Зубний камінь, гінгівіт, стоматит та догляд за порожниною рота у котів - Поради
1 - захворювання зубного каменю та пародонту
Про масштаб, механізм такий самий, як і у собак: під впливом факторів, що сприяють (особливо м’якої їжі), a наліт утворюється на поверхні зубної емалі. Бактерії легко розмножуються на цьому нальоті, що призводить до його мінералізації: кальцифікований зубний наліт становить масштаб .
Розмноження цих бактерій призводить до поступового руйнування коріння зуба та запалення ясен: ясна відшаровується від зубів, утворюючи кишені, в яких зубна емаль лущиться, ясна набрякає і де накопичуються залишки їжі (фото нижче). Ці кишені є чудовими культуральними середовищами, де інші бактерії розмножуються та виділяються смердючі токсини (похідні сірки: це запах тухлих яєць та смердючих кульок!), який також атакує кістку зубних альвеол, врешті-решт спричиняючи падіння зуба . Ці бактерії також можуть поширюватися по крові, що призводить до віддалених інфекцій (печінки, серця тощо)
Фото зліва: сильне запалення і відшарування ясен, що становить справжню кишеню навколо коренів останнього верхнього премоляра, у кота, зараженого FIV. Фото справа: значне послаблення нижнього ікла у кота: оголена добра третина кореня, що, ймовірно, призведе в довгостроковій перспективі до втрати зуба.
2 - Резорбція шиї, гінгівіт, каудальний стоматит
У собак наявність зубного каменю, розхитування та падіння зубів є докучливими проблемами (через запах!) І вражаючими. У деяких випадках розвиток свищів (під очима або між ротом і носом) може навіть серйозно загрожувати здоров’ю тварини. Навіть незважаючи на це, у більшості випадків собаки, здається, не страждають занадто сильно від цих проблем із ротом, і продовжують годувати, ніби нічого не сталося.
Інакше йде справа у котів, які не будуть "задовольнятися" відкладеннями зубного каменю та розхитуванням зубів, як у собаки, а розвиватимуть набагато більш специфічні ураження:
а - розсмоктування зубної тканини, що призводить до утворення справжніх порожнин, вкопаних в цементі, або навіть в дентині зуба: це ураження резорбції шиї, або "ураження шиї" англосаксів. (Фото нижче)
Резорбційні ураження шиї на нижньому премолярі і молярі кота, що масштабується: значна відстань відокремлює ясна (яка кровоточить при найменшому контакті) від коронки зуба: останній лізується, особливо на самому каудальному частина моляра.
Рентгенологічний вигляд резорбційних уражень шиї: хвостовий корінь двох нижніх молярів майже зник (стрілка).
б - досить непропорційне запалення уздовж ясен ( гінгівіт: фотографії у верхній частині цієї сторінки та внизу), і особливо в задній частині рота, з кожного боку стовпів мови ( каудальний стоматит: фотографії нижче): ці ураження, як правило, дуже запалені: червоні, розростаються, вони кровоточать при найменшому контакті.
Фотографії вгорі: зліва: огидний хвостовий стоматит у семирічної кішки: зовнішній вигляд безпосередньо перед видаленням зубів. Задня частина рота - це не що інше, як болячка, і запалення поширилося на стовпи мови. Справа: однакова зовнішність (гірше) у однорічної кішки мейн-кунів.
Особливістю кота є те, що ці ураження рота надзвичайно болючі.: постраждалі коти соромляться хапати їжу, демонструвати ознаки тривожність або роздратування перед своєю тарілкою (помахування хвостом, нявкання ...), змініть спосіб їжі (наприклад, з одного боку рота), і коли вони нарешті вирішать їсти, це натисканням справжнього крики болю, перед тим, як тікати з їх тарілки. У найсерйозніших випадках кішка може їсти менше або навіть перестати їсти, що призводить до втрати ваги і навіть може загрожувати її життю. .
Кілька причин, ізольовані або асоційовані, можуть призвести до появи таких запальних уражень:
- бактеріальна інфекція, пов’язана з зубними відкладеннями, як описано вище,
- вірусна інфекція (хронічний перенос coryza calicivirus, особливо: фотографії нижче),
- погане функціонування місцевого імунітету ( загострення імунної відповіді )
- імунна недостатність внаслідок зараження вірусами FeLV та/або FIV
- ураження зубів (розсмоктування, перелом, запалення та руйнування кістки альвеоли), у свою чергу підтримують запалення, тоді зубні корінці відіграють роль справжніх сторонніх тіл,
- загальне захворювання, зокрема хронічна ниркова недостатність ...
Значний гінгівіт у молодої кішки мейн-куна: мазок з уражень виявив (за допомогою ланцюгової реакції полімерази) наявність кальцивірусу (одного з вірусів "котячої коризи") всередині уражень.
Інші, рідкіші випадки запалення ротової порожнини можуть бути пов’язані з пухлинами або алергічними реакціями, у яких у кота секрет: наведений нижче приклад з еозинофільною гранулемою у семирічної кішки, яка страждає алергією на слину бліх: велика маса вздовж одного стовпів мови буде виглядати цілком як пухлина (фото ліворуч), але прокол, проведений всередині маси, виявляє наявність численних поліморфно-ядерних клітин еозинофілів, характерних для алергічного процесу (фото праворуч). Ін’єкційні препарати від алергії змусили грудку зникнути.
ТАК ЩО РОБИТИ ?
1 - видалення накипу
Зубний камінь, запалення ясен (гінгівіт) та помірне розхитування зубів на правій та лівій щелепах кота. На цьому етапі все ще достатньо «простого» видалення накипу.
Коли рот кота «тільки» звапнений (фотографії вище), видалення накипу відбуватиметься за тих самих умов, що і у собак: під загальним наркозом, після аналізу крові та під інфузією, якщо кішка стара (фотографії навпроти та внизу). Масштабування дозволить за допомогою ультразвукового пристрою зняти зубний камінь, який атакує зуби та ясна. Вода безперервно витікає через насадку скейлера, метою якої є охолодження вузла, таким чином, уникаючи ураження емалі зуба, полегшити атаку зубного каменю в процесі кавітації та видалити залишки зубного каменю, від'єднані від зуба. . Зняття накипу проводиться на банному столі, що дозволяє видаляти залишки води та накипу в процесі руху, не забруднюючи голову кота. Різні фази лущення (вище, потім піддеснева) однакові, як у собак.
Фотографії вище: лущення кота у ветеринарній клініці Вільвільє: кішку поміщають під крапельницю та інтубують, щоб запобігти помилковому ковтанню (вода і шматочки зубного каменю бризкають у рот, поки вона спить), а також ввести газовий анестетик (ізофлуран). Потім можна розпочати масштабування за допомогою ультразвукового скалера, який подає безперервну струмінь води, яка запобігає надмірному нагріванню зубів і дозволяє видаляти зубний камінь, коли він відривається.
Під час видалення накипу може знадобитися провести видалення певних зубів, що захворювання пародонту значно зменшилось. На відміну від загальноприйнятої думки, очевидно, що не від лущення зуби випадають: вони в кінцевому підсумку видаляють вільні зуби, які тримаються лише разом із зубним каменем! і ці зуби в будь-якому випадку були джерелом інфекції для всього організму та болю для кота, який більше не міг ними користуватися. Отже, не шкодую !
A полірування зубна емаль згладжує поверхню зубів і тим самим обмежує повторну появу зубного каменю, що може статися після лущення. Ви повинні знати, що зубний наліт починає знову осідати лише через кілька годин після закінчення масштабування! (Фото нижче: в кінці масштабування зуби полірують за допомогою полірувальної машини та абразивної пасти. Трубка трахеї та її балон видно в лівій частині фотографії).
2 - Лікування та видалення зубів
У разі дуже значного запалення, особливо за наявності вищеописаного хвостового стоматиту або важкого гінгівіту, «простого» масштабування вже недостатньо.
Спочатку необхідно виконати a бухгалтерський баланс, найчастіше під загальним наркозом через біль: точний опис уражень, пошук вірусів (зокрема, кальцивірусу, всередині порожнини рота, але також FeLV та ЕКО на аналізі крові), рентген зубів тощо.
Як тільки ця оцінка буде зроблена, ми, як правило, починаємо з лікування: протизапальні препарати, антибіотики, стимулятори або модулятори імунітету (високі або низькі дози інтерферону). Не надто складне, не надто інвазивне, не надто дороге, це лікування зазвичай змушує запалення і біль зникати ... але не завжди на дуже довго! якщо кішка добре справляється протягом півроку або року, не біда: лікування можна повторювати один-два рази на рік без незручностей. Де справа стає складним, якщо виразки та біль у роті знову з’являються лише через кілька тижнів після лікування.
У цьому випадку потрібно буде усунути причини проблеми та приступити до видобуток
всі зуби поблизу осередків ураження або навіть при повному видаленні зубів кота (за винятком різців та іклів): інфіковані зубні корінці справді відіграють роль стороннього тіла в середині ясен та альвеолярної кістки, а бактерії в зубний наліт підтримує інфекцію: запалення в ротовій порожнині не зменшиться надовго, доки будуть присутні ці корінці та зубний наліт. Як і раніше, протизапальне знеболення, антибіотики та/або противірусні засоби (котячий інтерферон), місцевими ін’єкціями або загальним шляхом, супроводжують це лікування зубів. Важлива точність: кішка дуже добре їсть без своїх премолярів і молярів: він ковтає свої крокети, не розжовуючи, і це дуже добре йде. У будь-якому випадку набагато краще, ніж при хвостовому стоматиті, через який кожен проковтнутий рот становить справжнє катування для кота !
Роти двох кішок, хворих на хвостовий стоматит, після видалення зуба: в обох випадках ураження не повністю зникали, а чітко зменшувались. (Порівняйте із зображеннями каудального стоматиту, у параграфі 2).
Такі методи лікування можуть здатися переважними, але вони є найкращим способом полегшити біль котам, і їх результати цілком передбачувані: з 60 котів, хворих на хвостовий стоматит, які отримували екстракції зубів, 87% показали клінічне покращення та 50% вилікували через півроку (фото вгорі) .
У 13% котів, недостатньо покращених видаленням зубів, це все ще можна призначити циклоспорин: В недавньому дослідженні 7 із 9 котів (77,8%), які страждали на хронічний стоматит, незважаючи на видалення зубів, значно покращилися після шести тижнів лікування цим препаратом. Це лікування повинно супроводжуватися досить суворим контролем.
І ПІСЛЯ ТОГО ?
ПРОФІЛАКТИКА ТА ЗУБНА ГІГІЄНА
Зубний наліт починає знову осідати лише через вісім годин після накипу. Тому буде необхідно забезпечити гігієну зубів, інакше рот вашої кішки буде в такому ж стані, як і до видалення накипу через півроку !
Чистити зуби Феліксу чи Вельзевулу може апріорі здатися божевільною ідеєю. Однак це можливо зробити, особливо якщо тварина звикла до цього з юних років. Однак дослідження показують, що ряд власників на цьому шляху знеохочуються, і лише від 40 до 50% продовжують регулярно чистити зуби своїм котам через півроку. Щодня давати палички або інші жувальні засоби є не менш ефективною альтернативою і приємнішою як для тварини, так і для її господарів. Ймовірність виникнення проблем з ротом є 12% для котів, яким чистять зуби щодня, 10% для котів, які отримують щоденне жувальне лікування, 14% у котів, у яких чистять зуби, або які отримують ласощі для жування час від часу на тижні, і 44% у тих, хто не користується жодною гігієною зубів.
Крокети "Спеціальний зубний камінь", що забезпечують механічне стирання під час жування, є чудовим профілактичним засобом і мають перевагу дуже практичністю, оскільки гігієна зубів проводиться під час їжі.
- Ph. Hennet: Хронічний гінгівостоматит у котів. Vet Practice 2012, 97: 34 і наступні
- Ф. Бутой, доктор Хеннет: Що таке пародонтоз і які наслідки? Практика Vet 2010, 70:30 і наступні
- C. Buckley & al: Вплив приготовлених вдома дієт та домашньої гігієни порожнини рота на здоров’я порожнини рота у котів та собак. Британський журнал харчування, жовтень 2011, 106: 124-127
- MJ. Ломмер: Ефективність циклоспорину при хронічному, тугоплавкому стоматиті у котів: рандомізоване, плацебо-контрольоване, подвійне сліпе клінічне дослідження. Журнал ветеринарної стоматології. 2013, 30,1: 8-17.
Всі права захищені для будь-якої підтримки. Розмноження заборонено.