100 мг аспірину на день не приносить ніякої користі здоровим людям похилого віку
Структурна формула ацетилсаліцилової кислоти - більш відомої під першою торговою назвою аспірин.
Споживання 100 мг аспірину на день, схоже, не приносить ніякої користі для здорових та здорових людей похилого віку, але ризик кровотечі зростає.
Щодня приймаючи 100 мг аспірину - ацетилсаліцилової кислоти, багато здорових людей похилого віку сподіваються на користь, за допомогою якої вони можуть захиститися від серцевих нападів та інсультів. Але роль аспірину в цій первинній серцево-судинній профілактиці залишається суперечливою. Оскільки підвищений ризик кровотечі обмежує можливу потенційну користь.
В основному, у будь-якому випадку численні експерти підкреслюють, що зниження активності тромбоцитів за допомогою аспірину та інших інгібіторів агрегації тромбоцитів є важливим фактором у профілактиці та лікуванні серцево-судинних подій, таких як інсульт та інфаркт.
Аспірин має як корисний, так і потенційно шкідливий ефект. З одного боку, це може зменшити або повернути тромбоутворення, наприклад, при гострому інфаркті міокарда або інсульті. З іншого боку, це також збільшує ризик кровотечі.
100 мг аспірину на день є звичайною практикою протягом десятиліть
Наприклад, спостерігаючи за ними протягом семи років, австралійські вчені змогли показати, що здоров'я придатних та здорових людей похилого віку неможливо покращити щоденним введенням аспірину. Натомість підтвердився відомий побічний ефект АСК підвищеного ризику кровотечі. На відміну від цього, велике дослідження Кокрана може продемонструвати помірну користь для серцево-судинної системи.
Дослідження ASPREE
З огляду на це, протягом десятиліть щодня приймали 100 мг аспірину. Нещодавно велике, 7-річне дослідження Університету Монаш показало, що здорові люди похилого віку не отримають користь від низьких доз 100 мг аспірину щодня.
У людей старше 70 років ризик першого серцевого нападу чи інсульту не можна зменшити до значної міри.
Дослідження ASPREE (Аспірин у зменшенні подій у літніх людей), розпочате в 2010 році, порівнювало ефекти низьких доз аспірину у дозі 100 мг із плацебо у здорових людей похилого віку у віці 70 років і старше. Понад 19 000 людей в Австралії та США - 16 700 з них на південному сході Австралії - були обстежені протягом семи років.
Результати показали, що 100 мг аспірину не продовжували здорового життя. Це також не допомагає довше жити або значно зменшує ризик серцевого нападу чи інсульту. Існували лише дуже незначні відмінності між тестовими групами, які приймали аспірин, і тими, хто отримував плацебо.
Результати дослідження підтвердили підвищений ризик кровотечі - відомий побічний ефект аспірину. Споживання серйозних кровотеч серед споживачів аспірину збільшилось на 3,8 відсотка. У суб'єктів, які отримували плацебо, приріст становив лише 2,8 відсотка.
Аспірин важливий у вторинній профілактиці
Однак вчені підкреслюють, що аспірин є відносно безпечним препаратом, але його не слід приймати без медичної необхідності.
Але для тих пацієнтів, які вже перенесли інфаркт або інсульт або страждають стенокардією, аспірин є важливим препаратом для профілактики іншого захворювання.
Шон Л. Чжен, Алістер Дж. Роддік. Асоціація застосування аспірину для первинної профілактики з серцево-судинними подіями та кровотечами. Систематичний огляд та мета-аналіз. ДЖАМА. 2019 22 січня; 321 (3): 277-287. Опубліковано в Інтернеті 2019 р. 22 січня. Doi: 10.1001/jama.2018.20578
Raber I, McCarthy CP, Vaduganathan M, Bhatt DL, Wood DA, Cleland JGF, Blumenthal RS, McEvoy JW. Підйом і падіння аспірину в первинній профілактиці серцево-судинних захворювань. Ланцет. 2019 25 травня; 393 (10186): 2155-2167. doi: 10.1016/S0140-6736 (19) 30541-0.
Макнейл та ін. Вплив аспірину на смертність від усіх причин у здорових людей похилого віку. N Engl J Med. Авторський рукопис; доступно у PMC 2019 18 квітня. Опубліковано в остаточній редагованій формі як:
N Engl J Med. 2018 18 жовтня; 379 (16): 1519-1528. Опубліковано в Інтернеті 2018 р. 16 вересня. Doi: 10.1056/NEJMoa1803955