2. 2 - Пухлини екзокринної залозистої паренхіми

  • Передумови та цілі
  • Заняття
    • Зміст
    • Карта курсу
    • Версія для вчителів
    • Версія PDF
  • Рейтинги
  • Додатки
  • Ваша думка
  • Ресурси для вчителів
  • Допомога
  • Автори
  • Контакти

2. 2 - Пухлини екзокринної залозистої паренхіми

Це пухлини, розвинені в твердих органах: молочних залозах, залозах, приєднаних до травного тракту (печінка, підшлункова залоза, слинні залози), яєчниках, простаті, нирках ...

пухлини

Зверніть увагу, що печінка, підшлункова залоза, яєчники також є осередком пухлин, що розвинулися за рахунок їх ендокринного залозистого контингенту (обговорюється нижче).

2. 2. 1 - Загальні макроскопічні аспекти

2. 2. 2 - Пухлини молочної залози

Доброякісні пухлини: аденофіброми

На рівні молочної залози аденоматозна проліферація пов'язана з розвитком сполучної тканини, що утворює двокомпонентну пухлину, залозисту та сполучну. Це також виявляється в передміхуровій залозі.

  • Клінічна картина: Аденофіброма зустрічається у молодих жінок. Це округла, тверда і рухлива пухлина.
  • Макроскопічно він утворює круглий, твердий, капсульований вузлик (малюнок 10.21А).
  • Мікроскопічно це проліферація молочних проток: проток з подвійною внутрішньою циліндричною основою клітин і зовнішньою міоепітеліальною клітиною. Протоки змушені в щілини, розтягнуті розростанням сполучної тканини (Рисунок 10.21B).
  • Прогноз: аденофіброма не повторюється, якщо висічення завершено.
Злоякісні пухлини: аденокарциноми

2.3 - Пухлини залоз внутрішньої секреції

Це пухлини, що розвинулися в індивідуалізованих ендокринних залозах (утворюючих органах): гіпофізі, щитовидці, паращитовидній залозі, надниркових залозах тощо Пухлини дифузної ендокринної системи, що мають нейроендокринну природу, розглядаються нижче.

Як і в іншій залозистій паренхімі, доброякісні пухлини виявляються в залозах внутрішньої секреції (аденоми) та злоякісні пухлини (аденокарциноми). Загальні макроскопічні та мікроскопічні характеристики, викладені вище у зв'язку з пухлинами екзокринних залоз, залишаються чинними.

Доброякісні пухлини є найпоширенішими. У щитовидній залозі, яка є найбільш часто ураженою ендокринною залозою, аденома виглядає як твердий (або іноді кістозний) вузлик, добре відмежований та інкапсульований, відштовхуючи нормальну тканину щитовидної залози на периферію. Мікроскопічно пухлина дуже добре диференційована, відтворюючи тканину, морфологічно дуже близьку до нормальної тканини щитовидної залози: аденома утворена пухирцями, що містять колоїд, і облямована кубічними клітинами, схожими на тироцити (рисунок 10.24).

Про аденокарциноми з залоз внутрішньої секреції найчастіше уражається щитовидна залоза (папілярна аденокарцинома), тоді як злоякісні пухлини кори надниркових залоз (злоякісна кора надниркових залоз), паращитовидної залози або гіпофіза залишаються винятковими.

Особливістю пухлин залоз внутрішньої секреції є їх здатність виробляти гормони. Таким чином, певні аденоми, відомі як гіперфункціональні, можуть виявлятися ендокринними порушеннями: гіперкальціємія шляхом гіперсекреції паратгормону при паратиреоїдної аденомі, гіпертиреоз через гіперфункціональну аденому щитовидної залози («гарячий» вузлик на сцинтиграфії). Це не постійно, а інші аденоми є нефункціональними: це, крім того, найчастіший випадок при аденомах щитовидної залози, яка не секретує (або мало) гормонів щитовидної залози, не захоплює йод ("холодний" вузлик на сцинтиграфії).