1 - Діагностуйте алопецію: зберіть семіологічні дані

1. 1 - Допит

Опитування намагається диференціювати з самого початку:

недавнє та швидке випадання волосся: ця таблиця вказує на телогеновий витік;
утворюється облисіння, під час якого ми відчуваємо зменшення густоти або навіть зникнення волосся на всій або частині шкіри голови. У цьому контексті не обов'язково спостерігається помітна втрата волосся.

Він шукає кілька типів інформації:

вік та обставини виникнення: набутий або вроджений;
режим початку: гострий або хронічний;
особиста історія, зокрема ендокринологічна (щитовидна залоза, менструальний цикл) та будь-які недоліки (дієта, супутня патологія, кровотеча);
сімейна історія андро- (гено-) генетичної алопеції (що може бути додано до іншої причини алопеції);
прийняті ліки;
косметичні звички (випрямлення, витягування, фарбування);
лікування, отримане від алопеції.

розташування облисіння: дифузне або в місцях (так звані бляшки);
поява шкіри голови на рівні залисин: нормальна, покрита лусочками, наявність гнійників, склеротичних або запальних рубців;
зовнішній вигляд волосся: зокрема, у дітей аномалію в структурі волосся (дисплазія пілар) можна шукати неозброєним оком; а також наявність зламаного волосся (трихотиломанія) або дистрофічного (випрямлення);
їх міцність на розрив;
можливе пошкодження інших волохатих ділянок;
Легке дослідження Вуда може доповнити клінічний огляд у разі лускатих уражень, що шукають флуоресценцію в бляшках (підозра на стригучий лишай).

Обстеження враховує вік та стать:

у жінок: шукають, у разі дифузної алопеції, гірсутизму, вугрів, що може свідчити про гіперандрогенію;
у дітей: вроджену дифузну алопецію слід шукати для інших відхилень (нігті, зуби, неврологічне обстеження) в контексті генетичного синдрому.

Ці елементи дозволяють орієнтувати етіологічний діагноз (Діаграма 1).

Вони будуть корисні лише за певних конкретних обставин.

Обстеження, пропоновані певними лабораторіями, такими як трихограма, не представляють інтересу для поточної практики.