Зразки клітин та тканин у діагностиці раку DKG
Чи містить підозріла зміна - наприклад, шишка в грудях - ракові клітини, можна точно визначити лише на основі зразків тканин або клітин. Вони беруться за допомогою біопсії або пункції, а потім мікроскопно досліджуються патологоанатомом (гістологічне дослідження).
Залежно від органу та місця знаходження підозрілої ділянки тканини під сумнів потрапляють різні методи біопсії: вибивання циліндра тканини (біопсія пунш), всмоктування тканини або клітин (тонка біопсія голки, пункція тонкої голки), видалення тканини за допомогою скальпеля (ексцизійна біопсія) або ендоскопічно крихітними щипцями. Також можна мазати клітини, а потім досліджувати їх, наприклад, на шийці матки (папа-аналіз) або з рідин організму.
Якщо тканину досліджують мікроскопічно, це гістологічне дослідження, для окремих клітин - цитологічне дослідження. Ці обстеження проводить патологоанатом. Справа не лише в тому, чи є клітинні зміни чи ні, ступінь злоякісних змін та особливі генетичні характеристики ракових клітин також представляють інтерес. Тип терапії багатьох видів раку залежить від висновків патолога.
Гістологічні висновки патологоанатома можуть дати відповідь на наступні питання:
-
Чи містить поданий зразок тканини пухлинні клітини? Вони доброякісні чи злоякісні?
Який це тип раку?
Клітини походять від вихідної пухлини (первинна пухлина) чи це колонізація пухлини, метастази?
Яку ступінь зрілості (диференціації) має пухлина (так звана "градація")?
Які вказівки на швидкість росту пухлини?
На додаток до світлового мікроскопічного дослідження для відповіді на ці запитання використовуються інші сучасні методи дослідження, такі як імуногістохімічне дослідження з моноклональними антитілами або молекулярно-генетичні дослідження. Таким чином, клітини раку можуть бути спеціально класифіковані. Це дозволяє персоналізувати терапію раку, при якій застосовуються сучасні методи лікування, пристосовані до індивідуального пацієнта.
Останнє оновлення вмісту: 10.10.2014