Зведена таблиця антиретровірусних препаратів 2020 - Терапевтичний посібник з ВІЛ / ВГС
Зведена таблиця дозування антиретровірусних препаратів супроводжується фотографіями таблеток.
Перегляд жовтня 2020 р.
Версія для друку (PDF)
Які цілі лікування ?
Антиретровірусні препарати (проти ВІЛ) працюють на різних етапах реплікації ВІЛ.
При регулярному прийомі за призначенням антиретровірусна терапія знижує рівень вірусу в крові (вірусне навантаження) та покращує вашу імунну функцію (CD4 + Т-клітини).
Цілі:
• максимальне і тривале придушення вірусного навантаження
• максимально збільште кількість клітин CD4
Мета - зберегти своє здоров’я та зменшити ризик розвитку інфекцій, які з’являються, коли захисна система слабка.
Яких побічних ефектів я можу очікувати ?
Сьогодні більшість антиретровірусних препаратів добре переноситься. Однак у всіх різні люди, і деякі люди можуть мати побічні ефекти. Тут ви знайдете ефекти, які можна спостерігати при призначеній вам терапії. Перш ніж розглянути можливість припинення терапії або виникнення побічних ефектів, що турбують, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом; вони можуть запропонувати поради щодо управління ними.
Загальні ефекти: втома/головний біль/біль у м’язах/біль. Загалом ці ефекти, як правило, зменшуються після перших кількох тижнів лікування. Вони зникають, коли ваше тіло звикає до наркотиків. Спробуйте розпочати терапію, коли ви відпочили. Якщо можливо, зробіть кілька вихідних. Для головного болю та болю в м’язах може бути корисним ацетамінофен (тиленол). Однак слід повідомити лікаря, якщо ці симптоми супроводжуються лихоманкою, висипаннями на шкірі, якщо у вас задишка, блідість або мають шлунково-кишкові наслідки, такі як втрата апетиту, біль у животі, що супроводжується нудотою/блювотою або будь-якими іншими незвичними та стійкі побічні ефекти.
Шлунково-кишкові ефекти: така діарея/втрата апетиту/нудота, іноді з блювотою. Прийом їжі з ліками часто їх зменшує. Іноді зміни графіку також можуть допомогти краще контролювати ефекти травлення. Для деяких людей може знадобитися прийом ліків проти нудоти, таких як дименгідринат (Гравол) або проти діареї (Імодіум, кальцій або інші). Важливо повідомити свого лікаря, якщо ви щодня зригуєте, якщо у вас більше трьох діарейних стільців на день, якщо у вас температура, якщо у вас є кров у випорожненнях і, нарешті, якщо з’являються симптоми травлення. втома або те, що ці симптоми зберігаються і стають все більш важливими. Життєво важливо уникати зневоднення, саме тому вам слід швидко звернутися за порадою.
Висипання на шкірі: висипання зазвичай з’являються протягом перших 2 тижнів лікування. Вони частіше зустрічаються з наркотиками класу NNRTI. Зазвичай ці висипання (почервоніння) не є серйозними, і лікар попросить вас продовжити прийом препарату, одночасно призначаючи антигістамінний препарат, щоб зменшити іноді пов’язаний свербіж. У рідкісних випадках ця реакція може бути важкою і може вимагати припинення лікування. Тому при появі почервоніння на шкірі слід негайно повідомити про це лікаря. Він оцінить ступінь тяжкості реакції та вирішить, припиняти ліки чи ні. Так
реакція важка, у вас температура і ваш стан здається поганим (сильна втома, шлунково-кишкові явища, виразки в роті, утруднене дихання тощо), негайно повідомте лікаря або зверніться до лікарні швидкої допомоги, якщо ви не можете з ним зв’язатися.
Підвищений білірубін: Один з антиретровірусних препаратів, який називається атазанавір (Reyataz), може зробити шкіру і білки очей жовтими. Це явище називається гіпербілірубінемія.
Зазвичай ефект є найбільшим на початку лікування і, як правило, стирається з часом. Цей ефект не небезпечний, але якщо він вас турбує, обговоріть його зі своїм лікарем.
Центральна нервова система: при застосуванні деяких антиретровірусних препаратів, але особливо ефавіренцу (Сустіва), ви можете спостерігати такі ефекти, як безсоння, запаморочення вранці, дивні сни, зміни настрою тощо. Ці ефекти зникають у переважної більшості людей через два тижні, але у деяких людей можуть зберігатися в різному ступені.
Навіщо регулярно приймати ліки ?
Ліки слід приймати регулярно в один і той же час, щодня та відповідно до вказівок лікаря та фармацевта, щоб завжди було достатньої кількості
у вашій крові.
Якщо концентрація препарату буде занадто низькою, вірус скористається можливістю реплікації та стане стійким. Це означає, що ліки втратить свою дію на вірус, і лікування вже не буде ефективним.
Так багато, як тільки можливо:
- Намагайтеся приймати ліки як частину свого способу життя, а не навпаки. Виберіть графік, який поважає вашу діяльність.
- Поєднання ліків з повсякденними діями, такими як прийом ліків після обіду, перед сном або перед чищенням зубів, служить допоміжним засобом для пам'яті під час прийому ліків.
- Як правило, легше приймати ліки вдома, де ви рідше їх забудете.
- Зміна режиму роботи (проїзд, вихідні, зміна робочого часу). Заздалегідь сплануйте стратегії, які ви збираєтесь прийняти, щоб не забути дозу.
- Плануйте заздалегідь: завжди носіть із собою додаткову добову дозу. Поповніть свій рецепт за тиждень наперед.
- Використовуйте адгезійні засоби, такі як органайзер для таблеток, будильник, або ведіть журнал для своїх ліків.
- Створіть мережу (друзі/родина), яка допоможе вам приймати ліки.
- Пам’ятайте, що в той чи інший час кожен може відчути слабкість у дотриманні лікування. Не соромтеся проконсультуватися з командою лікування та
просити про допомогу.
Змішування ліків!
Більшість ліків від ВІЛ можуть взаємодіяти з іншими препаратами. Важливо повідомити фармацевта та лікаря про всі ліки, призначені чи ні, натуральні продукти та ліки для відпочинку, які ви приймаєте.
Автори
Рейчел Террієн, фармацевт
UHRESS (лікарняний відділ для досліджень, освіти та догляду за СНІДом) CHUM (Центр лікарні університету Монреаля)
У співпраці з
Бенуа Лемір, фармацевт
Відділ хронічних вірусних захворювань Медичного центру університету Макгілла
Умови використання
Поки автори шукають останньої інформації, вони хотіли б зазначити, що розвиток лікування ВІЛ та гепатиту С постійно змінюється. Цей сайт призначений лише для довідки, і автор закликає читачів проконсультуватись із якомога більшою кількістю посилань чи відгуків. Особи, які використовують інформацію в цьому документі, роблять це на власний ризик.
Автори не рекомендують і не пропагують жодну процедуру, описану на цьому сайті. Отже, вони не несуть відповідальності за збитки, витрати та наслідки, які можуть виникнути в результаті використання цієї інформації, а також за будь-яку помилку, яка могла потрапити в тексти. Будь-яке рішення щодо конкретного лікування слід приймати за консультацією з медичним працівником, який має відповідний досвід.