Знати все про кишкову непрохідність

Курси студентів-медсестер

03.24.10 Оновлення 11.30.15

матеріалів газів

  • Запустіть інформацію !

Ця стаття є частиною ЄС:

S3 2.8 Обструктивні процеси

  • ESI-QUIZ: 10 питань щодо легеневої емболії
  • Відео про заміну аортального клапана
  • Гостра ішемія нижніх кінцівок
  • Легенева емболія
  • Загальна сестринська допомога при травній хірургії
  • Гастрит
  • Грижа діафрагми
  • Геморой, анальна тріщина, аноректальний свищ, аноректальний абсцес
  • Непрохідність кишечника
  • Хвороба Крона
  • Пахові, мошонкові, пупкові грижі
  • Гастректомія
  • Гепатектомії
  • Холецистит і холецистектомія
  • Екстракорпоральна літотрипсія
  • Ретроградна пієлографія сечоводів
  • Аденома простати
  • Роль медсестер у плані інсульту на 2010 - 2014 роки
  • Інсульт
  • Лікування інфаркту міокарда
  • Освіта з астми
  • Бронхіоліт
  • Управління вазооклюзійними кризами в надзвичайних ситуаціях

Непрохідність кишечника - це повне і постійне відключення речовин і газів. Пояснення.

Визначення

Непрохідність кишечника може спричинити біль у животі.

Переривання кишкового транзиту може бути наслідком кількох механізмів:

  • механічний прикус визначається значним зменшенням просвіту травного тракту. Перешкода перешкоджає проходженню матеріалів та газів;
  • оклюзія задушенням також називається задушенням кишечника, наслідком грижі, яка ускладнюється більшу частину часу;
  • немеханічний прикус з яких паралітичний ілус є найпоширенішою формою. Це може статися після будь-якої операції на животі, але також може бути спричинено запальною реакцією після гострого панкреатиту або гострого апендициту, переломів грудної клітки або попереку.

Патофізіологія

6 - 8 літрів шлункової, підшлункової та жовчовивідних рідин надходять у тонкий кишечник щодня, але реабсорбуються до досягнення товстої кишки. Якщо закупорити, ця рідина накопичується вгору за течією і спричиняє здуття живота. Це розтягнення зменшує всмоктування рідини та стимулює вироблення кишкового секрету. Чим більше рідина збільшується, тим більше зростає тиск на просвіт кишечника. Це підвищення тиску спричинює збільшення проникності капілярів та проходження електролітів у порожнину очеревини. Це затримка рідини може спричинити зменшення об’єму крові при гіпотонії та гіповолемічному шоці.

У разі виникнення вольвусу або задушення частина кишечника позбавлена ​​крові і, отже, може некроз і гангрена, якщо оперативне лікування не є негайним.

Симптоми

  • Нудота і блювота
  • Біль у животі з видами судом, що супроводжуються періодами затишшя
  • Здуття живота, живіт "твердий" і болючий при пальпації
  • Зупинка випорожнень і випорожнень

Симптоматика гострого прикусу базується на тріаді:

  • болі в животі;
  • блювота;
  • відключення матеріалів та газів.

Наслідки

Непрохідність кишечника викликає:

  • порушення кровообігу в кишковому відділі з тканинною аноксиєю;
  • потім настає параліч з порушенням кишкового всмоктування;
  • не оброблена обструкція може спричинити некроз та перфорацію кишечника;
  • на загальному рівні оклюзія призводить до зневоднення з гіповолемією, а також до значного ризику зараження травною недостатністю.

Лікування

  • Екстрена хірургічна операція при защемленні прикусу або вульви.
  • Можлива дистанційна хірургічна операція (від 1 до 2 днів) при механічній оклюзії.
  • Встановлення ОЯТ для декомпресії кишечника шляхом видалення рідини та газів.
  • Компенсація втрат СНГ та підтримання рідинного та електролітного балансу.

Медична допомога

1. Збір даних:

  • Збірка історії
  • Визначення болю: місце, тип, тривалість, інтенсивність, частота

2. Фізичний огляд:

  • Пальпація та спостереження за здуттям живота
  • Нудота і блювота: кількість, зовнішній вигляд, частота
  • Дата останніх випорожнень та газів

  • Зняти прикус і відновити нормальну діяльність кишечника
  • Полегшити біль
  • Підтримуйте нормальний рідинний та електролітний баланс

  • Вливання пацієнту на ВВП для зменшення ризику зневоднення.
  • Моніторинг шкірних складок та іонів крові для оцінки зневоднення.
  • Встановлення парентерального харчування у разі значного недоїдання.
  • Надзвичайно важливий звіт про в'їзд і вихід з урахуванням блювоти та дренажу
  • Розміщення анальгетиків (ми більше не дозволяємо пацієнтам страждати на діагностику) та льоду на живіт.
  • Встановлення СНГ у м'якому всмоктуванні.
  • Встановлення в зручному положенні.
  • Пояснення актів догляду особі, щоб заспокоїти їх та змусити співпрацювати.

Різниця між оклюзією та суб-оклюзією

Оклюзія складається з повного і постійного відключення матеріалів та газів.

Суб-оклюзія - це неповне відключення матеріалів та газів, яке може бути періодичним. У пацієнтів може спостерігатися діарея, коли вони перебувають у прикусі.

Оновлено 4 серпня 2015 року Ізабель БЕЙЛ, менеджером з охорони здоров’я