Зоб (зоб) - причини, форми, лікування - NetDoktor

Маріан Гроссер вивчала медицину людини в Мюнхені. Крім того, лікар, який цікавився багатьма речами, наважився зробити кілька захоплюючих об'їздів: вивчення філософії та історії мистецтва, робота на радіо і, нарешті, також для мережевого лікаря.

Карола Фельхнер - позаштатна письменниця в медичній групі NetDoktor та сертифікований консультант з питань навчання та харчування. Вона працювала в різних спеціалізованих журналах та інтернет-порталах, перш ніж стати журналістом-фрілансером у 2015 році. Перед початком практики вона вивчала переклади та переклади в Кемптені та Мюнхені.

Яскраво виражений зоб (лікувальний засіб для «зобу») рідко зустрічається сьогодні. Хоча кілька десятиліть тому люди постійно приходили до лікаря із щитовидними залозами розміром з тенісні м’ячі на шиї, ці зображення зараз майже залишились у минулому. Однак близько третини німців мають невеликий зоб. Дізнайтеся більше про причини, симптоми та лікування зоба тут.

Короткий огляд

Опис:Збільшення щитовидної залози, яке можна побачити або відчути, але не обов’язково (розмовна мова: зоб)
Причини: Дефіцит йоду, запалення щитовидної залози - частково аутоімунні (наприклад, хвороба Грейвса, тиреоїдит Хашимото), доброякісні та злоякісні пухлини щитовидної залози, залучення щитовидної залози іншими злоякісними пухлинами, автономність щитовидної залози, деякі речовини в їжі та ліках тощо.
Симптоми: іноді ні, іноді видно/відчутно збільшення щитовидної залози, відчуття комку, стискання або тиску в горлі, примусове розчищення горла або ковтання
Діагноз: Пальпаторне обстеження, УЗД, вимірювання рівня гормонів у крові, при необхідності видалення тканин
Лікування: лікарська, хірургічна або ядерна медицина (терапія радіойодом)
Профілактика: Цільове споживання йоду в певних життєвих ситуаціях (вагітність, фази росту, грудне вигодовування), як правило, багата йодом дієта

Зоб: опис

Зоб, який зазвичай в просторіччі називають зобом, - це один Збільшення щитовидної залози. Це може бути настільки тонко, що ви не можете ні побачити, ні відчути неозброєним оком. Але бувають і випадки, коли щитовидна залоза стає розміром з футбольний м'яч.

Щитовидна залоза (медична: thyroidea) є важливою Ендокринна залоза тіла, яке сидить трохи нижче гортані. Він виробляє два гормони Т3 (трийодтиронін) і Т4 (тироксин), які важливі для всього обміну речовин і кровообігу. Крім того, гормон кальцитонін, який бере участь у регулюванні балансу кальцію.

Розміри зоба

Використовуючи ваги, збільшення щитовидної залози можна класифікувати за її ступенем. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) використовує таку шкалу розміру зоба:

0 клас: Зоб можна виявити лише за допомогою УЗД
1 клас: відчутне збільшення
Клас 1а: відчутне збільшення, яке не видно, навіть якщо голова нахилена назад
Клас 1b: відчутне збільшення видно при нахилі голови назад
2 клас: відчутне збільшення, яке видно навіть при нормальній позі голови
3 клас: дуже великий зоб з місцевими ускладненнями (наприклад, перешкода дихання)

Зоб: причини та можливі захворювання

У Німеччині зоб зазвичай розвивається через дефіцит йоду. Іншими можливими причинами є, наприклад, запалення або недостатня активність щитовидної залози, злоякісні пухлини або деякі ліки.

Зоб через дефіцит йоду

Щитовидна залоза потребує йоду для вироблення гормонів Т3 і Т4. Мікроелемент необхідно регулярно вживати з їжею. У так званих районах дефіциту йоду, включаючи Німеччину, ґрунти та вода майже не містять йоду. Тому їжа, що виробляється тут, є бідною на мікроелементи. Той, хто не компенсує цього у своєму раціоні, наприклад, використовуючи йодовану кухонну сіль, може розвинути йододефіцитний зоб:

Якщо дефіцит йоду зберігається, щитовидна залоза виробляє занадто мало Т3 і Т4. Падіння рівня гормонів щитовидної залози в крові «насторожує» гіпофіз, який потім все частіше виділяє гормон ТТГ (тиреотропний гормон). Це сигналізує про те, що щитовидна залоза збільшує вироблення гормонів. Щитовидна залоза намагається це зробити, збільшуючи клітини. Крім того, утворюються нові кровоносні судини та сполучна тканина. Загалом розвивається зоб - як спроба компенсувати переважаючий дефіцит йоду і, отже, дефіцит виробництва гормонів.

