Змішане та штучне годування - 27 січня 2017 р. - MedBlog - MedTorrents - Веб-сайт студентів

Змішане та штучне вигодовування

Поняття:
Змішане харчування- - годування немовляти з перших чотирьох місяців життя людським молоком та молоком іншого типу.
показання для комбікорму:

гіпогалактія,
відсутність матері від певного смоктання шляхом відновлення професійної діяльності,
недоношеність тощо.

Змішана техніка годування включає два процеси:
1. Додатковий метод - прикладання дитини до грудей і доповнення молочним препаратом, щоб накрити дієту за столом. Метод є фізіологічним, підтримує стимул шляхом регулярного смоктання з повною евакуацією грудей та пропонує полегшення перетравлення латексного препарату шляхом надходження ферментів з людського молока (особливо ліпази).
2. Альтернативний метод - повноцінні корми для молока людини чергують із повноцінними кормами з іншою попередньою обробкою молока. Це має недоліки: тривалі періоди між грудним вигодовуванням зумовлюють застій молока в молочній залозі і, отже, зменшення секреції молока за допомогою механізму зворотного зв'язку.

Щодня контролюватимуть стілець, а також будь-яку блювоту, щоб вчасно виявити можливу непереносимість або травну інфекцію. Обґрунтування цього типу джерела живлення відповідно до співвідношення є: грудне молоко менше чотирьох п'ятих плюс суміші молока (добавка) в обсязі менше однієї п'ятої від загального обсягу за одну добу.

Результати змішаної дієти перевершують дієту штучного типу і дуже близькі до результатів природної дієти, якщо добавка не перевищує кількісно 1/3 раціону немовляти.

Поняття:
Штучне вигодовування-дієта немовляти протягом перших чотирьох місяців життя з іншим молоком замість жіночого молока. Тут грудне молоко становить менше п'ятої частини обсягу, необхідного на день, плюс молочні суміші (добавки) в обсязі, більшому за чотири п'ятих, або навіть 100%.

Види сухого молока дуже різноманітні, тому матерям добре проконсультуватися зі своїм лікарем (неонатологом, педіатром або сімейним лікарем) щодо формули сухого молока, яку слід використовувати в раціоні дитини.

Техніка штучного вигодовування:
1. Нова їжа буде вводитися в раціон лише тоді, коли дитина здорова.
2. Кожна нова їжа буде вводитися поступово, у невеликих кількостях, яка згодом збільшиться.
3. Ніколи не вводьте два або більше нових продуктів одночасно.
4. Не раціонально використовувати дві або більше сумішей одного складу, використання декількох формул збільшує ризик розладу травлення.
5. Не вдаватися до занадто частої зміни дієти немовляти до незначного застою набору ваги або до найменшої зміни стільця, особливо в перші три місяці життя; кожна нова їжа вимагає відповідного періоду адаптації.
6. Якщо дитина відмовляється від певної добавки, відмовтеся.

7. Слідкуйте за стільцем дитини, якщо виникає блювота, і набирайте вагу.
8. Нова їжа не буде підсолоджуватися.

Класифікація молочних сумішей, що використовуються у харчуванні немовлят.
I За ступенем адаптації:
---Неадаптований або класичний.
---Частково адаптована.
---Адаптований або матеріалізований.
---Спеціальні або дієтичні препарати.
Адаптовані суміші сушать на основі коров’ячого молока, таких як: NANA 1; NANA 2; Маліс; Малютка; ГУМАНА; тощо.

II За віком дитини:
--- для недоношених дітей (Alprem, Nutrilon premium, Pre-Aptamil)
для доношених новонароджених
--- для продовження або диверсифікації: (1. Аптаміл 2; 2. Енфаміл 2; 3. Мілуніл)

III За джерелом білка:
--- з коров’ячого молока
--- із соєвого або рослинного молока,
--- м'яса (рідко використовується для цієї мети)

IV За композиційною особливістю:
--- без лактози або з низьким вмістом лактози
--- напів знежирене або знежирене
--- з високим вмістом ліпідів
--- з високим вмістом білка
--- з великим вмістом мікроелементів, вітамінів.

