Зменшення хронічного запалення для запобігання серцево-судинним захворюванням - Обсерваторія ім

хронічного
Доктор Мартін Джуно, доктор медицини, кардіолог FRCP та директор з профілактики Монреальського інституту серця. Повний професор клінічного факультету, медичний факультет Монреальського університету./Кардіолог та директор з профілактики Монреальського інституту серця. Клінічний професор, медичний факультет Монреальського університету. 4 липня 2017 р

Ми всі знайомі з гострими запальними реакціями, які виникають у відповідь на травму чи інфекцію, легко впізнати за відчуттями жару, болю, почервоніння або навіть набряку (знаменита калорія, долор, рубор та пухлина, вже описані там. 2000 років тому лікарі Стародавнього Риму). Це запалення - захисна реакція, організована нашою імунною системою для усунення патогенних мікроорганізмів (наприклад, бактерій) за допомогою високореактивних і подразнюючих молекул. Запальна реакція також служить ініціатором відновлення пошкодженої тканини завдяки численним факторам росту, що виділяються імунними клітинами, що прискорюють надходження здорових клітин і сприяють утворенню нової тканини. Однак це запалення повинно бути короткочасним, оскільки, коли воно переходить у хронічну форму, триваюча присутність запальних молекул стає надзвичайно подразнюючою для уражених тканин і може спричинити сильний біль у місці запалення, як це буває. При таких станах, як ревматоїдний артрит, хвороба Крона, псоріаз та інші запальні захворювання.

Хронічне запалення також може бути набагато підступнішим і розвиватися без видимих ​​ознак, але все ж створювати клімат, який порушує функціонування клітин у запаленому середовищі. Хоча менш вражаючий і без явних симптомів, цей тип запалення представляє медичну проблему великого значення, оскільки зараз добре задокументовано, що розвиток більшості хронічних захворювань, що вражають наше суспільство (серцево-судинні захворювання, діабет типу) 2, кілька видів раку ) сприяє наявність цих хронічних запальних станів.

Це особливо добре проілюстровано під час процесу атеросклерозу, явища, відповідального за утворення бляшок на вистиланні артерій, яке може призвести до розвитку серцево-судинних подій, таких як інфаркт міокарда та інсульт. Однією з основних характеристик цих бляшок є накопичення холестерину, і саме з цієї причини зниження рівня ЛПНЩ-холестерину в крові вважається важливим аспектом у профілактиці серцево-судинних захворювань. З іншого боку, кілька клінічних досліджень, проведених за останні роки (HOPE-3, ASCOT, FOURIER), вказують на те, що навіть різке зниження цих рівнів холестерину ЛПНЩ із застосуванням таких препаратів, як статини або інгібітори ферменту PCSK-9 пов'язано з досить помірним зниженням абсолютного ризику серцево-судинних подій, приблизно на 1-2% у первинній профілактиці та на 4% у вторинній профілактиці. Отже, ці спостереження вказують на те, що атеросклероз не просто спричинений пасивним накопиченням холестерину, і що інші фактори обов’язково мають місце.

Протизапальний спосіб життя

Цей підхід тим цікавіший, оскільки ми тепер знаємо, що кілька факторів способу життя порушують рівновагу організму і одночасно сприяють розвитку хронічних запальних станів (див. Таблицю).

Фактори способу життя, що сприяють хронічному запаленню
Куріння
Надлишок алкоголю
Малорухливий спосіб життя
Стрес
Ожиріння
Інсулінорезистентність (гіперглікемія)
"Західна" їжа (червоне м'ясо, холодне м'ясо, рафіноване борошно, десерти, солодкі напої, смажена їжа тощо)

Вплив отруйних речовин, таких як сигаретний дим або надлишок алкоголю, очевидно, є важливим вектором запалення, але кілька інших менш відомих факторів також беруть участь у створенні запального клімату, зокрема сидячий спосіб життя, надмірна вага та неправильне харчування. Таким чином, зміна цих шкідливих звичок способу життя може допомогти зменшити хронічне запалення і, таким чином, зменшити ризик серцево-судинних захворювань та хронічних захворювань загалом.

Коротше кажучи, щоб зменшити запалення, це просто питання прийняття звичок до життя, які неодноразово були пов’язані зі збільшенням тривалості здорового життя, тобто регулярними фізичними навантаженнями, підтримкою „нормальної ваги тіла та переважно дієтою на основі рослин. Хорошим місцем для початку є прийняття середземноморської дієти, заснованої на регулярному вживанні фруктів, овочів, горіхів, насіння (льон, кунжут, чіа, коноплі), риби та оливкової олії. На додаток до забезпечення високого споживання клітковини та біоактивних фітохімікатів (наприклад, поліфенолів), ця дієта також збільшує споживання омега-3 поліненасичених жирів, які мають протизапальну активність. Цікаво також зазначити, що дослідження останніх років вказують на те, що кілька прянощів та ароматичних речовин (імбир, куркума, чебрець, орегано) та деякі напої, такі як кава, зелений чай та червоне вино, також мають протизапальну активність і тому представляють цікаві доповнення до звички в харчуванні.