Значення HbA1c при цукровому діабеті Кров ніколи не забуває

HbA1c - це лабораторне значення, яке використовується для оцінки рівня цукру в крові протягом 6-12 тижнів. Лабораторне значення також затверджено як діагностичний показник цукрового діабету.

hba1c

Ще одна перевага: при значенні HbA1c неважливо, чи ви тверезі, чи нещодавно їли. Тим не менше, є багато змінних, що впливають, які можуть впливати на значення - про це пізніше!

Згідно з рекомендаціями Німецького діабетичного товариства (DDG), HbA1c пацієнта з діабетом 2 типу повинен знаходитися в межах 6,5-7,5% (48-58 ммоль/моль Hb) - але це повинен визначати лікар індивідуально.

Зона повинна бути зрушена трохи вгору, особливо якщо вже є пошкодження судин.

Поширене припущення про те, що контроль рівня цукру в крові вже не так важливий у літньому віці, вже спростувало DDG.

Однак низький рівень HbA1c не означає автоматично хороший контроль рівня цукру в крові, оскільки це середнє значення - особливо регулярна гіпоглікемія або нестабільний контроль рівня цукру в крові можуть затьмарити картину оптимального контролю рівня цукру в крові.

Що саме являє собою HbA1c?

В організмі людини відбувається хімічна кольорова реакція між пігментом червоної крові (гемоглобіном) та виноградним цукром (глюкозою). Ця реакція також має місце у хворих на цукровий діабет, але не так часто.

Застосовується наступне: чим вище концентрація цукру в крові, тим більше цукру зв’язується з молекулами гемоглобіну.

Глікозилювання призводить до структурних змін гемоглобіну та зміщення ізоелектричної точки.

Через кілька годин підвищеного рівня цукру в крові зв'язок між гемоглобіном і глюкозою стає щільною (незворотною).

Зв’язок триває до тих пір, поки еритроцити в селезінці не розщепляться.

Значення HbA1c 6,5% означає, що 6,5% усіх молекул гемоглобіну «засахарилось». На додаток до гемоглобіну, багато інших білків глікозильовані (наприклад, фруктозамін).

Примітка: Гемоглобін є компонентом еритроцитів (еритроцитів). Життя еритроцитів становить близько 12 тижнів. Тому організм повинен регулярно оновлювати еритроцити.

Діагностичні вказівки

од

Значення HbA1c наведено у відсотках або ммоль/моль Hb. Обидва агрегати досі перебувають в обігу. Метою є використання міжнародної одиниці ммоль/моль Hb для стандартизації.

Перетворення:

Ви можете перетворити одиниці лабораторного значення, використовуючи наступні два рівняння:

HbA1c [ммоль/моль Hb] = (HbA1c [%] - 2,152) * 10,931

HbA1c [%] = (HbA1c [ммоль/моль Hb] * 0,09148 + 2,152)

Деякі відомі фактори впливу, які можуть фальсифікувати лабораторне значення

  • Дефіцит заліза/надмірна добавка заліза
  • Інфекційно-пухлинна анемія
  • Дефіцит фолієвої кислоти (вагітність, алкоголь)
  • Пересадка органу
  • Гемолітична анемія
  • Крововтрата
  • Фармацевтичні препарати (наприклад, високі дози АСК, інгібітори протеази, імунодепресанти, еритропоетин)
  • Переливання крові
  • Ниркова недостатність
  • Гемоглобінопатії
  • Вік людини
  • Генетично обумовлена ​​гіперглікація
  • Цироз печінки
  • Дієта (алкоголь, жир)

вірчі грамоти

Навчальна книга „Діабет” Герхарда В. Шмайсла, 8-е видання (2015). Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag.

Діабетологія в клініці та на практиці, Ганс-Ульріх Герінг та ін., 6-е видання (2011), Тіме-Верлаг.

Керівництво з діабету: Лабораторні показники: HbA1c. Останній доступ: 02.09.2017.