1 - Клінічний діагноз

Інфекція Candida albicans вражає:

  • слизові оболонки порожнини кордону травного тракту (рота, заднього проходу);
  • периферійні ділянки цих слизових оболонок (статеві органи);
  • складки (інтертріго);
  • шкірні покриви (переважно нігті, виключно волосся).

1. 1 - кандидоз ротової порожнини та травлення

Вони вражають один або кілька сегментів травного тракту.

Вони часті:

  • у крайній вік життя;
  • у пацієнтів з ослабленим імунітетом.

1. 1. 1 - Клінічний діагноз

1. 1. 1. 1 - Перлеш

Це інтертріго губісної комісури, одно- або двосторонній, де дно складки еритематозне, тріщиноподібне та мацероване.

Ураження може поширитися на сусідню шкіру та решту губи (хейліт).

1. 1. 1. 2 - глосит

Язик червоний (еритема) і худий.

1. 1. 1. 3 - Стоматит

Це гостре або хронічне запалення слизової оболонки порожнини рота. В результаті:

  • сухість у роті (ксеростомія);
  • відчуття приготування, металевий смак.

Він може проявлятися у вигляді еритематозного стоматиту (ясен і піднебіння): блискуча, червона, глазурована і болюча слизова (рис. 1).

клінічний

1. 1. 1. 4 - Конвалія

Його місцем є внутрішня грань щік, це еритема, покрита білуватим нальотом, яка легко відшаровується при вишкрібанні і розширення якої до глотки можливо, що призводить до дисфагії (рисунок 2).

1. 1. 1. 5 - Ураження стравоходу

Ураження стравоходу рідше.

Найчастіше це результат розширення кандидозу ротової порожнини і повинен бути перевірений на імуносупресію (ВІЛ).

1. 1. 1. 6 - Кандідоз шлунково-кишкового тракту

Зазвичай вони супроводжують кандидоз порожнини рота і можуть побічно виявлятися діареєю.

1. 1. 1. 7 - Аноректальний кандидоз

Це еритематозний, ерозивний і сочиться аніт, із залученням перианалу (анальний свербіж), який може подовжуватися інтертріго інтертріго.

1. 1. 2 - Диференціальний діагноз

Усна участь

  • стоматит: інші запалення слизової оболонки порожнини рота, лейкоплакія, плоский лишай;
  • глосит:
    • географічна мова,
    • чорний ворсинчастий язик (просте окислення сосочків на задній частині язика), дефіцит або метаболічний глосит;
  • Перлеш: стрептококовий, сифілітичний, герпетичний, харчовий.

1. 1. 3 - перианальна участь

Перианальні пошкодження бувають: стрептококовий аніт, мацерація, геморой.

1. 1. 4 - Генітальний кандидоз

Характер, що передається статевим шляхом, є суперечливим.

Вони можуть виникати у дітей шляхом розширення сідничного дерматиту або кандидозного аніту.

1. 1. 5 - Клінічний діагноз: різні та поліморфні клінічні картини

1. 1. 5. 1 - кандидозний вульвовагініт

Це вражає жінок молодого та середнього віку, особливо під час вагітності.

Ураження еритематозні та набряклі з сверблячкою, потім з’являється білувата оболонка і часто рясна біло-жовтувата лейкорея, яка застоюється в складках вульвовагінальної слизової (інтенсивний свербіж, диспареунія).

  • часто розширення до пахових складок та між’язикових складок;
  • можливий ерозивний цервіцит та уретрит (дизурія, полакіурія).

Його частота:

  • зазвичай кілька гострих епізодів у житті, що реагують на звичайне лікування;
  • іноді рецидивуючий або хронічний вульвовагініт зі значними психологічними наслідками. Тоді інфекція, як видається, є результатом багаторазового розповсюдження та активації сапрофітної вагінальної колонізації, ніж фактичної передачі статевим шляхом.

1. 1. 5. 2 - Кандидоз чоловічих статевих органів

Вони зустрічаються лише на схильному грунті, при посіві статевим актом або від кандидозу уретри або травлення.

Це зеленувато-білі гнійні виділення з дизурією та свербежем.


Баланіт і балано-постхіт

Зовнішній вигляд не дуже специфічний: еритематозно-сквамозні ураження, іноді гнійничкові на головці, балано-препуціальній борозенці та/або крайньої плоті.

Він повинен бути засвідчений мікологічним зразком, оскільки діагноз часто ставиться через надлишок (+++).


Чоловічий уретрит

Вона виняткова.

1. 1. 6 - Диференціальний діагноз

1. 1. 6. 1 - Вульвовагініт

  • інфекційні захворювання: бактеріальні, трихомоніаз;
  • запальне захворювання: контактна екзема, ліхеніфікація, склероатрофічний лишай, псоріаз;
  • інтраепітеліальна аденокарцинома (хвороба Педжета).

1. 1. 6. 2 - баланіти

  • інфекційні захворювання: вторинний сифіліс, генітальний герпес;
  • подразнення: баланіт від мацерації;
  • інтраепітеліальна карцинома (in situ): еритроплакія Кейрата, хвороба Боуена;
  • псоріаз.

Якщо є сумніви, слід провести біопсію (+++).