Зустріч пацієнтів із синдромом Шегрена; Центральний військовий університетський госпіталь невідкладної допомоги Dr.
Зустріч пацієнтів із синдромом Шегрена
Синдром Шегрена - це аутоімунне захворювання, яке може вразити до 3-5% дорослого населення у віці 50-55 років
"Синдром Шегрена - це аутоімунне захворювання, в тому сенсі, що організм виробляє антитіла проти власних клітин або тканин. Це проявляється в основному сухістю в очах та роті. Описаними пацієнтами симптомами є відчуття піску або іншого стороннього тіла в очах, печіння в очах, відсутність сліз у ситуаціях, коли це було б природно для них. Щодо симптомів сухості в роті, пацієнти відзначають труднощі при пережовуванні та ковтанні їжі, необхідність пити воду під час їжі, проблеми із зубами, такі як множинні та часті порожнини », - пояснив полковник. лікар д-р Сіпріан Юркуц, начальник відділу внутрішньої медицини II Центральної військової лікарні швидкої допомоги “Dr. Керол Давіла ”.
За його словами, хоча хвороба в цілому сприймається як рідкість, це не так, оскільки її поширеність значно зростає з віком. Таким чином, захворювання не є поширеним у молодих людей у 20-30 років, але поширеність починає зростати приблизно у віці 40-50 років, особливо серед жінок.
"Дослідження поширеності, тобто частота захворювання серед населення, повідомляють про різні дані від однієї країни до іншої або залежно від використовуваного діагностичного методу, але більшість авторів погоджуються із збільшенням поширеності з віком", - сказав д-р Юркуц.
Він уточнив, що SUUMC може вирішити цю проблему комплексно як з точки зору встановлення діагнозу, так і з точки зору лікування.
"Ми є однією з лікарень у країні, де ми можемо комплексно підійти до синдрому Шегрена. Я кажу це тому, що діагностика та лікування часто вимагають співпраці між кількома медичними спеціальностями. Діагноз вимагає спеціального очного огляду з вимірюванням слізного секрету та спеціальних оглядів на предмет пошкодження рогівки. Будучи аутоімунним захворюванням, при якому беруть участь аутоантитіла, діагноз базується на дозуванні специфічних антитіл у крові (Ro або SS-A та La або SS-B). У деяких випадках може бути зроблена біопсія незначних слинних залоз, корисна для виявлення специфічних для захворювання змін на цьому рівні. Таким чином, у діагностиці беруть участь лікарі-інтерністи або ревматологи, офтальмологи, фахівці з оро-щелепно-лицьової хірургії, які допомагають нам з біопсіями незначних слинних залоз, патологоанатомічна служба, яка надзвичайно важлива для інтерпретації біопсій, лабораторія, в якій ми проводимо аналізи, необхідні для діагностики ", - заявив також Кіпріан Юркуц.
Він уточнив, що в межах Військового госпіталю був
"Крім того, у деяких пацієнтів можуть бути інші прояви захворювання, такі як легеневі або неврологічні, а це означає, що існує потреба у співпраці з цими відділеннями. У нашій лікарні пацієнти мають доступ до всіх цих послуг, необхідних для встановлення правильного діагнозу ", - сказав лікар-терапевт.
За його словами, після встановлення діагнозу пацієнтам представляють, з одного боку, загальні правила життя для захисту очей та слизової оболонки рота, а з іншого боку, встановлюють схему лікування, яка базується на місцевих темах на очному рівні, на подразники слізної та слинної секреції, імунодепресанти або лікування кортизоном. Схема лікування встановлюється відповідно до особливостей кожного випадку та адаптується до них.
Доктор Юркуц також зазначив, що лікування не дуже дороге і підпорядковується загальним правилам компенсації.
«Слід зазначити, що діагноз встановлюється спеціалістом з внутрішньої медицини або ревматології після ретельного аналізу даних про випадки захворювання та виключення інших причин сухості очей або рота. Я хочу наголосити, що ці симптоми не завжди обумовлені синдромом Шегрена, існує безліч інших ситуацій або захворювань, при яких вони можуть зустрічатися. Ось чому діагноз є складним і повинен ставитись лише до лікаря-спеціаліста ", - сказав Юркуц.
За його словами, хвороба є не дуже серйозною, але вона може вивести з ладу через симптоми сухості або коли є системні прояви.
"Хронічна втома, іноді сильна, є однією з головних проблем пацієнтів. Крім того, існують певні ризики, пов’язані із хворобою, пацієнти потребують пильного нагляду з цього приводу », - сказав д-р Юркуц.
У пацієнтів із цим захворюванням підвищений ризик розвитку лімфом порівняно із загальною популяцією.
"Цей синдром існує у своїй первинній формі, тобто не пов'язаний з іншим захворюванням або у вторинній формі, пов'язаний з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, склеродермія або аутоімунні захворювання щитовидної залози", - додав Ciprian Jurcuţ.
Причини захворювання не відомі, за словами лікаря, на сьогодні існує кілька теорій, тому особливих способів профілактики не виявлено.
Військовий лікар також наголосив на важливості проконсультуватися зі спеціалістом, якщо є симптоми, які можуть свідчити про захворювання, розпочати конкретний діагностичний процес і встановити відповідний графік лікування.