Зоб (зоб)

Зоб, також відомий як Зоб, - це збільшення щитовидної залози. Набряки щитовидної залози часто викликані дефіцитом йоду, що може призвести до утворення шишок в щитовидній залозі. За підрахунками, у кожного третього німця є зоб - часто сам того не знаючи. Оскільки, особливо на початку, зоб часто не супроводжується помітним або видимим набряком на шиї, так що багато страждаючих не помічають жодних ознак. Дізнайтеся більше про симптоми та лікування набряку щитовидної залози.

щитовидна залоза

Симптоми зоба

Спочатку зоб зазвичай не викликає симптомів або навряд чи спричиняє дискомфорт, і тому його часто виявляють пізно або лише випадково. Першими ознаками можуть бути труднощі з ковтанням або відчуття тиску і здавлення в горлі («комочка в горлі»). Товста шия, яку видно на комірці сорочки, який став жорстким, також може бути ознакою зобу.

Оскільки щитовидна залоза знаходиться близько до дихальної труби, вона може тиснути на неї, коли вона збільшена. У деяких людей це спричиняє задишку або хрипи. Набряклі щитовидної залози також можуть впливати на голосові нерви або кровоносні судини, що спричиняє осиплість голосу або застій крові. Ці симптоми посилюються, чим більше набрякає щитовидна залоза.

Зоб може впливати на вироблення гормонів щитовидної залози. Якщо це супроводжується надмірно активною щитовидною залозою (гіпертиреоз) або недостатньо активною щитовидною залозою (гіпотиреоз), можуть спостерігатися типові симптоми.

Виявіть набряк щитовидної залози за допомогою самотесту

Для того, щоб рано визначити, чи не набрякла щитовидна залоза, лікарі радять регулярно робити «дзеркальний тест». Для цього голову кладуть назад і за допомогою ковтка води спостерігають за допомогою дзеркала рукою під гортанню.

Якщо під час ковтання з’являється набряк нижче гортані, слід проконсультуватися з лікарем. Те саме стосується раптових труднощів з ковтанням або відчуття тиску в горлі. За допомогою пальпаційного обстеження лікар може визначити розмір і стан щитовидної залози і, таким чином, визначити, чи існує зоб насправді.

Зоб: діагностика та обстеження

Якщо тест на пальпацію вказує на набряк щитовидної залози, точний діагноз можна поставити за допомогою подальших тестів:

  • A Аналіз кровіпоказує, чи щитовидна залоза закінчена, чи вона недостатня.
  • Рівні ТТГ (Тиреотропний гормон) у крові також дозволяє робити висновки щодо того, чи зоб викликаний пухлиною.
  • З Ультразвукове дослідження можна дослідити розмір і структуру щитовидної залози. За цим можна визначити, чи є вузлики зоба.
  • Якщо є вузли, a Сцинтиграфія щитовидної залози накопичення йоду в щитовидній залозі можна виміряти і таким чином перевірити, чи є це так звана гаряча чи холодна грудка.
  • A Відбір проб тканин (Біопсія) щитовидної залози з’ясовує, якщо підозрюється злоякісна шишка.
  • Рентген може показати, чи тисне зоб, наприклад, на дихальну трубу або стравохід.

Тести також можуть бути використані для виключення інших можливих захворювань, таких як тиреоїдит Хашимото.

Форми зоба

Існують різні форми зоба. Класифікація базується на різних критеріях, включаючи структуру: У більшості випадків у щитовидній залозі утворюється один або кілька вузлів ("Струма нодоса"). Залежно від кількості вузликів розрізняють «Струму унінодозу» та «Струму мультинодозу». Якщо вся щитовидна залоза набрякла, це називається одна "Струма дифуза".

Інша класифікація заснована на виробленні гормонів щитовидної залози. Більше 90 відсотків випадків вироблення цього гормону не порушується, тоді він є "еутиреоїдний зоб" або «еутиреоз». Якщо виробляється більше гормонів, це називається одним "гіпертиреоїдний зоб". Буде знижено вироблення гормонів "гіпотиреоїдний зоб" зателефонував.

Зоб: поділ на градуси

Крім того, зоб ділиться на різні ступені, які також називають стадіями, залежно від його розміру:

  • Ступінь 0: Ні видимий, ні промацується, виявляється лише за допомогою ультразвуку
  • Клас Ia: прощупується, але не видно
  • Ступінь Ib: прощупується, але видно лише тоді, коли голова відігнута назад
  • II ступінь: видно при нормальній позі голови
  • III ступінь: Значно збільшена щитовидна залоза, видно також здалеку

Існують також додаткові відмінності, наприклад, щодо анатомічного положення зоба. "Struma colli" - це назва зоба на шиї.

