1.3. Метаболізм кетонових тіл
Виявити збільшення концентрації ацетону в повітрі, яким ми дихаємо (Musa-Veloso 2002). За допомогою кетогенної дієти кетонемія може постійно підтримуватися, оскільки харчові жири формують переважне джерело енергії, а викид інсуліну зменшується через низький вміст вуглеводів у раціоні. СТАН ГОЛОДУ (початкова фаза) Оборот субстрату на добу приблизно 1800 кал. Виділення: ТЛИВА ТКАНИНА 160 г Тригліцериди 75 г Білок FS 160 г Гліцерин 16 г ЯК 40 г ПЕРЕЧНЯ Трансформація: 120 г Кетогенез Глюконеогенез 36 г Споживання глікогену: Кетони 60 г 144 г 36 г глюкози 180 г СЕРЦЕВО-НИЧКИЙ МОЗК Еритроцити ЕРЦ тощо. Лактат + Піруват Рис. 3: Адаптація метаболізму в початковій фазі голодування. Цифри стосуються дорослої людини з нормальною вагою. Зазвичай мозок використовує майже виключно глюкозу, приблизно 140 г/день для виробництва енергії. При нормальному споживанні енергії запаси глікогену витрачаються в перші два дні голодування. З метою забезпечення достатньої кількості глюкози для мозку, глюконеогенез в основному складається з амінокислот і 25
СТАН ГОЛОДУ (кілька тижнів) Оборот субстрату на день приблизно 1500 кал. Виділення: ТЛИВА ТКАНИНА 150 г Тригліцериди 20 г Білок FS 150 г Гліцерин 15 г ЯК 38 г Трансформація: 112 г ПЕТРИ Кетогенез Глюконеогенез 50 г Споживання: Кетони 57 г 10 г 47 г Глюкоза 80 г 44 г 36 г СЕРЦЕВИЙ МОЗК МОЗК Еритроцити ЕРЦ та ін. Сеча Лактат + Піруват Рис. 4: Адаптація метаболізму під час тривалого голодування. Цифри стосуються дорослої людини з нормальною вагою. При більш тривалому голодуванні мозок адаптується, що все більше покриває до 2/3 своїх енергетичних потреб кетоновими тілами. Амінокислоти (протеоліз білка в організмі) зменшились у значенні для глюконеогенезу, а цикл Корі, глюконеогенез з лактату, набув великого значення. На відміну від серця та скелетних м’язів, нейрони головного мозку не можуть використовувати жирні кислоти. Ви залежате від глюкози та кетонових тіл. У цій фазі жирова тканина є основним джерелом енергії для організму. При нормальних енергетичних потребах запаси жиру дорослої людини з нормальною вагою тривають кілька місяців, а дорослих з ожирінням - рік. Фігура модифікована за Кейхілом (1970). 27