Якщо ми хочемо встановити добовий раціон їжі, ми можемо легко розрахувати його за низкою спеціальних формул, за класичними та відомими методами: енергійним та об’ємним.
! Формула Фінкельштейна:
L = (N-I) * 70 або 80.
де:
L- кількість молока на добу;
N- кількість днів життя.
Коефіцієнт 70 застосовується для немовлят, народжених до 3250 г, і 80 - для немовлят із вагою понад 3250 г.

З дня а 7 до 14 дня Формулу Аперта можна використовувати все життя:
L = 1/10 ваги дитини + 200.
З віку від 2 тижнів до шести до восьми тижнів:
L = 1/5 ваги дитини.

З віку 6-8 тижнів до чотирьох місяців:
L = 1/6 ваги дитини.
Через 4 місяці харчовий раціон становитиме 900-1000 мілілітрів до 1 року,зазвичай не перевищуючи кількості одного літра.
Ми також можемо застосовувати формулу Şcarin через два місяці, дитина отримує в середньому вісімсот мілілітрів щодня, тому ми маємо:
Якщо ми використовуємо енергетичний метод, який є більш вірним, але більш вимогливим, це буде зрозуміло з наступних енергетичних потреб на кілограм тіла.
I чверть - 120 ккал
II триместр - 115-II-
III триместр - 110 II-
IV триместр - 100 ккал/ккорп/добу.

Інциденти при штучному вигодовуванні.

анорексія
недоїдання
переїдання
Черевна коліка
Непереносимість коров’ячого молока.

Клінічно проявляється: сильна діарея, збудження після їжі, шок, бліда блідість, холодний піт, ціаноз.

Графік їжі буде суворо дотримуватися

Суворим обов'язком у догляді за штучно вигодованим немовлям є дотримання режиму їжі та часу, а також, фактично, вся його життєва програма. Графік харчування штучно вигодованих немовлят складатиме п’ять прийомів їжі протягом 24 годин з інтервалом у чотири години з нічною перервою 8 годин і тривалістю кожного обіду не більше 20 хвилин.

Якщо штучне вигодовування рекомендується з першого місяця життя, то кількість прийомів їжі буде 6 або 7, а через два тижні від народження добре розвинені новонароджені можуть перейти на програму з п’яти прийомів їжі за 24 години.

Дегустація кожної страви особою, яка готує та розпоряджається їжею перед тим, як її давати дитині, - це гарна звичка, яка повинна бути частиною догляду за дитиною.

Також добре знати, що диверсифікація дієти у штучно вигодованих немовлят може бути здійснена раніше, ніж у немовлят, які годуються природним шляхом.

Іншим зобов’язанням, якого слід дотримуватися, є не перевищення за 24 години кількості 700-800 мл незбираного коров’ячого молока та 200 мл під час кожного прийому їжі.

Корекція нестачі вітамінів та заліза шляхом профілактичного додавання вітамінів групи В, D та С та заліза у різних формах, за умови, що дієтичний продукт не містить цих речовин, ніколи не повинна уникати уваги вихователя немовляти штучно годують.

Добре, що свіже коров’яче молоко використовується лише за відсутності інших можливостей для забезпечення промисловими сухими молочними продуктами.

Штучне вигодовування вимагає підвищеної уваги до ризику недоїдання, а також переїдання, контролю за розвитком дитини, кривої ваги, толерантності до травлення, характеру стільця. Нестача вітамінів та заліза буде виправлена. Перед введенням молочного препарату немовляти буде загорнуто в чисті пелюшки. Положення немовляти під час їжі - положення грудного вигодовування (косо положення на руці матері).

Молоко слід вводити тепло, при температурі 37 градусів, за оцінкою матері, капаючи молоко на шкіру передпліччя. Пляшечка повинна знаходитись у похилому положенні, щоб сосок був повним, не залишаючи можливості проникнення повітря з молоком у рот дитини. Отвір соска повинен бути невеликим, щоб при перекиданні пляшки молоко капало по краплі.