Зміст спектру послуг

Гастрокопія: візуалізація стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки за допомогою сучасних відеоендоскопів
Колоноскопія: Відображення прямої кишки, всієї товстої кишки та кінцевого відділу тонкої кишки за допомогою відеоендоскопа після попереднього очищення товстої кишки
Подвійна балонна ентероскопія: дзеркальне відображення всієї тонкої кишки спеціальним довшим ендоскопом
Капсульна ендоскопія: візуалізація тонкої кишки за допомогою невеликої проковтнутої відеокапсули, яка проходить через кишечник природним шляхом
Хромо-ендоскопія: Використання плям, поляризаційних фільтрів та методів масштабування для поліпшення оцінки слизової оболонки та раннього виявлення пухлин

Ендоскопічний гемостаз: при кровотечах у шлунково-кишковому тракті, постачання гемо-кліпс, ін’єкції, коагуляція плазми аргону, зв’язування фібрину
Склеротерапія варикозу: лікування варикозу в стравоході або шлунку гумками, склеротерапія та пластичний клей (Гістоакрил)
Видалення сторонніх тіл: наприклад, проковтнутих предметів або неперетравних компонентів їжі із шлунково-кишкового тракту
Ендоскопічне видалення поліпів: видалення пентикульованих або великих поліпів у травному тракті за допомогою петлі та високочастотного струму
Ендоскопічна резекція слизової: видалення більших, поверхневих доброякісних змін або ранніх форм пухлин
Бужі стенозів: розширення звужень, спричинених пухлинами або утворенням рубців, за допомогою бужі або дилатаційних балонів
Вставка стентів: імплантація протезів (пластикових або металевих) для перекриття звужень, спричинених пухлинами в травному тракті
Введення зондів для годування: у шлунок (ПЕГ) або тонкий кишечник (порожня кишка) природним шляхом, якщо недостатнє харчування
Коагуляція плазми аргону: струпа судинних зірочок, кровотеча пухлин або зменшення пухлин

Ендоскопічне та рентгенологічне зображення жовчовивідних та підшлункових проток

Ендоскопічна ретроградна холангіо-панкреатографія (ERCP): візуалізація жовчовивідних шляхів та протоки підшлункової залози за допомогою відбиття та рентгенівського випромінювання з контрастним середовищем
Черезшкірна трансгепатична холангіографія (РТК): рентгенологічне зображення жовчовивідних шляхів через пункцію печінки, коли ЕРХП неможлива
Процедура рандеву: поєднання двох процедур PTC та ERCP для особливих анатомічних умов, наприклад після операцій

Видалення каменів: збільшення гирла жовчної та підшлункової залози та видалення каменів із жовчної та підшлункової проток, якщо це необхідно після механічного руйнування
Бужінаж стенозів: розширення звужень, викликаних пухлинами або утворенням рубців у жовчовивідній або підшлунковій протоці, за допомогою бужі або дилатаційних балонів
Вставка стентів: імплантація протезів (пластикових або металевих) для перекриття звужень у пухлинах жовчної протоки та підшлункової залози

Відображення бронхів

Амбулаторна пропозиція

У клініці Фюрстенфельдбрук ми також можемо проводити ендоскопічні обстеження амбулаторно за певних обставин.

Під час ультразвукового дослідження органи тіла представляються за допомогою ультразвукових хвиль. Для цього легко дістати органи живота, грудей та шиї. Ультразвукове дослідження - це безболісний метод обстеження без побічних ефектів, який доступний у будь-який час. Значимість інформації по суті залежить від досвіду експерта та якості ультразвукового приладу. Для ультразвукової діагностики ми маємо сучасні високопродуктивні прилади із застосуванням різних методик:

УЗД B-зображення: двовимірна техніка обстеження для оцінки патологічних змін в органах
Допплерографічна та дуплексна сонографія: дослідження судин та кровотоку в органах
Сонографія контрастного середовища: розширення інформативної цінності ультразвуку за допомогою використання контрастної речовини, наприклад, при виявленні змін печінки та нирок. Методика також може бути використана, якщо існує непереносимість рентгенівських контрастних речовин.
Ультразвукові контрольовані пункції: цілеспрямоване вилучення зразків тканин із змінених органів або пухлин; Введення дренажних трубок у скупчення рідини або гною (абсцеси).
Ендоскопічне УЗД: поєднуючи методики ендоскопії та УЗД, високочастотні ультразвукові головки вводять в шлунково-кишковий тракт; там ви можете відображати зміни органів з високою роздільною здатністю в області живота та грудей.
Ендосонографічно контрольовані пункції: пункції шлунково-кишкового тракту та підшлункової залози можливі через ультразвуковий ендоскоп. Дренажні трубки можна вводити в кісти підшлункової залози.

