1 - Основні правила призначення дієти
Дієта - це модифікація стихійного харчування людини з метою усунення її тимчасового або постійного шкідливого впливу. Призначення дієти вимагає встановлення діагнозу, підтвердження того, що дієта ефективна при відповідному стані та відсутність протипоказань. Потім необхідно детально пояснити причину плану та його умови, переконати пацієнта, переконатися в його розумінні, нарешті, оцінити дотримання плану.
A. Дотримуйтесь зазначення дієти
1. Діагноз встановлений
Призначення дієти вимагає встановлення діагнозу: ожиріння, діабет, гіперліпідемія (біологічні відхилення повинні бути перевірені), серцева недостатність тощо. В режимах відчуження, особливо якщо вони є обмежувальними та
остаточна (наприклад, безглютенова дієта при целіакії), необхідна діагностична достовірність (атрофія ворсинок при біопсії дванадцятипалої кишки).
2. Доказ ефективності дієти
Повинні бути докази того, що дієта ефективна при відповідному стані: зменшення ускладнень ожиріння або діабету, запобігання рецидивам інфаркту при ІХС, запобігання рецидивам, остеопорозу та зменшенню ризику раку при целіакії. За деякими винятками (середземноморська дієта та повторний інфаркт), ці докази надані дослідженнями низького рівня доказів.
3. Відсутність протипоказань
Дієта може мати побічні ефекти. У літніх людей сувора дезодорантна дієта може призвести до аварій на зневоднення та гіпонатріємію. При синдромі кишкового розсмоктування дієта без надмірно важких, мало різноманітних, одноманітних залишків може призвести до зменшення споживання та прогресуючого недоїдання або навіть до певних елективних недоліків (вітамін С). Дієти з високим рівнем обмеження (наприклад, низька або дуже низька калорійність) протипоказані у випадках запальних або прогресуючих злоякісних новоутворень, у випадках важких психічних захворювань або депресії, а також при наявності
розлади харчової поведінки в анамнезі.
B. Переконайте і дотримуйтесь
Членство в плані ще краще, якщо інтерес плану був зрозумілий, а його умови та умови були персоналізовані та детально описані:
- показати очікувані переваги;
- детально пояснити умови плану:
• опитування про їжу,
• основні елементи дієти,
• адаптувати дієту до звичок пацієнта;
- перевірити членство в плані:
• розуміння,
• фактори, що сприяють адгезії,
• моніторинг дотримання планового членства.
(1) Дієтологічна консультація, проведена дієтологом.