Зрозумійте ожиріння, резистентність до інсуліну та недостатньо активну функцію щитовидної залози при гіпертонії

Ожиріння, інсулінорезистентність та високий кров'яний тиск

Багато людей набрали значну вагу протягом тривалих недеактивних періодів. Більшість з них хочуть позбутися цих зайвих кілограмів після діагностики. Якщо мова йде переважно про затримку води, це відбувається дуже швидко і майже само собою, як тільки виявляється відповідна доза L-тироксину. Потрібно значно більше терпіння та наполегливості, якщо надмірна вага складається переважно з жиру, і це потрібно розбити: оскільки для цього потрібен дефіцит калорій протягом більш тривалого періоду часу.

Ожиріння та ліки

Втрата ваги або підтримка ваги стає клопотом, якщо гормони щитовидної залози все ще занадто низькі. Тоді частина 3 (лікування L-тироксином) та частина 4 (споживання Т3 та більше) цього посібника допоможуть. Але будьте обережні, передозування не обов’язково допоможе вам схуднути: занадто багато L-тироксину може прискорити метаболізм, але це також може підвищити апетит та сприяти затримці води.

Якщо ви приймаєте інші ліки, вам слід прочитати побічні ефекти на доданій до вкладиша упаковці. Якщо згадується збільшення ваги, ви можете звернутися за порадою до аптеки та запитати у відповідального лікаря, чи можливі інші діючі речовини.

Незалежно від вашої ситуації, на вас не повинні тиснути здорові люди, які не можуть судити про вашу ситуацію. Часто допомагає обмін думками з іншими людьми в Інтернеті або в групі самодопомоги, які перебувають у подібній ситуації, або зорієнтуватися на реалістичних зразках для наслідування.

Вправи не завжди мають прямий вплив на вагу, оскільки вони також можуть підвищити апетит. Але це допомагає багатьом людям знову почуватись підтягнутими та гнучкішими. Нарощування м’язів також має сенс, оскільки м’язи спалюють енергію навіть тоді, коли вони відпочивають. Це допомагає зберегти або схуднути, навіть якщо м’язи трохи важчі за жир. Якщо ви берете спортивну програму і не навчені, вам слід заздалегідь пройти спортивний медичний огляд.

Інсулінорезистентність та діабет 2 типу

Все може ускладнитися, якщо задіяна резистентність до інсуліну. Інсулін - це гормон, що виробляється підшлунковою залозою. Це гарантує, що цукор (глюкоза) надходить у клітини і тим самим знижує рівень цукру в крові. Глюкоза в основному потрібна м’язам, а також мозку та іншим органам. Якщо підшлункова залоза є резистентною до інсуліну, вона все ще може виробляти достатньо інсуліну, але клітини перестають реагувати належним чином.

Результат: підшлункова залоза виділяє ще більше інсуліну, щоб цукор у крові все ще міг потрапляти в клітини. Це може спричинити коливання цукру в крові та тягу до їжі. Крім того, резистентність до інсуліну ускладнює розщеплення жиру в організмі і ще більше збільшує вагу. Але навіть у худорлявих людей час від часу виникає резистентність до інсуліну, оскільки спадкова схильність відіграє певну роль.

Через роки резистентність до інсуліну може перерости в діабет 2 (раніше часто його називали цукровим діабетом дорослих або цукром для похилого віку), але він також може знову регресувати. Щоб наблизитись до цієї мети, лікарі рекомендують робити багато вправ і зменшувати споживання калорій. Достатній сон також відіграє певну роль, оскільки недосип може принаймні стимулювати резистентність до інсуліну. Куріння та алкоголь також шкідливі для метаболізму цукру, як і дефіцит вітаміну D, оскільки він може пригнічувати вивільнення інсуліну (джерело).

Діагностика інсулінорезистентності

Діабетологія відповідає за діагностику та лікування: при підозрі на резистентність до інсуліну можна провести тест на цукровий стрес (також званий оральний тест на толерантність до глюкози і часто скорочений до OGTT), навіть якщо рівень цукру в крові натще все ще знаходиться в межах норми. . У деяких випадках проблема може бути діагностована раніше, ніж сімейним лікарем, використовуючи лише рівень цукру в крові натще.

Під час стрес-тесту на цукор людина, яка тестує, п’є розчин цукру. Потім кров вимірюють, щоб побачити, як цукор в крові реагує на неї, тобто скільки і як довго вона підвищується. Стрес-тест на цукор також можна зробити, якщо хтось відчуває тягу або складається враження, що він залежний від цукру. Оскільки з медичної точки зору в даний час немає залежності від цукру, але резистентність до інсуліну та коливання рівня цукру в крові є. Вживання солодощів також часто є справою звички, яку можна змінити, якщо хтось справді налаштований на це.

