Знову і знову діарея Синдром роздратованого кишечника не обов’язково є причиною пресепорталу

Діарея, яка повторюється протягом місяців і років, дратує, болісна і знищує фізичні та психічні сили постраждалих. Підозрюється переважно синдром подразненого кишечника, при цьому стрес і конфлікт впливають на кишечник. Дуже мало хто вважає цю діарею слабкою підшлунковою залозою, так званою екзокринною недостатністю підшлункової залози (ЕПІ). За оцінками експертів, близько кожного десятого з повторною діареєю має ІПП. Навіть серед пацієнтів із подразненим кишечником близько 6 відсотків насправді страждають від ІПП, при якому підшлункова залоза не може виробляти достатню кількість травних ферментів [1]. Що стосується симптомів, ЕПІ та синдром подразненого кишечника навряд чи можна розрізнити серед тих, хто постраждав. "Отже, я можу лише заохотити кожну людину, яка страждає на періодичну діарею, прояснити симптоми у терапевта, в тому числі стосовно ЕПІ", - рекомендує д-р. Фолькер Шмідель, фахівець з фізичної та реабілітаційної медицини, а також натуропатичних процедур з Баара/Швейцарія. "Після встановлення діагнозу ІПП лікування травними ферментами підшлункової залози свиней або рисових грибів (ризоферментів) стає дуже ефективним, і симптоми напрочуд швидко покращуються", - каже спеціаліст з кишкової роботи.

Жир в калі впливає на діарею

На додаток до періодичної діареї, біль у животі та метеоризм характерні як для синдрому подразненого кишечника (особливо домінантного типу діареї), так і для ІПП. "Щоб симптоми могли бути успішно вилікувані якомога швидше, тому важливо врахувати всі можливі тригери, включаючи EPI", - підкреслює Шмідель. Зацікавлена людина може сама знайти перші підказки. Наприклад, через брак травних ферментів, симптоми ЕПІ зазвичай стають помітними в перші 30 хвилин після їжі, тоді як у випадку синдрому подразненого кишечника вони виникають інтенсивніше у фазах стресу та покращуються у фазах відновлення, таких як у відпустці або вночі. Постраждалим також варто заглянути в туалет, щоб з’ясувати причину дискомфорту. При ЕПІ через брак травних ферментів харчовий жир виводиться неперетравленим зі стільцем. Цей так званий жирний стілець (кал підшлункової залози, лікарська стеаторея) є об’ємним, пінистим і блискучим. Він також відрізняється від діареї синдромом роздратованого кишечника своїм різким різким і гнильним запахом. Якщо табурет плаває у туалетній воді або якщо він прилипає до чаші, є ще одне свідчення про EPI.

ІПП часто виникає як супутнє захворювання на цукровий діабет, муковісцидоз, целіакію або хронічний панкреатит, а також як результат операцій на підшлунковій залозі. Завзяті курці, люди з надмірною вагою або люди похилого віку та ті, хто надмірно вживає алкоголь, також мають підвищений ризик розвитку ІПП. Якщо ви належите до цієї групи людей, вам слід проконсультуватися з терапевтом, якщо у вас повторюється діарея. Це може підтвердити підозру щодо ІПП за допомогою простих тестів. Кількість жиру в калі та ферменту панкреатичної еластази 1 визначають за зразком стільця. У разі ІПП еластаза підшлункової залози 1 зменшується, а вміст жиру збільшується, але не в разі синдрому подразненого кишечника.

Цільове заміщення ферментів при ЕПІ зменшує діарею та біль

Зацікавлені сторони можуть знайти більше інформації щодо розмежування синдрому роздратованого кишечника та ІПП та варіантів лікування у брошурі "Що стоїть за періодичною діареєю, метеоризмом та болем у животі". Його можна отримати на адресу "Екзокринна недостатність підшлункової залози", Postfach 1107, 65741 Eschborn або на веб-сайті www.nortase.de.

[1] Лідс Дж. та ін. Клінічна гастроентерологія та гепатологія 8: 433-438 (2010).

* Області застосування NORTASE®: Заміна травних ферментів у разі порушення травлення (слабкість травлення) через порушення функції підшлункової залози. Містить лактозу. Щоб отримати інформацію про ризики та побічні ефекти, прочитайте вкладену упаковку та зверніться до свого лікаря або фармацевта.

CGC Cramer-Gesundheits-Consulting GmbH
Лікар. Сівілль Бергманн-Мац
T: 06196/77 66 - 112
[email protected]
Андреа Холст
T: 06196/77 66 - 116
[email protected]

Оригінальний вміст: CGC Cramer-Gesundheits-Consulting GmbH, передано новинами aktuell