114195554 Курс семіології

Текст курсу семіології 114195554

Медична семіологія - курс 1

РС - це дисципліна, яка займається описом та інтерпретацією симптомів та ознак

Симптом - це прояв захворювання, про яке повідомляє пацієнт під час анамнезу;

воно має суб’єктивне забарвлення і залежить від інших факторів (сприйняття, культури,

має порядок: загальний (наприклад, біль, головний біль, запаморочення) та місцевий (які є

відносно специфічний для анатомічних систем, напр. гепатоалгія печінки; дизурія ап.

сечовиділення; респіраторна задишка);

Ознака - це об’єктивний прояв хвороби, який експерт виділяє у кадрі

клінічне обстеження (наприклад, жовтяниця, блідість, збільшення обсягу живота, опуклість а

Синдром - це об’єднання симптомів та ознак; це характерно для багатьох

нозологічні сутності (нозо = хвороба) (наприклад, гарячкова хвороба, яка не є хворобою як такою, але є

СПЗ. ntlnit при декількох захворюваннях) .

Додаткове (лабораторне) дослідження: звичайне (зазвичай практикується у пацієнта)

незалежно від захворювання) та функціональних (дослідження зображень, функціональні тести) .

- це метод, за допомогою якого експерт отримує дані від пацієнта (його оточення або родичів)

на стан здоров'я та хвороби, а також навколишнє середовище, в якому воно розвивається

джерела для отримання даних анамнезу: пацієнт, особа або його оточення, файл

медичні або інші медичні документи;

методи проведення анамнезу:

монолог (слухання): дозволяє пацієнтові висловити свої страждання, представляючи, що i

переваги: екзаменатор може спостерігати міміку, жести, поки пацієнт їх висловлює

його страждання; зменшити стан напруги між пацієнтом та екзаменатором, коли пацієнт перебуває

нехай говорять вільно; якщо воно відхиляється від теми, яку переслідують, це повинно бути

ввічливо перервано короткими запитаннями (наприклад, з якого часу це з’явилося?);

допит (співбесіда): екзаменатор задає питання про свої страждання;

запитання бувають: закритими (з короткою відповіддю; так чи ні) та відкритими (дозволити пацієнту

відповісти реченнями та розвинути тему);

спостереження: те, що ви сприймаєте (із імітацією, слухом, зором ...)

біографічні дані пацієнта:

вік: стан реактивності організму залежить від особливостей

морфофункціональний та біологічний на кожному етапі розвитку: у дитячому віці (є загальними

висипні інфекційні захворювання; вроджені вади серця; гострі респіраторні інфекції); n

підлітковий вік (стрептококова ангіна, гострий ревматоїдний артрит, гострий вірусний гепатит); дорослим

(ціла вісцеральна патологія) та у віці III (> 65 років) (вони найчастіше стикаються з ними

хронічні дегенеративні захворювання та їх ускладнення);

біологічна стать (жіноча/чоловіча): це практично хвороби, які вражають частіше

чоловіки (гострий інфаркт міокарда, рак легенів, кишечника) або жінки (ревматоїдний артрит,

холецистопатії, інфекції сечовивідних шляхів);

місце народження та проживання: особливості навколишнього середовища можуть впливати на стан здоров'я Росії

населення: напр. ендемічна нефропатія в басейні Дунаю; гуа ендемічні російські райони

підкарпатський; малярія в місцях з пухирями; тропічні хвороби в тропіках, а також в інших районах,

умови життя та праці: спосіб життя (їжа, тютюн/алкоголь/вживання наркотиків,

малорухливий спосіб життя); екологічні умови на роботі (професія)

причини госпіталізації: основні симптоми (скарги на хворобу); знаки, пов'язані з

Медична карта: зазвичай включає 2-3 симптоми (загальні або місцеві) та використання

медичною мовою (наприклад, біль описується у зв'язку з анатомічним топографічним розташуванням

не з розташуванням органу; наприклад. виправити біль в епігастрії, а не шлунок; біль

ретостернальний не серцевий біль)

Загальні симптоми:

лихоманка = підвищення центральної температури> 38,5 ° C (вимірюється розміщенням термометра n

ротової порожнини) або підвищення периферичної температури> 38С (вимірювання пахвової западини)

гіперпірексія = висока температура підвищується, залежно від 39-40С; він виявляється при ряді захворювань

озноб = відчуття холоду, що супроводжуються інтенсивним тремтінням

гіпергідроз = аномально рясне потовиділення, локалізоване (пахви, міні, ноги) або

