2 гострий панкреатит, невстановлена причина - знову зникаючий біль, діарея,
2 гострий панкреатит, невстановлена причина - знову перехідний біль, діарея, нудота - ризик раку підшлункової залози ?
Привіт Лора,
Ваш шлях до лікування особливо складний, і я цілком розумію ваше занепокоєння, на сьогодні жодного переконливого діагнозу не встановлено. Проте оцінюється можливий діагноз - хвороба Уіппла, необхідно дочекатися результатів біопсії. З іншого боку, беручи до уваги ваш вік та старість розладів, мова, звичайно, не йде про початок раку підшлункової залози, всі обстеження, які проводились, показали б його, якби він існував.
Основними проявами вашої історії хвороби є ці два епізоди гострого панкреатиту, я думаю, що якщо наступні розслідування будуть негативними, тоді потрібно буде відновити всі елементи вашої медичної справи, щоб запросити висновок у службі патології органів травлення визнана своєю експертизою в області захворювань підшлункової залози.
Повідомте нас про результати вашої ендоскопії 26 листопада.
З повагою
Доктор А. Марсо
Привіт докторе Марсо,
Дякую за ваш відгук.
На рівні аналізу крові швидкість осідання перевищує високий рівень: 12 мм 1-ї години та 31 мм 2-ї години. Чи може це мати якесь значення ?
Червоні кров’яні клітини мають низький рівень: 3 940 000/мм3.
Чи можете ви порекомендувати служби патології травлення, визнані своїм досвідом у захворюваннях підшлункової залози? ?
З повагою
Привіт Лора,
Значення ШОЕ є низькими, і тому не мають особливого значення. Кількість еритроцитів також ні про що не свідчить.
У паризькому регіоні є два відомі центри патологій підшлункової залози: лікарня Божона в Кліші та Центр Hépatobiliaire у лікарні Поля Броуса у Вільжуїфі.
З повагою
Доктор А. Марсо
Добрий вечір Доктор Марсо,
Дякуємо за рекомендації.
Сканування черевної тазу, проведене 14 листопада, показало, що "жодного ураження живота та підшлункової залози не виявлено". З іншого боку, рентгенолог зазначає наявність "двосторонніх кальцифікацій яєчників, що викликають старі ендометріоми або внутрішньояєчникові тератоми". 10 липня МРТ малого тазу виявила "наявність двосторонніх ендометріом яєчників" (без виявлення будь-якої іншої локалізації ендометріозу), а також "дугоподібне звапнення навколо фолікула правого яєчника, потенційно потенційно може бути продовженням колишньої ендометріоми".
Сьогодні мене прийняв хірург із гепатобіліарного центру лікарні Поля Броуса. Він виключив хірургічну причину (рак підшлункової залози, камені) і направив мене до колеги-гастроентеролога. У мене призначена зустріч на 18 грудня, щоб підвести підсумок обстежень, які я провів тим часом (дослідження на стеаторею, що проводиться, фіброскопія з біопсією дванадцятипалої кишки на 26 листопада: дослідження на хворобу Уіппла, целіакію). Хірург каже мені, що важливо перевірити, чи не страждаю я аутоімунним захворюванням, яке може спричинити повторний гострий панкреатит (синдром Рейно, а також біль у суглобах, який був у 2017 році, може свідчити про аутоімунне захворювання).
Зіткнувшись з постійними неврологічними розладами (парестезії, головні болі, біль у шиї), цей хірург не вважає нормальним те, що неврологічне відділення, до якого я звертався, не бажає продовжувати дослідження.
Чи маєте ви неврологічну службу, щоб порекомендувати її в Парижі чи в паризькому регіоні? ?
Так само, до якої гінекологічної служби, що спеціалізується на ендометріозі, я можу проконсультуватися? ?
Заздалегідь дякую за допомогу.
З повагою,
Лора
Привіт Лора,
Ендометріоз - загальний стан, тому можна рекомендувати більшість гінекологічних служб. Але я наведу два, наприклад, лікарні Сент-Джозефа в Парижі або лікарні Фоша в СУРЕСНЕСІ.
Що стосується неврології, у CHU Pitié Salpêtriere є чудові знання.
З повагою
Доктор Марсо
Добрий вечір Доктор Марсо,
Щодо ендометріозу, наразі я продовжуватиму з гінекологом, оскільки він сказав мені, що нічого не насторожує, і тому це не є пріоритетом з огляду на інші мої проблеми зі здоров’ям.
Я спробую домовитись про зустріч у CHU Pitié Salpêtriere. Я повинен досягти листа від свого лікаря.
Сьогодні мені зробили фіброскопію з біопсіями дванадцятипалої кишки. Гастроентеролог виявив езофагіт. Він каже мені, що, можливо, це пов’язано з підвищенням жовчі. Каже, треба шукати причину. Зі свого боку, він не буде продовжувати подальші дії, оскільки я розпочав роботу з Полом Броусом. Біопсія шлунка та дванадцятипалої кишки розпочата для аналізу (дослідження: Helico Bacter Pilori, Whipple та целіакія).
Я отримав результати пошуку фекальних еластаз. Результати нормальні. Тож у мене зазвичай немає екзокринної недостатності підшлункової залози.
Наприкінці дня я отримав результати повного оцінювання, проведеного у внутрішньому відділенні 13 листопада. Деякі значення відсутні в стандартах:
- трансамінази: 13 Од/л (15 - 37)
- Добавка С4: 0,127 г/л (0,140 - 0,330)
- IgA: 3,01 г/л (0,83 - 2,64)
- загальний білок сироватки: 80,1 г/л (60,0 - 80,0)
- альбумін: 48,2 г/л (40,2 - 47,6)
- бета-1 глобуліни: 6,0 г/л (3,4 - 5,2)
Інші значення залишаються в межах стандартів.
Я зайшов подивитися в мережу і натрапив на множинну мієлому, яка могла відповідати різним симптомам, які я відчуваю (біль у грудях, слабкість на одній стороні тіла, головні болі. Протягом останніх кількох днів у мене були синці, в тому числі досить велике праве литок. Я не пам’ятаю, як бив себе).
Заздалегідь дякую за повернення.