Функціональна діагностика в шлунково-кишковому тракті включає різні методи дослідження нормальної або зміненої функції органів травної системи. Це включає визначення кислотоутворення, непереносимості компонентів їжі, часу проходження їжі, неправильної колонізації тонкої кишки бактеріями, зараження шлунка хелікобактер пілорі та функції підшлункової залози.

Відповідні обстеження проводяться у разі хвороби кислотної рефлюксної хвороби, харчової непереносимості (наприклад, непереносимості лактози), хронічного запору або діареї, синдрому подразненого шлунку або кишечника.

Передумовою діагностики функціональних розладів є попереднє виключення органічних захворювань. Вони виключаються за допомогою аналізів крові та візуалізації, таких як УЗД, ендоскопія та рентген.

Цілодобова рН-метрія:

Значення рН вимірюється в стравоході або в шлунку. Обстеження підходить для виявлення патологічного кислотного рефлюксу та, якщо необхідно, для моніторингу терапії за допомогою блокуючих кислоту ліків. Під час огляду через ніздрю в стравохід або шлунок вводять тонкий зонд. Вимірювання кислоти реєструють протягом 24 годин за допомогою реєстратора.

H2 дихальні тести:

Дихальні тести вимірюють концентрацію водню (Н2) у видихуваному повітрі після прийому різних вуглеводних розчинів. Різні цукри зазвичай всмоктуються в тонкому кишечнику. Якщо є відповідні розлади і цукрові розчини досягають товстого кишечника, вони метаболізуються бактеріями і утворюється водень, який потім транспортується до легенів через кров і видихається там.

Тест на Н2-лактозу вивчає непереносимість молока та молочних продуктів. Тест на H2-фруктозу надає інформацію про відсутність метаболізму фруктози, наприклад, під час вживання фруктів. За допомогою дихального тесту H2-глюкози можна виявити неправильну колонізацію тонкої кишки бактеріями. Тест на Н2-лактулозу може свідчити про те, що проходження харчових компонентів відбувається занадто швидко або затримується.

Огляди в калі:

За допомогою чутливих методів обстеження можна виявити інфекції в шлунково-кишковому тракті та отримати твердження про функцію підшлункової залози.

Дослідження стільця на наявність патогенних мікробів може виявити зараження хвороботворними бактеріями, вірусами або грибками. Новий тест на стілець на хелікобактер пілорі надійно показує заселення шлунка мікробами. Визначаючи вміст жиру в калі та концентрацію ферменту еластази в калі, можна зробити висновки про функціональність підшлункової залози.

Вимірювання часу проходження товстої кишки:

У випадку дуже стійкого запору, вимірювання часу проходження в товстій кишці може бути корисним. Слід розрізняти занадто повільний транспорт стільця в товстій кишці або уповільнене спорожнення прямої кишки. Для зняття запору приймають 2 капсули з рентгеноконтрастними маркерами протягом 6 днів. На 7 день робиться рентген живота. З кількості та розподілу решти маркерів можна зробити висновки про причину запору.

Спектр лікування

В онкології лікують пацієнтів з пухлинними захворюваннями. Сюди входять пухлини в гастроентерологічному полі, що походять із стравоходу, шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози, жовчовивідних шляхів та печінки. Спектр лікування також включає діагностику та медикаментозне лікування раку легенів, ЛОР-органів, шкіри та поширених урологічних та гінекологічних пухлин. Окрім галузі онкології, уточнюються та лікуються також гематологічні клінічні картини. Сюди входять окремі злоякісні захворювання кровотворного органу, кісткового мозку та групи захворювань лімфатичних залоз, лімфоми.

Варіанти діагностики

Повний спектр ендоскопії доступний для діагностики пухлинних захворювань. У процесах візуалізації використовуються різні ультразвукові методики, а в рентгенівському відділенні - комп’ютерна томографія, магнітно-резонансні дослідження та сцинтиграфічні процеси. Для цього доступне найсучасніше обладнання.

