Звуження крайньої плоті, що повинні знати хлопчики

Майже всі хлопчики народжуються із затягуванням крайньої плоті. Цей вроджений фімоз зазвичай проходить самостійно в перші кілька років життя. А якщо ні? Тут написано, коли вам слід піти до лікаря зі своїм сином.

Що означає "фімоз"?

Фімоз стосується звуження крайньої плоті та зчеплення крайньої плоті та головки. На практиці це означає: Шкіру не можна відтягнути назад за головку. Близько 96 відсотків хлопчиків народжуються із звуженням крайньої плоті (це називається вродженим, первинним, фізіологічним або природним фімозом). Але не хвилюйтеся, природа щось придумала. Звужена крайня плоть захищає головку та уретру немовлят та дітей раннього віку від мікробів, які в іншому випадку могли б легше проникнути та викликати запалення. Це особливо важливо у віці підгузників. Тож не хвилюйтеся: більшість хлопчиків самі втрачають спайки, коли вони молоді, шкіра з часом розтягується і стає все більш пружною.
У немовлят і малюків достатньо промити зовнішню частину статевого члена. Будь ласка, ніколи не відштовхуйте крайню плоть свого маленького сина проти опору. Це не тільки дуже болісно, але і може спричинити незначні травми. Якщо утворюються рубці, крайня плоть може ще більше звузитися - розвивається так званий вторинний (придбаний) фімоз.

Як довго можуть чекати батьки?

Звуження не розширюється у всіх хлопчиків у дитячому віці. Деякі можуть лише відсунути крайню плоть назад за головку в початковій школі. Якщо у вашого сина не болить, ви можете почекати приблизно до дошкільного віку. Для більшості дітей проблема насправді вирішується сама собою.
Тільки близько десяти відсотків трирічних дітей мають звуження крайньої плоті, а близько семи відсотків семирічних.
Звичайно, не завадить звернути увагу педіатра на звуження крайньої плоті під час У-обстеження і попросити його оцінити. Якщо він не бачить гострої потреби в дії, ви перебуваєте в безпеці і можете почекати, щоб побачити, як розвиватиметься звуження крайньої плоті в найближчі роки.

Коли необхідно лікування?

Якщо у вашого сина є симптоми через звуження крайньої плоті, візит до педіатра, безумовно, є правильним рішенням. Можливо, у дитини болить при сечовипусканні, повторюються запалення головки статевого члена, часті інфекції сечовивідних шляхів або крайня плоть роздувається, як повітряна куля, коли пісяє, і виходить лише тонкий струмінь. У цих випадках ваш педіатр обговорить з вами, яка терапія має сенс і як ви можете продовжувати.

Вказується абсолютна надзвичайна ситуація, якщо ви або ваша дитина натягнули занадто тугу крайню плоть на головку, але її вже не можна відсунути назад. Цей парафімоз, який також називають "іспанським коміром", тепер відсікає головку від подальшого кровопостачання. Тільки 112 може допомогти! Швидка допомога заніміть пеніс і відсуне шкіру. Дуже рідко потрібна хірургічна операція.

Якщо дотепер фімоз не викликав жодних симптомів, теоретично можна почекати після дошкільного віку. Навіть у підлітків крайня плоть все ще може відшаруватися і розширитися. Однак перед закінченням початкової школи ще є гарний час, щоб познайомити дитину з лікарем. Оскільки після настання статевого дозрівання молодим людям набагато незручніше показувати свої статеві органи незнайомцю та переносити будь-яке лікування, яке може знадобитися.

Що таке вторинний або набутий фімоз?

Окрім звуження крайньої плоті, яке присутнє вже з народження (первинний або вроджений фімоз), існує також набутий або вторинний фімоз (також патологічний фімоз). Це означає, що розтин крайньої плоті був нормальним при народженні, але згодом звузився. Це може статися, наприклад, якщо після гнійного запалення утворюються рубці, які роблять тканину нееластичною (наприклад, рубцеве запалення крайньої плоті (постхіт) або запалення головки (баланіт). Деякі вроджені захворювання, такі як шкірне захворювання лишай склерозу, можуть також призвести до придбаного фімозу Це створює великі рубці на крайній плоті та головці.
На крайній плоті також з’являються рубці, коли її відтягнули проти природного опору. Природний фімоз, який би вирішився сам, може перерости в патологічне, придбане звуження крайньої плоті, яке зазвичай доводиться оперувати. Ось чому так важливо, щоб маленькі хлопчики дуже м’яко рухали крайньою плоттю. Якщо ви не можете продовжувати, завжди краще залишити пеніс у спокої і мити лише зовні під час купання. Простір між крайньою плоттю та головкою не можна очищати ватними паличками.

