Змінити лікаря Чи так просто? аптечний журнал
Що слід враховувати, змінюючи сімейного лікаря, звертаючись до фахівця та отримуючи другу думку
Коли Вернер Хофер кілька років тому переїхав з Гамбурга до Берліна, де живе його дочка, йому неодмінно довелося шукати нового сімейного лікаря - і швидко знайшов те, що шукав. Громадська практика, яка також включає лікаря-інтерніста, і все це дуже близько до його нової квартири. Для пенсіонера, який страждає на серцеву недостатність, і тому йому вже не так добре на ногах, два вагомі аргументи.
Довгий час він почувався там у добрих руках. Але потім його лікар діагностував нешкідливу грипоподібну інфекцію, яка переросла у важку пневмонію. Вернер Хофер навіть не вірить, що лікар справді помилився, але все-таки "це втратило мою довіру до нього", говорить він. Ось чому Хофер зараз хоче перейти до іншого терапевта, якого друзі тепло рекомендували. Але чи можливо це взагалі? І якщо так, що ви повинні врахувати?
Вільний вибір лікаря закріплений законодавством
Хайке Морріс, юридичний директор Незалежної консультативної служби пацієнтів Німеччини (UPD), частіше стикається з цими питаннями. "Пацієнти дедалі більше не впевнені, чи зміни є неускладненими, тим більше, що державні медичні страхові компанії пропонують контракти сімейних лікарів та так звані програми лікування захворювань".
Спочатку юридична ситуація зрозуміла, оскільки в Німеччині ви маєте право вільно вибирати лікаря. Це означає, що кожен пацієнт, застрахований на передбачене законом медичне страхування, може обрати того, до кого він хотів би перейти із числа лікарів загальної практики, які проживають та беруть участь у державному медичному страхуванні. І йому дозволено міняти лікарів, "причина або пояснення не потрібні", як підкреслює Хайке Морріс. Однак змінити лікаря слід лише протягом чверті, якщо є важлива причина.
Право на вільний вибір лікаря однаковою мірою стосується і тих, хто має приватне медичне страхування. Морріс радить усім пацієнтам скористатися цим правом, якщо це необхідно. "Оскільки стосунки між лікарем і пацієнтом вимагають довіри. Якщо вони назавжди похитнуться, відсутній наріжний камінь для лікування".
Зміна можлива, незважаючи на контракт сімейного лікаря?
Якщо пацієнт бере участь у моделі сімейного лікаря або первинного лікаря (так звана допомога, орієнтована на сімейного лікаря, участь є добровільною), перехід стає більш складним. З цією концепцією догляду, яку державні медичні страховики повинні мати у своїй пропозиції з червня 2009 року, лікар виступає першим контактом та керівництвом через джунглі системи охорони здоров’я.
Цей головний лікар залишається вільним на вибір. "На час дії контракту слід завжди проконсультуватися з цим лікарем", - пояснює Морріс. Натомість медичне страхування може запропонувати застрахованій особі спеціальні послуги та премії.
Зверніть увагу на строки попередження у контракті
Умови варіюються залежно від медичної страхової компанії, але складають принаймні один рік. Детальніше - у контракті. Так само, як і періоди попереджень, яких - якщо ви хочете вийти з програми - слід дотримуватися, інакше термін автоматично продовжується. Учасникам не дозволяється просто змінювати основного лікаря протягом періоду дії контракту. Або лише за наявності важливої причини. Сюди входить, наприклад, переїзд лікарської практики або самої застрахованої особи.
Але що робити, якщо пацієнт просто не відчуває, що він у добрих руках і лікується у обраного лікаря? У цьому випадку Хайке Морріс радить спочатку звернутися до власної медичної страхової компанії. Медична страхова компанія може допомогти у пошуку рішень. Однак умовою змін є те, що новий лікар також має договір зі страховою компанією пацієнта.
З іншого боку, також можуть допомогти співробітники незалежного консультування пацієнтів Німеччини, які безкоштовно та від імені закону консультують тих, хто звертається за порадою. Наприклад, можна відкликати декларацію про участь у письмовій формі, "якщо, наприклад, ваше почуття кишечника перестало бути правильним протягом перших двох тижнів", пояснює експерт.
Крім того, пацієнт все ще має право на позачергове припинення, наприклад у випадку непримиренні розбіжностей.
Право здати картотеку пацієнта
Щоб уникнути можливих ускладнень, Незалежна консультативна служба пацієнтів рекомендує взяти з собою всі документи про попередні хвороби та попередні обстеження при зміні сімейного лікаря. Пацієнти мають право отримати копію картотеки своїх пацієнтів. Другий спосіб - попросити нового сімейного лікаря запитати документи зі старої практики.
Принцип свободи стосується і вибору спеціаліста. Це видно вже з того факту, що пацієнта направляють не до конкретної особи, а до лікаря з певної спеціалізованої дисципліни. Люди без договору сімейного лікаря можуть звернутися до фахівця без направлення. Якщо ви берете участь у програмі догляду, вам дозволяється звертатися безпосередньо до представників певних дисциплін - наприклад, до гінеколога, офтальмолога або педіатра.
Право на другу думку: Так - перед певними операціями
Це дуже схоже, якщо пацієнт хоче отримати другу думку. Зокрема, перед будь-якими операціями, що очікують на розгляд, багато людей хочуть захистити себе шляхом оцінки другого спеціаліста. Експерт пояснює: "З середини 2015 року пацієнти, які мають законодавче медичне страхування, мають законне право на другу думку перед певними передбачуваними та об'ємно-чутливими операціями, такими як операції на мигдалинах або гістеректомія".