Лікування інсулінорезистентності

Якщо насправді виявляється резистентність до інсуліну, лікарі зазвичай рекомендують змінити дієту із зменшенням споживання калорій та більшою фізичною активністю: травна прогулянка - це більше, ніж просто фраза, оскільки фізичні вправи насправді знижують рівень цукру в крові. Більш інтенсивна програма вправ допомагає підтримувати або зменшувати вагу.

Втрата ваги, в свою чергу, покращує чутливість клітин до інсуліну. Якщо цього недостатньо, існують препарати, що знижують рівень цукру в крові, які лікарі можуть призначити. Препарат метформін часто використовується при цукровому діабеті 2: він пригнічує вироблення глюкози в печінці, а також затримує всмоктування глюкози з кишечника. Результатом є те, що рівень цукру в крові нижчий, ніж без препарату. Він також використовується при синдромі полікістозу яєчників та гестаційному діабеті.

Іноді стає необхідним вводити гормон інсулін - тоді цукор крові засвоюється клітинами краще, ніж раніше. Однак це може мати побічний ефект, що вага збільшується легше. Якщо вас це турбує, ніколи не слід дозувати інсулін занадто низько, оскільки тоді рівень цукру в крові залишається занадто високим. Краще було б змінити свій раціон, щоб насправді було потрібно менше інсуліну, або збільшити кількість фізичних вправ.

Сьогодні на діабет 2 припадає понад 90% випадків діабету. Кожен, хто страждає на цукровий діабет, також повинен пройти огляд офтальмолога, оскільки супутні захворювання ока не рідкість. Також слід контролювати артеріальний тиск.

Метаболічний синдром

Можна говорити про метаболічний синдром, коли певні симптоми виникають разом:

дуже надмірна вага/велика окружність талії
порушений цукровий обмін/резистентність до інсуліну
підвищення рівня ліпідів у крові/зниження рівня холестерину ЛПВЩ
гіпертонія

Ці моменти збільшують ймовірність розвитку діабету 2 типу та артеріосклерозу, що в розмові називається затвердінням артерій. Це, в свою чергу, може призвести до інсульту або інфаркту. Той, хто страждає від метаболічного синдрому або принаймні має деякі типові симптоми, повинен серйозно поставитися до цього питання.

Внутрішній жир на животі (вісцеральний жир) також відіграє певну роль у проблемах метаболічного синдрому, оскільки виділяє гормони. Вони, в свою чергу, впливають на цукровий та жировий обмін. Ось чому велика лінія талії сьогодні вважається більшою проблемою, ніж жир на стегнах або товстих стегнах. Або простіше кажучи: фігура яблука менш здорова, ніж фігура груші. Ось чому сьогодні деякі експерти надають більше окружності талії, ніж загальновідомому індексу маси тіла (ІМТ).

У деяких з уражених метаболічним синдромом спостерігається також підвищений рівень сечової кислоти, який залежно від дієти та способу життя може призвести до подагри. У жінок надмірна вага може призвести до домінування естрогену.

Ожиріння та високий кров'яний тиск

Той, хто постійно має високий кров’яний тиск, повинен в будь-якому випадку піклуватися про нього, навіть якщо це практично не викликає симптомів: в довгостроковій перспективі це може пошкодити судини. Високий кров'яний тиск не є типовим симптомом недостатньої активності щитовидної залози, але йому сприяє надмірна вага. Крім того, у жінок це відбувається частіше після менопаузи.

Якщо високий кров'яний тиск розвинувся в результаті надмірної ваги, проблема часто є оборотною, і схуднення насправді допомагає: як правило, ви можете очікувати зниження артеріального тиску на 1,5 мм рт.ст. за кілограм втраченої ваги - це багато (джерело) ! Більша фізична активність і менше стресів також мають сприятливий ефект.

Якщо високий кров'яний тиск є питанням схильності, часто варто зменшити споживання солі. Їсти з низьким вмістом солі стає простіше, коли ви використовуєте більше трави, спецій та часнику. Вміст солі потрібно декларувати на упакованих харчових продуктах протягом декількох років. Оскільки брак магнію може легко підвищити високий кров'яний тиск, прийом магнію також може трохи допомогти (джерело).

Від того, які значення високого кров'яного тиску слід лікувати медикаментозно, залежить головним чином від віку та супутніх захворювань: При діабеті 2 артеріальний тиск повинен бути нижче 140/85 мм рт. Ст., Якщо це можливо. Про те, які показники артеріального тиску вважаються нормальними, ви можете прочитати в наступному розділі про низький артеріальний тиск.

Перехід до наступного, але одного розділу: Синдром фіброміалгії