Знання, як розпізнати кишкову непрохідність в л; дитина

Сьогодні я хотів поговорити з вами на дещо особливу тему, оскільки в цій публікації буде розглянута тема кишкової непрохідності у немовлят.

Сьогодні я розірваний між необхідністю рухатися далі та очищенням своїх думок за допомогою письма. Але, щоб мати можливість рухатися вперед, я вважаю, що спочатку ми повинні звільнитися від своїх думок. Я також знаю, що це тема, яка багатьом здасться "це не про мене", і це правда, настільки краще. Але мій досвід спонукає мене повідомити сім'ї, щоб я міг діяти якомога швидше, якщо це станеться з вашою дитиною. Я завжди думав: "Це трапляється лише з іншими", поки одного разу це не сталося з моєю дитиною. Я не перестану говорити собі, що якби я знав симптоми, можливо, я міг би діяти раніше і врятувати йому стільки шкоди.

Для тих, хто не знав моєї історії, коли моє серце було надто важким, я кидав тут усе письмово: Раян, лист тобі, синку. Ви мене впізнаєте ?

Перш за все, що є кишкова непрохідність ?

A непрохідність кишечника насправді є блокадою, частковою або повною, кишечника, тим самим перериваючи транзит. Це проявляється зупинкою калу та газів. Ця закупорка може відбуватися в кишечнику, але також і в товстій кишці.

Симптоми: знання, як розпізнати прикус у дитини

Ніякого спорожнення кишечника, як я вже говорив вище. Це ОЗНАКА номер один оклюзії. Іноді в калі може виявлятися кров’янистий слиз, це негайно повинно вас насторожити.
Сильний біль у животі, тип кольок. Бувають періоди затишшя, що супроводжуються повторною появою болю
Можливе розтягнення живота
Здуття живота, яке може бути значним
Нудота
Блювота, сильно мінлива за частотою та рясністю - може бути жовтою або зеленою (фекальна блювота)
Зневоднення
Можливо лихоманка, особливо коли виникає перитоніт. Одним із ризиків непрохідності є перфорація кишечника у разі некрозу, вміст якого потім потрапляє в черевну порожнину, викликаючи перитоніт (інфекцію)
Блідість, холодний піт
Дитина схвильована, засмучена і невтішна

Причини оклюзія

Непрохідність кишечника спричинена різними проблемами. Походження можна класифікувати на дві категорії: механічні оклюзії та функціональні оклюзії.

Механічні оклюзії трапляються, коли тонка кишка чимось заблокована.

Можливо кілька причин:

Кишкова адгезія, яка являє собою смужку фіброзної тканини, розташовану в черевній порожнині, присутню при народженні або частіше, що утворилася після операції
Грижа кишечника
Пухлина тонкої кишки
Запальна хвороба кишечника, така як хвороба Крона
Скручування кишечника (вольвулус)
Інвагінація

Функціональні оклюзії характеризуються як паралізований кишечник. Він більше не може виконувати свою роль, незважаючи на те, що немає ніяких фізичних перешкод. Його ще називають «псевдообструкція кишечника» або «паралітична кишка». Ці прикуси часто спричинені інфекцією, запаленням сусіднього органу, травмою або операцією на животі, іноді також можуть бути задіяні певні медикаментозні методи лікування.

Що таке можливі серйозні ускладнення ?

Порушення зрошення кишечника з появою пошкодження клітин, змінами стінок кишечника та функціональними розладами; у важких випадках - перфорація кишечника.
Локалізована або генералізована інфекція (сепсис) після поширення мікробів у черевну порожнину. Початок сепсису - це невідкладна медична допомога.
Шоковий стан, обумовлений недостатнім всмоктуванням рідини та електролітів кишечником. При відсутності лікування це призводить до смерті пацієнта.
Без належного лікування кожна година, яка проходить, збільшує ризик смерті.

Історія мій син, Раян

Мій син Раян народився у вівторок 13 грудня 2016 року. Я пробув у пологовому будинку до п’ятниці 16. Перебування у пологовому будинку було дуже важким та напруженим. Моя дитина була дуже зайнята і відригувала багато мокротиння. Після першого годування в пологовому залі він категорично відмовився годувати.

Мене це хвилювало, я переживав, що він схудне надто сильно. Медична команда сказала мені, що нема про що турбуватися і що він не хоче годувати через мокроту, яка його турбує. Щоб одного дня стало краще, щоб я скоріше скористався можливістю відпочити. У нього були випадки, коли він кричав. Я був абсолютно збентежений, я не знав, що робити. Я гойдав його, намагався годувати грудьми, ходив по кімнаті, але нічого не допомагало, він був невтішний. Мені довелося кілька разів викликати медичну бригаду за допомогою. Вихователі і акушерки приходили і пробували цілу купу речей, щоб змусити його прийняти груди, але нічого не допомогло або це тривало дуже мало часу.

