Значення FDG PET та МРТ серця для діагностики та терапевтичного моніторингу
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Ядерна медицина
Додати до Менділі
Вступ
В даний час немає єдиної рекомендації щодо використання сканувань FDG PET для дослідження саркоїдозу серця. Зважаючи на логістичні труднощі дієт без вуглеводів та ризик помилково позитивних результатів у ПЕТ, ми переоцінили результати ПЕТ порівняно з результатами МРТ серця під час діагностики та терапевтичного спостереження за хворими на саркоїдоз.
Матеріали і методи
Ми провели одноцентрове ретроспективне дослідження, в якому взяли участь 80 пацієнтів із гістологічно підтвердженим саркоїдозом із підозрою на ураження серця. ПЕТ та МРТ були проведені у всіх пацієнтів протягом 2 місяців. ПЕТ проводили після дієти з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом жиру напередодні ввечері та вранці до іспиту, а потім 4-годинне голодування. МРТ вважали позитивним, якщо було пізнє посилення, яке не локалізувалось на субендокардіальному, лінійному або вузликовому. ПЕТ вважався позитивним, якщо був фокальний або мультифокальний гіперметаболізм, і як помилково позитивним, якщо фіксація була базальною окружною, дифузною ± на бічній стінці або на стовпах мітрального клапана. Подальше спостереження за лікуванням було доступне у 63% (50/80) пацієнтів, класифікованих як особи, що реагують на захворювання, або не клінічно та на візуалізації.
Результати
Серед пацієнтів 42,5% (34/80) мали позитивну МРТ та 14% позитивну ПЕТ (n = 11/80). Вісімдесят два відсотки (n = 9/11) пацієнтів із позитивним ПЕТ-скануванням також мали позитивну МРТ, з хорошою просторовою відповідністю уражень міокарда (каппа = 0,79; 95% ДІ (0,65–0, 94)). Двадцять сім відсотків пацієнтів (n = 22/80) мали аспект залишкової фіксації міокарда, без суттєвої різниці у SUVmax з патологічною фіксацією (p = 0,92). У пацієнтів із позитивним початковим ПЕТ спостерігалася тенденція до кращої клінічної відповіді порівняно з тими, у кого був негативний початковий ПЕТ (80% n = 8/10 проти 47% n = 19/40, p = 0,07), що не було випадок з результатами початкової МРТ (p = 0,48).
Висновок
Візуальне ПЕТ-сканування дозволяє виявити запальні ураження серця від саркоїдозу, з хорошим просторовим узгодженням відхилень на МРТ. Ризик помилково позитивних результатів у ПЕТ, здається, ставить його на другий намір у разі позитивної МРТ. FDG PET також представляється чутливим обстеженням для оцінки під час лікування.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску