Зміна метаболізму Риталін може призвести до довгострокових наслідків для мозку - FOCUS Online
Зміна обміну речовин
Під час довготривалого дослідження вчені виявили значну зміну метаболізму мозку під час прийому риталіну. У дорослих пацієнтів із СДУГ спостерігалося збільшення білка, який препарат повинен інгібувати.
Тривалий прийом препарату СДУГ Риталін може суттєво змінити метаболізм мозку: як показали американські дослідники у дослідженні на дорослих, стимулятор Риталін викликає збільшення білка в центрі винагороди, ефект якого він повинен гальмувати. Це свідчить про те, що з часом толерантність до препарату розвивається, попередили вчені в журналі “PLoS One”. Тому припинення прийому препарату погіршить симптоми.
Синдром дефіциту уваги і гіперактивність (СДУГ) виявляється у багатьох дітей, а все частіше і у дорослих. Багато експертів вважають, що розлад, який проявляється як гіперактивність, імпульсивність та недостатня концентрація уваги, пов'язаний із зміненою передачею речовини-месенджера дофаміну, яка бере участь у рухах та процесах мислення.
Такі ліки, як стимулятор метилфенідат (риталін), зокрема, посилюють ефект дофаміну, блокуючи певний білок у мембрані нервових клітин. Цей білок, відомий як транспортер дофаміну (DAT), сприяє поглинанню дофаміну з синапсу - тобто точки контакту між двома нервовими клітинами - в клітину і таким чином припиняє дію речовини, що передає.
Довготривалий тест з дорослими пацієнтами
Дослідники навколо Джена-Джека Ванга з Університету Стоні-Брук у Нью-Йорку дослідили, як довготривале споживання риталіну впливає на мозок. Для цього вони порівняли 18 дорослих пацієнтів із СДУГ, яким вперше ввели стимулятор і приймали препарат протягом року з одинадцятьма учасниками контролю того ж віку. Вони обстежили всіх суб'єктів до і після використання позитронно-емісійної томографії (ПЕТ).
Засіб значно покращило симптоми СДУГ у пацієнтів. Перед початком дослідження вчені не виявили відмінностей у щільності DAT учасників. Але до кінця року доступність DAT у пацієнтів зросла на 24 відсотки в деяких областях мозку центру винагород - путаменах, хвостатій і вентральній смугастій тканині.
Це показує зміни в нервовій системі у людини вперше після тривалого вживання риталіну, підкреслюють вчені. Вони оцінюють збільшення як відповідь клітини на підвищену концентрацію речовини-месенджера в синаптичній щілині.
"Використовуйте кошти дуже обережно"
Можливо, збільшена щільність DAT свідчить про появу допуску, пишуть вони. Якщо препарат залишити поза увагою - наприклад, у вихідні дні - це може посилити симптоми і, отже, збільшити потребу в препараті. "Це може призвести до більшої неуважності та потреби у вищих дозах наркотиків", - попереджають вони. Тепер нам слід з’ясувати, як і як швидко реагує система DAT на припинення прийому риталіну.
Ельміра Андержанова з Інституту психіатрії імені Макса Планка в Мюнхені говорить про великий крок вперед: у дослідженні пояснюється можливий механізм, через який ефект Риталіну з часом часто стихає. "Це одна з причин, чому нам слід вживати препарат дуже обережно", - каже нейрофармаколог.