У п’ятницю вранці в гості приходить педіатр. Тоді друге перебування. Він нічого не помічає, він говорить мені, що з ним все добре і що ми можемо вийти. На той час Раян ніколи раніше не випорожнювався, але "це було нормально, оскільки він не їв". Акушерка наполягає на тому, що він все одно втрачає 100 г щодня. Педіатр відповів, що його це не турбує, але якщо його вага продовжуватиме падати, я повинен повернутися, щоб він вливався і годувався, що я, очевидно, прийняв. Того ранку Раян зригнув зелену рідину. Напередодні теж, але медсестра заспокоїла мене, сказавши, що це, безперечно, жовч.

Коротко. Ми залишаємо лікарню і прямуємо безпосередньо до остеопата. Я сподівався, що це нарешті може йому допомогти. П’ятеро приїжджаємо додому. Одного разу додому він іноді встигає зачепитися. Я був дійсно дуже радий, але, незважаючи на це, він все ще не мав випорожнень і продовжував час від часу блювати, рідко, але все-таки зеленувату рідину. Моя акушерка мала прийти до Раяна в понеділок вранці, але до того часу ми спілкувались у чаті. Вона запитала мене, чи під час пологів він не виділяв рідини меконію. Тож я поїхав перевіряти його медичну книжку, але ні. Вона каже мені, що якщо це нас турбує, тоді ми повинні звернутися до надзвичайних ситуацій.

Була неділя. Під час зміни мій чоловік відразу помітив його живіт, роздутий, набряклий. Що, мабуть, було нещодавно, оскільки ми не помічали цієї проблеми під час інших змін. Однак це не вискакує мені. Я вважав за краще думати, що з моїм сином все гаразд. Нарешті ми вирішили доставити його до відділення невідкладної допомоги, тому що ситуація здалася нам тривожною, ми переживали і відчували, що справа настане. Мій чоловік думав привести його наступного ранку, дуже рано, але я вважала за краще, навіть якщо було пізно, щоб він негайно взяв його, це було трохи менше півночі. Врешті-решт мій чоловік взяв щось для Рейана, і двоє пішли.

Ситуація у Рейана дуже серйозна, очевидно, його життєвий прогноз задіяний. Його управління є терміновим, і це неможливо зробити в цій лікарні, де немає педіатричної хірургії. Екстрений трансфер організовується до лікарні приблизно за 2 години від нашого дому. Нас попереджають, що це серйозно, і що він буде оперований за ніч, але немає сенсу поспішати до нової лікарні. Раяну доведеться пройти кілька швидких іспитів. Наша сім’я приїжджає для догляду за двома іншими дітьми. Ми готуємо кілька речей і відразу беремо машину. Ми виїжджаємо на дорогу о 4 ранку. Ми зробили перерву або дві, тому що є втома від неспання цілу ніч, але є і психологічна втома. Весь ваш світ руйнується, ви знесилені від плачу, вам цікаво, чи виживе ваша дитина, що відбувається.

Ми прибуваємо до лікарні рано вранці. На нас чекала вся медична команда: хірург, анестезіолог, педіатр. нас негайно направляють до маленької кімнати. Ми вдвох і лікарі перед нами пояснюють нам, що Раян у важкому стані, що часу на обстеження немає, і його потрібно негайно доставити в операційну.

наслідки

Тому Раян залишався в операційній кілька годин. Нам скажуть, що він народився з вродженою вадою. Його кишечник був повністю заблокований, мало молока, яке він проковтнув, не змогло піти «нормальним» шляхом. Її товстий кишечник робив вульву на тонкому кишечнику. 22 см кишечника загинули і їх довелося видалити.

Кишечник не вибухає, він перфорується, що спричинило меконієвий перитоніт - запальний перитоніт внаслідок виходу меконію в порожнину очеревини, вторинної по відношенню до перфорації кишечника. Пневмоперитонеум, що представляє собою потрапляння повітря або газів у порожнину живота. Це повітря надходить з перфорації порожнистого травного органу, тут був тонкий кишечник. І гіповолемічний шок для мене цей термін залишається досить розмитим, але я міг зрозуміти, що коли кров'яний тиск стає занадто низьким, організм, позбавлений кисню, виявляє критичний стан, який називається "гіповолемічний шок" з гострою нирковою недостатністю.

Тому, щоб відпочити кишечник, Рейан мав стому протягом 8 місяців, і її годували носогастральним зондом протягом 4 місяців. Сьогодні йому 16 місяців, і він чудово справляється, навіть якщо кишечник здається не повністю зажив і що він буде нести наслідки протягом усього життя: надшвидкий транзит, шрам, на якому було ускладнення через наявність меконію в порожнині.