Для визначення типу діагностики пухлини необхідно отримати зразки. Це можна зробити, проколюючи такі рідини, як асцит, плевральна рідина або ліквор. Досліджуючи кров або кістковий мозок, можна з’ясувати групу гематологічних захворювань у співпраці з патологоанатомами та спеціалізованими лабораторними установами. Для тонкого обстеження тканин твердотільних органів необхідна пункція під контролем УЗД або КТ. Потім зразки тканин обробляються в лабораторії патології.

Стаціонарна та амбулаторна хіміотерапія

Проводиться вся поширена хіміотерапія та сучасна терапія антитілами. Терапія може проводитися в стаціонарі, якщо це здається доцільним через загальний стан або інтенсивність хіміотерапії. Тривалість перебування залежить від відповідної терапії та толерантності. Якщо необхідна імплантація порту, це буде проводитися під час перебування в хірургічному відділенні.

Медикаментозне лікування необхідне для багатьох пухлин, крові та лімфатичного раку. Для цього проводяться всі поширені хіміотерапії та сучасні методи лікування антитілами. Під час підготовки до інфузійного лікування хірургічним відділенням під час перебування може бути встановлений портовий катетер. Якщо фізичний стан пацієнта або інтенсивність лікування вимагають цього, терапія проводиться в стаціонарі.
Крім того, амбулаторне лікування може бути надане через відділення онкологічної практики Pasing (доктори Шик, Шмідт, Фромм, Вісмайєр та його колеги), розташоване в нашій клініці. Філіальною практикою керує наш старший лікар, пані доктор Сойферт, доглядав. Хіміотерапія та лікування антитілами можуть бути запропоновані амбулаторно. Це забезпечує тісну співпрацю між стаціонарними та амбулаторними зонами, і, залежно від стану пацієнта, можна переключатися між двома секторами.

Інтервенційні процедури

За допомогою ендоскопічних або рентгенологічних процедур може бути проведена імплантація стента для пухлинних стенозів (вузьких місць). У запущеній стадії пухлини часто необхідні рельєфні проколи асциту (асциту) або плевральної рідини. Якщо пункція неодноразово необхідна, можна вставити відповідні дренажі або приклеїти плевральні лопатки.

Підтримуючі терапії

Підтримуючі заходи зазвичай потрібні паралельно фактичній терапії пухлини. Больова терапія, харчування та регулювання стільця мають особливе значення. Терапія пухлин у різному ступені впливає на імунну систему, тому можуть виникати інфекції, які необхідно контролювати. Після завершення специфічної пухлинної терапії, у випадку чисто паліативної ситуації, пацієнт може бути переведений до нашого паліативного відділення для симптомоорієнтованого лікування.

Центр пухлини

Клініка Фюрстенфельдбрук є членом Мюнхенського центру пухлин.

Ви знайдете цінну інформацію на домашній сторінці Центру пухлин у Мюнхені. Цього року на основну тему харчування та раку.

Ендокринологія (гормональні захворювання) та порушення обміну речовин

Ендокринологія займається функцією та захворюваннями органів, що виробляють гормони. Сюди входять щитовидна залоза, паращитовидна залоза, наднирники, репродуктивні органи та гіпофіз. Численні функції в організмі регулюються гормонами, які діють як речовини, що передають речовини. Наприклад, порушення роботи ендокринних органів можуть спричинити зміни серцево-судинної функції, артеріального тиску, шлунково-кишкового тракту, кісткового метаболізму або статевої функції. Психологічні зміни також можуть бути спричинені гормональними порушеннями. Симптоми гормональних порушень часто неспецифічні, а початок захворювання поступовий. Діагностика фокусується на дослідженнях крові або сечі та функціональних тестах із стимуляцією або пригніченням вироблення гормонів. Самі ендокринні органи представлені методами візуалізації, такими як ультразвукове дослідження, сцинтиграфія, комп'ютерна томографія або магнітно-резонансні дослідження.

Порушення роботи ендокринних органів виражаються в надмірному або недостатньому функціонуванні. Причиною цього може бути запалення, збої в роботі або розвиток пухлин. Лікування дефіциту гормону полягає у його заміщенні відповідно до власного вироблення та вивільнення гормону в організмі. Надмірне вироблення гормонів необхідно знизити до нормального рівня, щоб уникнути пошкодження органів. Для цього доступні ліки, або може знадобитися операція. Необхідно запобігати або лікувати наслідки таких гормональних розладів, як остеопороз.

