Значення гемоглобіну

Гемоглобін (коротше Hb) - це білок, який міститься в еритроцитах (еритроцитах). Він забезпечує червоний колір у крові і, отже, також відомий як червоний пігмент крові. Завдання гемоглобіну - переносити кисень і вуглекислий газ у крові. Він утворюється в так званих клітинах-попередниках еритроцитів і переважно розщеплюється в селезінці. Гемоглобін дається в лабораторії з "Hb" та одиницею г/л (грам на літр) або г/дл (грам на децилітр).

рівень гемоглобіну

Білковий комплекс складається з гему барвника та білкової складової глобіну і має чотири субодиниці, кожна з однією молекулою гему. Кожна з цих молекул може зв’язувати одну молекулу кисню, так що весь гемоглобіновий комплекс несе загалом чотири молекули кисню.

Фетальний гемоглобін (HbF) - це термін, що використовується для опису гемоглобіну ненародженої дитини. Його структура відрізняється від структури дорослої людини (HbA), вона має значно вищий привабливість для молекул кисню. Це необхідно для полегшення обміну киснем між материнською та дитячою кров’ю під час вагітності. Після народження відбувається збільшення конверсії HbF у HbA.

Коли визначається рівень гемоглобіну?

За замовчуванням значення гемоглобіну також визначається з кожним аналізом крові. Якщо є підозра на анемію або передбачається збільшення рівня еритроцитів (поліглобулія), рівень гемоглобіну в крові має особливе значення. Він також може побічно надати інформацію про те, чи є порушення водного балансу, такі як зневоднення чи надводне.

Якщо є підозра на певні захворювання та в контексті певних профілактичних оглядів, також застосовуються спеціальні процедури тестування, щоб перевірити, чи виявляється гемоглобін в сечі або калі. Гемоглобін, виміряний у сечі вище певної концентрації, може свідчити про такі проблеми:

Розпад еритроцитів у крові (так званий гемоліз)
Захворювання нирок (наприклад, карцинома, туберкульоз нирок)
Кровотеча в нижніх сечових шляхах

Яке значення гемоглобіну вважається нормальним?

Нормальний рівень гемоглобіну залежить від статі та віку пацієнта. У чоловіків воно становить від 14 до 18 г/дл, у жінок від 12 до 16 г/дл, як зазвичай. Значення гемоглобіну у дітей залежить від вікової групи і наводиться у відповідній таблиці з довідковими розрахунками.

Низьке значення гемоглобіну - на які захворювання це свідчить?

Якщо значення гемоглобіну нижче вказаних найнижчих контрольних значень, то можна припустити анемію. Однак рівень Hb - не єдина причина анемії. Інші параметри еритроцитів, такі як кількість еритроцитів, гематокрит, MCH та MCV, також є визначальними. Типовими захворюваннями, які можуть призвести до анемії, є:

  • Залізодефіцитна анемія (зазвичай у молодих жінок)
  • Порушення синтезу ланцюгів глобіну (наприклад, серповидно-клітинна хвороба)
  • Дефіцит фолієвої кислоти або вітаміну В12
  • хронічні захворювання (наприклад, інфекційні захворювання, хронічне запалення, рак)

Навіть гостра кровотеча може призвести до низького рівня гемоглобіну, оскільки організм не здатний виробляти еритроцити так швидко, як це. Надмірне зволоження (перезволоження) також демонструє низьке значення Hb, яке, однак, потрібно вимірювати відносно. Це пов’язано з тим, що сам рівень Hb залишається незмінним, але знижується через більший об’єм крові. У цьому випадку медицина говорить про розріджувальну анемію, яка виникає, наприклад, коли інфузійний розчин вводиться занадто швидко або при нирковій недостатності.

Підвищення значення гемоглобіну - для яких захворювань це показання?

Якщо значення гемоглобіну збільшено, воно перевищує контрольний діапазон. Тоді кількість еритроцитів збільшується, ліки говорять про поліглобулію. Це може статися в таких ситуаціях:

  • у разі хронічної нестачі кисню (наприклад, захворювання серця або легенів, тривале перебування на великій висоті)
  • з патологічним збільшенням різних клітин крові (Polycytheamia vera)
  • у випадку автономного або зовнішнього надходження ЕРО (наприклад, при допінгу або при захворюваннях нирок)

У разі зневоднення (нестачі рідини) значення гемоглобіну також збільшується, але аналогічно розріджувальній анемії, надлишок також слід вимірювати тут. Збільшене значення можна компенсувати додаванням рідини.

Що робить лікар, якщо значення Hb змінюються?

Якщо значення гемоглобіну лише незначно відхиляється від нормальних значень, це, як правило, не викликає занепокоєння. За певних обставин змінені значення також трапляються при різних захворюваннях, а потім потребують подальшого уточнення.

Якщо значення гемоглобіну занадто низьке або занадто високе, лікар зазвичай визначає додаткові показники крові. Якщо зменшення свідчить про дефіцит, часто може бути достатньо споживання відповідних препаратів, таких як вітамін В12, фолієва кислота або залізо. Після певного періоду прийому всередину, інший аналіз крові покаже, чи нормалізувалося значення гемоглобіну. Якщо рівень гемоглобіну дуже низький, може знадобитися переливання крові.

Занадто високе значення Hb вказує на поліглобули. Якщо це підтвердиться, ризик оклюзій судин збільшується через густішу кров. Поліглобулія лікується кровопусканням, а також рівень гемоглобіну регулярно перевіряється протягом усього періоду лікування.