2 - Теніоз у Taenia Saginata
А. Епідеміологія, способи забруднення та патофізіологія
Taenia saginata - космополітичний паразит тонкої кишки людини, на сьогоднішній день найпоширеніший солітер у Франції. Це великий (від 4 до 10 м) плоский черв’як, розділений на 1000 - 2000 кілець, як правило, ізольований (солітер). Головка хробака або сколекса прилипає присосками до тонкої кишки. Зрілі кільця відриваються від паразита, мігрують в товсту кишку і активно перетинають анальний край, починаючи відкладати яйця або ембріофори. Дуже стійкі та розповсюджені у зовнішньому середовищі яйця поглинаються худобою. Ембріони досягають м’язів і стають личинками (цистицерки), які забруднюють м’ясо. Заражаються личинки знищуються при варінні вище 45 ° C та тривалому заморожуванні.
Забруднення людини відбувається при попаданні в організм сирого або недовареного м’яса (що залишається синім, червоним або рожевим в серцевині), що містить живі личинки. У тодкій кишці личинка досягає стадії дорослого стану за 3 місяці. Тривалість життя необробленого хробака може перевищувати 30 років.
Найчастіше теніоз є клінічно прихованим і виявляється виявленням кілець в нижній білизні або постільній білизні.
Коли теніоз симптоматичний, клінічні ознаки (крім втрати кілець) в основному спостерігаються протягом перших місяців розвитку.
Клінічні ознаки різноманітні:
- анорексія або булімія;
- нудота;
- чергування діареї та запорів;
- болі в животі різних локацій;
- астенія;
- втрата ваги;
- позатравні ознаки, зокрема нервово-психічні (порушення сну та характеру);
- шкірні ознаки (кропив'янка);
- серцево-судинні (серцебиття) або дихальні (задишка) ознаки.
Ускладнення надзвичайні (апендицит, прикус, перфорація, абсцеси печінки, панкреатит).
C. Діагностика
Діагноз грунтується на дослідженні кілець (рухливий, що мешкає в калі або сухий мертвий в нижній білизні) або виявленні ембріофорів у калі (стандартне паразитологічне дослідження або скотч-тест). Помірна еозинофілія можлива протягом перших 3 місяців розвитку. Серологія не має значення.
D. Лікування та профілактика
Дві молекули є дуже активними: ніклозамід, відповідно до конкретного методу прийому, розподіленого протягом ранку, або празиквантел (поза дозволом на продаж) за один прийом.
Оскільки ветеринарних перевірок недостатньо, щоб уникнути будь-якого ризику забруднення, індивідуальна профілактика базується на споживанні м’яса, яке було приготовано або яке було у побутовій морозильній камері протягом декількох тижнів.