Знання роботи

Коли встановлено, що у вас рак товстої кишки, операція, як правило, неминуча. Лише у випадках запущеного захворювання без перспективи лікування хірургічне втручання зазвичай не показано. Таких пацієнтів зазвичай оперують лише для запобігання серйозних ускладнень, таких як непрохідність кишечника або рясна кровотеча. Крім того, у пацієнтів з карциномою прямої кишки (без метастазів) можна розглянути можливість хірургічного втручання, якщо пухлина повністю зникла після комбінованої променевої хіміотерапії (неоад’ювантної терапії). У цьому випадку необхідний пильний моніторинг для того, щоб виявити рецидив на ранній стадії.

Хоча не слід витрачати час без потреби, немає причин для поспішних і навіть панічних реакцій. Крім надзвичайної непрохідності кишечника або сильної кровотечі, зазвичай достатньо часу для ретельної діагностики. Необхідні для цього обстеження дозволяють хірургу якомога краще оцінити положення та ступінь пухлини перед операцією. Це може запобігти ускладненням і поліпшити шанси на одужання. Також слід використати час до операції, щоб дізнатися про найбільш підходящу клініку.

Операція є важливим етапом терапії

Шанси вилікуватися від раку товстої кишки є добрими порівняно з іншими злоякісними пухлинами. Чим раніше захворювання буде розпізнано і вилікувано, тим краще. На I стадії повного зцілення можна досягти лише хірургічним шляхом. Навіть на II, III та IV стадіях операція має вирішальне значення для подальшого перебігу захворювання.

Хірургічне втручання при раку товстої кишки повинно, якщо це можливо, видалити всю пухлинну тканину та будь-які ракові відкладення (метастази) в лімфатичних вузлах або інших органах. Якщо це вдається, операція лікувальні зателефонував. Лікувальні засоби: терапія з метою зцілення.

Однак, якщо рак дуже запущений і існують незнімні метастази, наприклад, хірургічне втручання вже неможливо. У цьому випадку хірург зазвичай діє лише для того, щоб уникнути серйозних ускладнень, пов’язаних з пухлиною. Операція для зняття дискомфорту, тому одна паліативний Хірургічне втручання має незначне значення (хіміотерапія є паліативним методом вибору).

У деяких випадках (лікувальна) операція можлива лише після зменшення пухлини за допомогою хіміотерапії. Це може бути, наприклад, з метастазами в печінку. Деякі раки прямої кишки також спочатку зменшуються за допомогою комбінованої променевої хіміотерапії, перш ніж хірург їх оперує.

Лікувальна, оздоровча операція

Головною метою всіх лікувальних операцій є повне видалення пухлинної тканини. Як правило, недостатньо просто вирізати пухлину, яка видно неозброєним оком. Оскільки існує ризик того, що окремі ракові клітини вже відірвались від пухлинної структури та дійшли до навколишніх тканин та лімфатичної системи. Навколишні здорові тканини також слід щедро вирізати, щоб запобігти рецидиву пухлини якомога більше.

Вирішуючи, скільки кишечника потрібно видалити, хірург залежить від кровопостачання кишечника: кровоносну судину, яка постачає відділ кишечника, що несе пухлину, відв’язують і видаляють всю кишкову частину, включаючи пухлину,.

Лімфатичні судини з лімфатичними вузлами, які з’єднані з хворим відділом кишечника, проходять уздовж кровотоку. Ця так звана регіонарна лімфатична тканина також вирізається під час операції з пухлиною, оскільки вимиті ракові клітини можуть тут ховатися, що згодом переросте в метастази в лімфатичні вузли.

Такі комплексні операції називаються радикальний призначений. На противагу, приходь місцеві Хірургічні процедури розглядаються лише у певних ситуаціях раку товстої кишки на ранній стадії. Детальніше про різні хірургічні процедури ви можете прочитати тут.

Паліативна хірургія

У випадку раку товстої кишки, який вже добре просунувся, операція має незначне значення. Застосовується для запобігання критичним, загрозливим ускладненням, спричиненим пухлиною кишечника.

Поширеним, загрозливим ускладненням колоректального раку є непрохідність кишечника. Це відбувається, коли ракова тканина проростає глибоко в кишечник і в кінцевому підсумку проходження стільця стає вже неможливим. Така ситуація завжди загрожує життю. Хірург спробує максимально зменшити розмір ракової пухлини і таким чином усунути перетяжки в кишечнику.

Якщо вже утворилися сильні пухлинні спайки, можна створити зв’язок між кишковими відділами перед і поза пухлиною, так званий обхідний анастомоз. Якщо це теж не обіцяє, хірург створив би штучний задній прохід, тобто відтік кишечника через черевну стінку перед раковою констрикцією.

В якості альтернативи хірургічному втручанню існують інші варіанти паліативного лікування пухлини:

Вставка так званого стенту - гнучкої металевої сітчастої трубки, яка шинує кишку на перетяжці і тримає її відкритою.

Результат операції

Потім пухлинна тканина, видалена під час операції, гістологічно досліджується в лабораторії. Тут потрібно відповісти на питання, чи дійсно пухлина висічена повністю, тобто «в здоровому стані». Якщо це вдається, лікарі говорять про один R0 резекція. Буква R позначає залишкову пухлину, тобто залишкову пухлину. R0 означає: відсутність залишкової пухлини.

Лікарі використовують наступну класифікацію R, щоб описати ступінь видалення тканини пухлини під час операції:

R0: Залишкової пухлини немає, тобто повної резекції у здорових
R1: Залишкова пухлина присутня, але видно лише під мікроскопом
R2: Залишкова пухлина присутня, яку також можна побачити неозброєним оком

У кожній операції з раком товстої кишки робиться спроба резекції R0, але це не завжди вдається, особливо при великих та запущених пухлинах. Якщо після операції буде підтверджено, що рак товстої кишки повністю видалений (R0), це найкращі умови для лікування. Ви можете прочитати більше інформації про результат операції тут.

Рак прямої кишки: шукайте кваліфікованих хірургів!

Хірургічне втручання набагато складніше для раку прямої кишки, ніж для решти товстої кишки. Причина: Простір у нижній частині малого тазу дуже вузький, інші органи та структури, такі як важливі нерви, сечоводи та статеві органи, знаходяться в безпосередній близькості. Тому операції на прямій кишці вимагають спеціальних знань та досвіду.

Дослідження показують, що рівень рецидивів або шанси на одужання при раку прямої кишки загалом, і особливо при раку прямої кишки, також залежать від навичок та досвіду хірурга. Отже: чим частіше хірург успішно оперував хворих на рак товстої кишки та прямої кишки, тим кращий успіх лікування. Отже, пацієнти з раком прямої кишки повинні переконатись, що вони прооперовані в клініці, хірурги якої мають необхідний великий досвід. Як пацієнт, дозвольте собі принаймні достатньо часу на операцію, поки кілька експертів не прийдуть до думки щодо хорошої Нагнали клініку.