи, що призводить до сильного перешкоджання водінню або будь-якому ризикованому маневру (на заводі тощо). Ми також зазначаємо проблеми з балансом та пам'яттю для всіх пацієнтів, особливо літніх людей, які мають підвищений ризик падінь.
Як і у випадку зі снодійними та деякими антидепресантами, тривале застосування анксіолітиків призводить до звикання (ефективність зменшується, а дозу потрібно збільшувати для отримання бажаного терапевтичного ефекту) та залежності (будь-яка відміна препарату викликає тривожний синдром відміни, що спричиняє споживання резюме).
Побічні ефекти гідроксизину (Атаракс) включають сухість у роті, запор, ризик закупорки сечі (особливо при аденомі передміхурової залози) та глаукоми, порушення зору (труднощі в акомодації, чутливість до світла), порушення рівноваги у літніх людей, але відсутність залежність.
Асоціація всіх анксіолітиків з алкоголем категорично протипоказана.
Анксіолітики: успішно кинути палити
Коли встановлена залежність, як правило, через кілька місяців раптова зупинка прийому препаратів викликає синдром відміни: основні порушення сну з неспокоєм і нічними кошмарами (важлива причина відмови від абстиненції), головні болі, біль у м’язах і слабкість, виражений стрибок тривоги, дратівливість, неспокій, тремор, анорексія, нудота, пітливість, діарея ...
Два ключових слова для успішного відлучення: відмова завжди повинен бути поступовим і під наглядом лікаря. Залежно від природи молекули та доз, які зазвичай приймає пацієнт, лікар повинен призначити замісну молекулу та/або дуже поступово знижувати дози.