Цукровий діабет (діабет)

Найпоширенішим ендокринним захворюванням є цукровий діабет. Цукровий діабет 1 типу викликаний руйнуванням клітин, що виробляють інсулін, у підшлунковій залозі. Часто це відбувається в дитинстві або підлітковому віці. Набагато більш поширений діабет 2 типу (раніше також званий діабет дорослих) викликаний зниженою дією інсуліну в поєднанні з виснаженням клітин, що виробляють інсулін.

Раннє виявлення та лікування діабету особливо важливо для запобігання вторинним захворюванням, таким як пошкодження сітківки, нирок, судин або нервів. Під час діагностики аналіз крові на цукор проводять натщесерце та після їжі. Якщо щось незрозуміле, також можна провести стрес-тест. Вимірювання HBA1c надає інформацію про регулювання та встановлення рівня цукру протягом останніх 6 - 8 тижнів.
Новий доступний для нас метод - це тривале вимірювання цукру в крові протягом 4 - 5 днів. Цукор у крові вимірюють через короткі проміжки часу (кожні 5 хвилин) за допомогою вимірювального датчика та реєструють за допомогою портативного реєстратора. Таким чином, можна точно записати щоденний курс цукру.

При цукровому діабеті 1 типу терапія інсуліном завжди необхідна з самого початку. Лікування діабету 2 типу часто може бути тривалим із зміною способу життя та прийому ліків. На запущеній стадії може знадобитися інсулінотерапія. Для того, щоб досягти хорошого контролю цукру і таким чином запобігти довгостроковій шкоді, вирішальне значення має інформація про природу діабету, про загальні заходи, такі як дієта та фізичні вправи, про терапію ліками та інсуліном, а також власний контроль за допомогою незалежних вимірювань цукру. Ми пропонуємо структуровану підготовку діабетиків відповідно до керівних принципів DDG (Німецьке діабетичне товариство) протягом 2 тижнів, що надає ці знання. Навчально-консультативна група, що складається з двох діабетологів ДДГ, консультанта з діабету та асистента ДДГ, дієтологів, дієтологів та фізіотерапевтів, доступна для навчання та лікування.

Стаціонарне коригування діабету або перетворення діабету та лікування наслідкових пошкоджень діабету, включаючи навчання діабету .
Довготривале вимірювання цукру в крові з важким регулюванням за допомогою інсуліну.

Концепція шокової кімнати

Пацієнтів з гострими захворюваннями, що загрожують життю, доставляють до клініки швидкою допомогою або вертольотом та спочатку лікують у лікарні швидкої допомоги. Там досвідчені лікарі та медсестри працюють у галузі інтенсивної медицини. Діагностичні та терапевтичні процедури, такі як УЗД, рентген, комп’ютерна томографія та ендоскопічне обстеження, вже застосовуються в лікарні швидкої допомоги. Потім пацієнт потрапляє в реанімаційне відділення.

Інтенсивне лікування

Лікування у відділенні інтенсивної терапії необхідне пацієнтам, які потребують пильного та всебічного спостереження. Це серйозні, потенційно небезпечні для життя захворювання, при яких функція одного або декількох органів порушена.

Комплексний моніторинг проводиться у відділенні інтенсивної терапії за допомогою сучасної системи моніторингу. Підтримуються органи, які перебувають під загрозою або перестають функціонувати належним чином, такі як серцево-судинна система, дихання, нирки, печінка або кишечник, можливо, також за допомогою механічних процесів, таких як штучна вентиляція або очищення крові (гемофільтрація). Інтенсивне медикаментозне лікування проводиться під наглядом. Можуть знадобитися такі втручання, як проколи, розміщення дренажів або ендоскопічний гемостаз.

Відділ паліативної допомоги опікується пацієнтами із невиліковним, не зупинимим та запущеним захворюванням з обмеженою тривалістю життя, для яких основною метою є покращення якості життя. Є 7 місць для інтенсивної терапії спеціально навченою командою.

Основна увага приділяється лікуванню таких скарг, як біль, задишка, симптоми травлення та блювота, харчування тощо. Інтенсивна терапія має особливе значення. Комплексна допомога також включає психологічну та пастирську допомогу та підтримку в регулюванні соціальних питань.

Ви можете знайти детальну інформацію про відділення паліативної допомоги тут.