Зниження саліцилової кислоти Уникайте препаратів, що викликають астму; Самтерна тріада

З моменту свого діагнозу «Самтер Тріас» я радикально зменшив кількість саліцилатів у своєму житті, так що сьогодні - крім «аварій» (недозрілі консервовані груші, перебування в нещодавно відремонтованих кімнатах, підстилка для дрібних тварин з деревної тріски тощо) - я майже не маю астматичних нападів Отримав саліцилову кислоту. Але дістатися туди не сталося одним махом. (Хоча б тому, що мені спочатку бракувало багато необхідної інформації.) Озираючись назад, я заборонив саліцилову кислоту у своєму житті чотирма кроками:

Уникайте аспірину та інших саліцилових кислот та препаратів, що викликають астму
Уникайте консервантів, барвників та ароматизаторів
Уникайте продуктів, багатих саліциловою кислотою
Перейдіть на дієту з низьким вмістом солевої кислоти

На даний момент, я думаю, напевно, я б не здійснив перехід, якби намагався вирішити всі ці проблеми одночасно. Просто було б занадто багато звертати увагу одночасно, і така кардинальна зміна в житті і, перш за все, дієта, напевно, просто перемогла б мене.

Оскільки інші можуть відчувати те саме, я хочу записати тут свої "чотири кроки до зменшення кількості саліцилової кислоти у своєму житті" і сподіватися, що ця інформація може допомогти тому чи іншому перейти на менше саліцилатів у своєму власному житті. А людям, у яких поріг скарги на саліцилову кислоту вищий, ніж у мене, перших кроків може бути достатньо для покращення 🙂

Важлива ПРИМІТКА: Я дослідив всю інформацію в цій публікації, наскільки мені відомо і переконано, але я не лікар. Інформація та досвід у цій статті, таким чином, жодним чином не є медичною порадою.Перед тим, як приймати або пропускати будь-які ліки: поговоріть із лікарем, якому довіряєте!

Ця стаття починається з уникнення АСК та інших препаратів, що містять саліцилову кислоту та викликають астму.

1. Уникайте препаратів, що містять саліцилову кислоту

Якщо у вас непереносимість саліцилової кислоти, існує кілька очевидних ліків, яких слід уникати, в першу чергу, звичайно Попка, також відомий під торговою маркою аспірин. ASS означає активний інгредієнт препарату: А.цетилаліциловакислота, яка, як випливає з назви, є похідним саліцилової кислоти. Насправді АСК настільки тісно пов'язана з непереносимістю саліцилової кислоти і викликає симптоми тріади Самтера настільки "надійно", що їх часто називають непереносимістю АСК або непереносимістю аспірину.

Ацетилсаліцилова кислота продається як монопрепарат (тобто з єдиним активним інгредієнтом АСК) у понад 500 готових лікарських засобах під різними торговими назвами, наприклад, у Німеччині, як Acesal, Alka-Seltzer, Godamed, Miniasal, Togal-ASA, Eudorlin ... (див. Вікіпедія: Аспірин). Тому бажано завжди дивитись у вкладиші упаковки, щоб дізнатись, який активний інгредієнт має лікарський засіб!

Це також пов’язано з тим, що на додаток до знеболюючих препаратів багато інших препаратів також містять саліцилати, про які не можна було б відразу підозрювати, наприклад, багато засобів від вугрів, бородавок, мозолів і мозолів, мазей і крапель від кон’юнктивіту, препаратів від псоріазу або ревматичних мазей. Ви можете скласти перше враження про те, скільки різних препаратів містять саліцилати, наприклад, на сторінках “Жовтого списку”> пошук “Саліцилова кислота”.

2. Уникайте інших НПЗЗ/НПЗЗ

Усі перелічені вище препарати, що містять саліцилову кислоту, належать до групи, що називається НПЗЗ або НПЗЗ. НПЗЗ розшифровується як "нестероїдні протизапальні препарати" (німецькою мовою: "нестероїдні протизапальні засоби"). НПЗЗ означає «нестероїдні протизапальні препарати». Обидва рази мається на увазі одна і та ж група ліків: знеболюючі (неопіоїдні анальгетики), які застосовуються через їх протизапальну (протизапальну) дію, в тому числі проти ревматизму. (На відміну від цього називають кортизол та його похідні стероїдні протизапальні препарати призначений.)

До групи НПЗЗ також входить багато препаратів, що не містять саліцилової кислоти або саліцилатів, таких як мелоксикам, ібупрофен, диклофенак або індометацин (див. Перелік НПЗЗ на https://arznei-news.de/nsar-nsaid-liste/) . Однак люди з синдромом Самтера зазвичай реагують на ці препарати астмою. Чому так?