Гарячі і холодні вузли

У деяких людей частина тканини щитовидної залози перетворюється на грудку. Залежно від їх активності розрізняють холодні та гарячі вузли.

A гарячий вузол - це майже завжди доброякісна зміна тканин щитовидної залози, в результаті якої йод все більше всмоктується і виробляються гормони. Часто результатом гарячої шишки стає надмірно активна щитовидна залоза.

Коли холодний вузол це термін, що використовується для опису тканини щитовидної залози, яка не всмоктує йод і не виділяє гормони. Це може бути, наприклад, рубцева тканина, (переважно доброякісна) пухлина або кіста.

Лікування зоба

Лікування зоба залежить від його розміру, а також від того, чи порушена функція щитовидної залози і чи немає грудок. В основному доступні три форми терапії.

  • Медикаментозне лікування проводиться, наприклад, таблетками йодиду, гормонами щитовидної залози або - у разі надмірно активної роботи щитовидної залози - блокаторами щитовидної залози (протитиреоїдні препарати).
  • При радіойодотерапії зацікавлена ​​людина ковтає радіоактивний йод, випромінювання якого руйнує клітини щитовидної залози.
  • Під час операції видаляють патологічно змінені частини тканини (з однієї або обох сторін) або, при необхідності, всю щитовидну залозу.

Терапія зоба часто вимагає прийому йоду або гормональних таблеток протягом тривалого періоду часу. Це часто необхідно в результаті операції або лікування радіойодом.

В гомеопатія йодовмісні засоби часто використовуються для лікування зоба, які можна використовувати за консультацією з лікарем.

Зоб: курс і наслідки

Якщо зоб продовжує рости в процесі захворювання, симптоми також посилюються. Крім того, зростає ризик надмірно активної роботи щитовидної залози («функціональна автономія»). Іншим можливим наслідком є ​​утворення злоякісної пухлини. Ризик раку щитовидної залози в результаті зоба ("Струма злоякісна") хворіти, однак, дуже незначно.

У випадку зобу з нормальним виробленням гормонів, лікування йодом зазвичай достатньо, часто в поєднанні з гормонами щитовидної залози, щоб зоб регресував протягом декількох місяців. Однак, якщо щитовидна залоза є надмірно активною, вводити йод не можна: надмірне споживання йоду загрожує "тиреотоксичним кризом" (отруєнням щитовидної залози), що може призвести до смерті.

Дефіцит йоду як причина зобу

Причиною зобу, як правило, є недостатнє споживання йоду протягом тривалого періоду часу. Оскільки організм не може сам виробляти йод, мікроелемент повинен надходити через їжу. Якщо щитовидна залоза отримує занадто мало йоду, вона не може виробляти достатню кількість гормонів, і вона збільшується, щоб мати змогу ще краще використовувати існуючий йод.

На деяких етапах життя потреба в йоді особливо висока через гормональні зміни, саме тому в цей час слід приділяти більшу увагу достатньому споживанню йоду. Сюди входять особливо менопауза та статеве дозрівання, але також вагітність та годування груддю. Оскільки дефіцит йоду може призвести до того, що у вагітних жінок або новонароджених з’являється зоб.

Інші причини зобу

На додаток до дефіциту йоду існують й інші можливі причини зобу, наприклад:

  • Захворювання, такі як аутоімунні хвороби Грейвса або тиреоїдит Хашимото, але також надмірна або недостатня активність щитовидної залози
  • Запалення щитовидної залози
  • Травма щитовидної залози
  • Рак щитовидної залози або інші пухлини та метастази та кісти
  • Ліки, що містять певні речовини, наприклад літій
  • Резистентність до периферичних гормонів
  • Надлишок йоду

Стрес також підозрюється як можливий тригер захворювання щитовидної залози.

Зоб є не спадкові. Проте в деяких сім'ях можна встановити накопичення хвороби, що може бути пов'язано з тим, що йод генетично менше використовується.

Запобігання зобу

Найкраща профілактика зобу - це достатня кількість йоду. Рекомендується приблизно від 180 до 200 мікрограмів йоду на день. Це міститься не тільки в йодованій солі, але і в морській рибі (наприклад, сайда).

В вагітність та період годування груддю а також у випадках зобу в сім’ї, додаткові таблетки йодиду слід приймати після консультації з лікарем. Крім того, людям похилого віку рекомендується регулярно звертатися до лікаря для обстеження пальпацією, щоб виявити зоб на ранній стадії.