Зоб через запалення щитовидної залози

Запалення щитовидної залози (тиреоїдит) також може призвести до зобу. У цьому випадку клітини ендокринної залози не розмножуються і не збільшуються, але тканини набрякають через запалення. Можливими причинами є, наприклад, інфекції бактеріями або вірусами, травми щитовидної залози або променева терапія в області шиї.

Однак запалення щитовидної залози може розвинутися за допомогою певних ліків або після пологів. У таких випадках неправильні реакції імунної системи (аутоімунні реакції) вважаються пусковим механізмом для запальних процесів. Навіть при хронічних формах тиреоїдиту - тиреоїдиті Хашимото та хворобі Грейвса - виникає аутоімунне запалення щитовидної залози:

У випадку Тиреоїдит Хашимото імунна система дедалі більше руйнує тканини щитовидної залози. Зрештою, це завжди призводить до зменшення розміру та недостатньої активності щитовидної залози, але тимчасовий зоб може виникнути на початку захворювання.

В Хвороба Грейвсаутворюються антитіла, які приєднуються до певних рецепторів щитовидної залози, які насправді відповідають за розпізнавання ТТГ. Ці неправильно спрямовані антитіла мають такий самий ефект, як ТТГ, і стимулюють щитовидну залозу надмірно виробляти Т3 і Т4, а також збільшувати ріст - утворюється зоб.

Зоб через пухлини

Доброякісні та злоякісні пухлини щитовидної залози можуть викликати зоб через неконтрольоване розмноження вироджених клітин. Крім того, метастази з інших первинних пухлин можуть закріпитися в щитовидній залозі і, таким чином, призвести до збільшення. У деяких випадках причиною зобу є також пухлина в гіпофізі, що призводить до збільшення вироблення ТТГ і, отже, опосередковано викликає зоб.

Зоб від наркотиків та інших речовин

Деякі препарати також можуть спровокувати утворення зоба. До них належать, наприклад, антидепресанти з діючою речовиною літієм та протитиреоїдні препарати (протитиреоїдні препарати).

Деякі речовини в їжі (наприклад, тіоціанат) також можуть спровокувати зоб.

Інші причини

Іноді зоб є результатом так званої автономії щитовидної залози. У цьому випадку щитовидна залоза неконтрольовано виробляє гормони.

Стійкість до периферичних гормонів рідко буває причиною зобу. Тут тиреоїдні гормони Т3 і Т4 не можуть розвинути свій ефект у клітинах-мішенях тканини тіла. Згодом через контрольну петлю утворюється більше ТТГ, оскільки організм намагається виправити проблему за рахунок збільшення вироблення гормонів щитовидної залози. Підвищений рівень ТТГ викликає зоб.

Іншими причинами судоми є, наприклад, зміна ферментів щитовидної залози, кісти щитовидної залози, кровотечі після травми щитовидної залози та зміни гормонів під час вагітності, статевого дозрівання або менопаузи.

Хвороби з цим симптомом

Дізнайтеся тут про захворювання, які можуть спричинити симптом:

Прояви зоба

Зоб можна класифікувати не тільки за його розміром, але і за іншими критеріями:

Якщо при збільшенні щитовидної залози відбуваються злоякісні зміни, їх також називають злоякісними зобів. М'який зоб, навпаки, непомітний з точки зору структури тканин і вироблення гормонів (ні злоякісний, ні запальний, нормальна робота щитовидної залози).

Зоб: симптоми

Постраждала людина часто взагалі не помічає маленького зобу, він ні болить, ні обмежує пацієнта, ні видимий, ні відчутний. Однак, якщо зоб зростає, це може спричинити місцеві скарги, наприклад, відчуття тиску або стиснення в області шиї або примусове очищення горла. Коли збільшена щитовидна залоза тисне на стравохід, може виникнути утруднення ковтання. Якщо він стискає дихальну трубу, це може спричинити труднощі з диханням. Дихання та серцево-судинна система можуть постраждати, якщо зоб зростає за грудною кісткою (ретростернальний зоб).