Згідно з сучасними дослідженнями, це пов'язано з тим, що більшість НПЗЗ (як і саліцилати) пригнічують фермент циклооїгенази 1 (ЦОГ-1), який важливий для розпаду або метаболізму арахідонової кислоти. (З іншого боку, інгібітори ЦОГ-2, які заплутано належать також до НПЗЗ, як правило, добре переносяться тими, хто постраждав від тріади Самтера, згідно з поточною спеціалізованою літературою, пор., Наприклад, West, PM, C. Fernandez (2003): Безпека ЦОГ -2 інгібітори у хворих на астму з гіперчутливістю до аспірину.)

Однак до всіх НПЗЗ, які діють як інгібітори ЦОГ-1 або неселективні НПЗЗ, застосовується наступне: "Щоб запобігти потенційно небезпечним для життя анафілактичним реакціям, пацієнтам з непереносимістю АСК слід постійно уникати аспірину та всіх інших неселективних інгібіторів ЦОГ та НПЗЗ". http://www.allergiezentrum.org/de/infos-fuer-aerzte/50-das-ass-intoleranz-syndrom)

До речі, не всі лікарі та фармацевти це знають! Наприклад, лікар прямо рекомендував ібупрофен як заміну через мою непереносимість АСК, яку я потім прийняв - лише через кілька годин опинившись у лікарні швидкої допомоги з гострою задишкою. Отже, моя порада: розвивати здорову недовіру до всіх - у тому числі до призначених препаратів - і запитувати не раз надто мало, чи може бути перехресна реакція на АСК. І якщо ви сумніваєтеся, прочитайте вкладиш упаковки ще раз самі (де зазвичай перелічені перехресні реакції на АСК або протипоказання для астматиків)!

Альтернативний парацетамол?

Парацетамол часто рекомендують як альтернативне знеболювальне засіб для людей з непереносимістю аспірину, але і тут слід проявляти певну обережність: «Альтернативою є парацетамол (ацетамінофен), який в основному є інгібітором ЦОГ-3 і лише слабо ЦОГ-1 і ЦОГ. -2 інгібується (ЦОГ-1 інгібується лише у високих концентраціях). Близько 34% хворих на АІА [АІА = аспірин-індукована астма] реагують на дози парацетамолу більше 1000 мг, залежно від їх чутливості до АСК. Тому рекомендується цим пацієнтам застосовувати дозу парацетамолу менше 1000 мг, а потім спостерігати за пацієнтом протягом 3 годин ". (Http://www.allergiezentrum.org/de/infos-fuer-aerzte/50-das-ass -синдром непереносимості)

3. Уникайте наркотиків з консервантами, барвниками та ароматизаторами

Як "самтеріанець", хороший пульмонолог або ЛОР-фахівець порадить вам, що слід уникати НПЗЗ. (Навіть якщо я ніколи не отримував списку ліків, яких слід уникати, або - ще краще - позитивного списку лікарських засобів, які можуть відповідати, наприклад, болю, у стоматолога тощо)

Зазвичай не зазначається, що препарати, які насправді є «нешкідливими» щодо активних інгредієнтів, які вони містять, можуть бути проблематичними, якщо вони містять такі добавки, як ароматизатори, барвники або консерванти. Що, на жаль, є правилом. Саліцилати або речовини, тісно пов’язані з ними, часто використовуються як ароматизатори, барвники та консерванти - також у лікарських засобах.

Тож якщо у вас є вибір, вам слід

приймати необхідні препарати у вигляді кольорових, білих таблеток; Іноді можна ретельно зтерти фарбу під проточною водою
Відкрийте капсули і візьміть лише вміст (наприклад, змішаний з кленовим сиропом на ложці)
вибирайте тверді, а не рідкі ліки (які часто змішуються з інтенсивними фарбами та ароматами)
Вибирайте ліки у варіанті без консервації (наприклад, протизапальні назальні спреї, краплі проти полінозу тощо без консервантів)

(Джерело: Енн Суейн та ін., Підручник з ліквідації дієти RPAH (2011))

4. Не приймайте рослинні препарати

Якщо є можливість, не слід приймати рослинні ліки («фітофармацевтичні препарати»), оскільки рослини, з яких виготовлені ліки, у разі сумнівів містять саліцилати.

Слід також уникати прийому ліків, лікувальних ванн, масажних масел, холодних ванн, пастилок для горла тощо, які містять компоненти рослин, що містять саліцилову кислоту, наприклад, ментол, м'ята, камфора, олія евкаліпта, олія лаванди, олія чайного дерева ...

Це також стосується сумішей та чаїв традиційної китайської медицини (ТКМ).