Що можна зробити з фімозом?

Якщо фімоз не вирішився сам по собі, і ви вирішили його зачекати до підліткового віку, існує два варіанти лікування. У будь-якому випадку, мета полягає в тому, щоб дитина могла пізніше мочитися і мити пеніс без болю і без проблем. Крім того, після успішного лікування біль не повинен виникати, якщо пеніс хлопчика застигає.

Лікування маззю

Якщо педіатр діагностує лише незначний фімоз, тобто отвір все ще занадто вузький, але його можна трохи розтерти по голівці, лікування маззю, що містить кортизон, може бути достатнім. Консервативна терапія, що зберігає крайню плоть, допомагає у 50–75% випадків. Мазь обережно втирають в крайню плоть двічі на день. Кортизон робить шкіру м'якшою, еластичнішою та еластичнішою. Через два тижні шкіру можна щодня відштовхувати дуже обережно. Ваш син не повинен боліти, роблячи це. Тож він щодня розтягується дещо далі. Якщо головка видна, ви також можете нанести мазь на її кінчик. Маленькі пацієнти допомагають, виконуючи свою хорошу роль під час купання або навіть несвідомо, і рухаючи крайньою плоттю настільки, наскільки це не шкодить їм самим. Зазвичай терапія триває чотири-вісім тижнів.
На жаль, трапляється, що після консервативної терапії фімоз знову формується, і лікування доводиться повторювати. Якщо так, хірургічне втручання може бути найбільш ефективним методом.

Обрізання крайньої плоті в операційній

Якщо консервативне лікування виявилося невдалим, якщо отвір був занадто вузьким з самого початку, щоб можна було достатньо розтягнутись при терапії кортизоном, або якщо є придбаний фімоз, лікар, ймовірно, порекомендує операцію.
Це відоме як обрізання або в технічному плані обрізання. Крайня плоть видаляється частково або повністю. При повному обрізанні (радикальному обрізанні) головка згодом оголюється. При частковому обрізанні частина крайньої плоті зберігається і згодом трохи покриває головку. Часткове обрізання можливе лише за умови достатньої кількості тканини крайньої плоті. Хірургічна процедура у дітей завжди проводиться під загальним наркозом.

Повне видалення крайньої плоті

Переваги:

Новий фімоз вже неможливий, оскільки після процедури не можуть утворитися нові рубці.
Частота інфекцій сечовивідних шляхів падає.
Віруси HP (причини раку шийки матки) знаходяться у внутрішній плоті. Деякі медичні працівники вважають, що повне обрізання зменшує ризик зараження. Однак інші стверджують, що ретельна гігієна пеніса також захищає партнерів від зараження.

Недолік:

Багато батьків або самі пацієнти літнього віку побоюються обмеженої сексуальної збудливості, оскільки чутливість нині незахищених головки може зменшитися. Насправді це може бути недоліком повного видалення крайньої плоті. На сьогодні, однак, дослідження не довели, що обрізані чоловіки менш задоволені своїм статевим життям.

Часткове видалення крайньої плоті

Переваги:

Головка принаймні частково захищена.
Крайня плоть зберігається як ерогенна зона.

Недолік:

Решта крайньої плоті може знову звузитися.

Які побічні ефекти може мати операція?

Для дитячих хірургів обрізання - це звичайна процедура, яку зазвичай проводять амбулаторно під коротким загальним наркозом. Після операції пеніс буде набрякати протягом декількох днів. Запалення хірургічної рани або кровотеча виникає дуже рідко. На загоєння потрібно два-чотири тижні. У цей час сечовипускання і торкання пеніса можуть бути болючими. Шви розсмоктуються самі по собі через один-два тижні.
Дитині не дозволяється займатися спортом або плавати, поки рана заживає.
Після загоєння нині відкрита головка спочатку сприймається як дуже чутлива. Але це з часом зміниться. Часткове обрізання може в деяких випадках призвести до нового звуження крайньої плоті. Потім операцію потрібно повторити, а крайню плоть повністю видалити.