ангідроз = відсутність потовиділення

біль = багатофункціональний та багатовимірний складний досвід

знеболюючий = який запобігає або заспокоює біль (знеболююче положення = положення, в якому

знімає біль; знеболююче ліки = ліки, що знімає біль)

знеболюючий = який пригнічує або полегшує біль

аллодинія = хвороблива реакція на подразник, зазвичай безболісна

головний біль = головний біль (синонім головного болю)

ameeal = неприємне відчуття помилкового руху людини по відношенню до навколишнього середовища

запаморочення = відчуття обертання навколишніх предметів по відношенню до людини або людини по відношенню

астенія = зменшення фізичних та розумових сил, слабкість, втома; (На відміну від

втома, астенія не зникає в стані спокою)

адинамізм = помітне зниження м’язової сили, яке виникає при деяких захворюваннях (втома

втрата апетиту = зниження апетиту

inaniie = стан, в якому організм перебуває після тривалого періоду нестачі їжі

анорексія = значне зниження або втрата апетиту

гіперексія = підвищений апетит

полідипсія = надмірна спрага, що призводить до прийому надмірної кількості рідини (при цукровому діабеті

несипід, російська нефропатія, потоманія)

Потоманія = необхідність пити надмірну кількість рідини, бажано води, спричинену

розлад нервового центру спраги; тому спрага психогенного, патологічного характеру

свербіж = неприємне відчуття свербіння шкіри, яке може бути викликане шкірним захворюванням

,що робити з подряпинами (наприклад, короста) або загальним станом (наприклад, діабетичний свербіж)

безсоння = недосипання

аносмія = повна відсутність нюху

шум у вухах = звуки, що сприймаються пацієнтом, не викликані звуковим збудженням (гул,

дисфагія = утруднення ковтання

печія = відчуття задньогрудинного печіння, яке починається від епігастрії до стравоходу і глотки

асоціюється з кислим смаком; виникає через рефлюкс шлункової рідини в стравохід (причини

загальні: аерофагія, грижа діафрагми)

скотома (зоровий розкол) = щілина в полі зору (чорне сліпуче ліжко включене

поле зору) через появу помутніння у прозорих середовищах ока або

обмежене пошкодження сітківки або зорового нерва; може бути центральним/парацентральним/периферійним;

дизурія = утруднення сечовипускання з болем/без нього (невеликі або важкі болі через деякі

надзвичайно різноманітні захворювання: цистит, уретрит, гіпертрофія простати)

підступний = сказано про хворобу, яка виникає непомітно без видимих проявів (напр.

несмачний = який не має смаку

Моменти, яких слід дотримуватися в історії захворювання:

Аналіз наявних симптомів:

початок: раптовий (гострий - при гострих захворюваннях; наприклад, гостра пневмонія; нападоподібний повністю

явне здоров'я, найчастіше на тлі старших страждань; напр. інфаркт міокарда

через стенокардію) і підступні (прогресуючі, тривалі, хронічні захворювання);

обставини виникнення (у спокої/зусиллі);

ритм (день/ніч, весна/осінь);

хронологія проявів: поява та послідовність симптомів/ознак);

ставлення пацієнта до хвороби; аналізуючи вплив хвороби на пацієнта

попередні процедури; консультації ант.;

виявлення всіх супутніх симптомів;

еволюційні особливості стосовно лікування;

APF (особиста фізіологічна історія):

Глава анамнезу, що слід за статевими моментами в житті жінки: менархе (зовнішній вигляд)

перша менструація; Зазвичай менарха з'являється приблизно прибл. 12 років; коли йому> 14 років

затримка статевого дозрівання із загальними причинами: ендокринна, метаболічна); правонаступництво i

регулярний менструальний цикл (зазвичай менструальний цикл становить 28 днів); час

менструальний потік (це 3-5 днів), нормальна кількість крові видаляється 150 175 мл на

менструальний цикл); немає. народжень (вагітності та пов'язані з цим обставини, кількість ненароджених дітей

жити/померти; нормальні/кесареві розлоги); немає. аборти та місяць вагітності на той час

аборт; потенційні причини;

порушення менструального циклу: аменорея (відсутність менструального циклу); олігоменорея (рідкісна або

невеликі кількості); гіперменорея (рясна); менорагія (тривалість менструального циклу> 10

днів); метрорагія (маткова кровотеча поза менструального циклу); менопауза (припинення c.

менструації.: фізіологічний у 45-50 років або раніше