3 кроки для лікування екзокринної недостатності підшлункової залози - поради 2021
Відео з питань охорони здоров’я та фельдшерів: доктор Роберт Морс [пт] - Протоколи (січень 2021 р.).
Коли підшлункова залоза не працює належним чином, можливо, вам доведеться виконати для неї роботу травлення. Дієта, добавки та замісна терапія мають важливе значення при лікуванні ІПП.
Рекомендовані
Вікторина: Як ви керуєте EPI?
Якщо ваша підшлункова залоза не виробляє ферменти, необхідні для правильного травлення, ви отримали те, що називається. Це стан, що піддається лікуванню, але для кращого розуміння можливостей лікування допомагає мати знання про сам стан.
"The", - говорить Девід С. Уіткомб, доктор медичних наук, керівник відділу гастроентерології, гепатології та харчування та медичний директор програми Глобальної підшлункової залози в Інституті печінки та підшлункової залози. в Університеті Пітсбурга та Університеті Пітсбурга. За даними Національного фонду підшлункової залози (НПФ), ІПП може також спричиняти дискомфорт у шлунку, втрату ваги та діарею.
Ваша підшлункова залоза складається з двох маленьких залоз глибоко в животі. Однією з його функцій (екзокринна функція) є вивільнення ферментів, які допомагають розщеплювати їжу, яку ви вживаєте, щоб ваше тіло могло засвоювати свої поживні речовини. У деяких людей є захворювання або стани, які впливають на здатність їх підшлункової залози виділяти ці ферменти. Сюди входять пухлина, хірургія підшлункової залози, хронічний панкреатит (запалення підшлункової залози) та целіакія, що погано реагує, згідно з оглядом концепцій діагностики та лікування ІПП, опублікованому у Світовому журналі гастроентерології в листопаді 2013 року.
Лікарі можуть іноді лікувати ЕПІ з її причини, як, наприклад, целіакія, каже Тімоті Б. Гарднер, доктор медицини, доцент медицини в Медичній школі Гейзела в Дартмуті, Ліван, штат Нью-Гемпшир. В іншому випадку симптоми ЕПІ слід лікувати за допомогою дієти, вітамінних та мінеральних добавок та замісної терапії підшлунковою залозою (PERT).
"Метою лікування ЕПІ є заміна травної функції підшлункової залози", - говорить д-р Гарднер. Ось як три елементи лікування ЕПІ можуть допомогти у цьому.
Дієта
Раніше лікарі рекомендували дієту з низьким вмістом жиру людям з ІПП, оскільки вона запобігає мальабсорбції жиру, що може призвести до здуття живота та діареї. Але ця рекомендація змінилася через ризик втрати ваги та дефіциту жиророзчинних вітамінів, згідно зі звітом Всесвітнього гастроентерологічного журналу. Дослідники виявили, що більшість людей із ПЕІ, які також приймають ферменти, можуть переносити дієту з нормальною кількістю жиру.
Сьогодні людям із ЗІЗ рекомендується їсти багато фруктів та овочів, які є хорошими джерелами та мінералами, каже Гарднер. Крім того, частіше вживання менших порцій їжі може зменшити біль у шлунку.
Однак важливо зауважити, що дітям з ЕПІ, яким також потрібна дієта з високим вмістом білка та жиру з додаванням солі, щоб не затримати ріст або не втратити зайву вагу, повідомляє Фонд муковісцидозу.
Вітамінні та мінеральні добавки
"Жиророзчинні вітаміни A, D, E та K - це вітаміни, про які слід турбуватися", - пояснює Гарднер. Ваш лікар може порекомендувати приймати їх щодня з антиоксидантами - вітаміном С та селеном, щоб допомогти "лікувати підшлункову залозу, яка запалена або зазнає метаболічного стресу", - каже доктор Віткомб. Однак людям з ПЕІ, які приймають успішну дозу ферментів підшлункової залози, можуть не знадобитися вітамінні добавки, говорить він.
Замісна терапія підшлунковою залозою (PERT)
може допомогти вам керувати EPI та запобігти мальабсорбції та шлунковому дискомфорту - але вам потрібно співпрацювати зі своїм лікарем, щоб визначити, скільки ферментної заміни вам потрібно, оскільки всі люди різні, згідно з неприбутковою організацією Pancreatic Cancer Action (PCA). "Почніть з помірної дози та коригуйте за потребою залежно від ваших симптомів", - пояснює Гарднер. Ви можете пройти тестування через кілька місяців, щоб побачити, як ви реагуєте.
Важливо, щоб ви приймали ферменти безпосередньо до і під час їжі або перекусів, а не після їжі, зазначає PCA. І приймайте ліки з холодними напоями - не гарячими - оскільки спека може пошкодити ферменти.
Добавки ферментів підшлункової залози - це капсули, що містять суміш травних ферментів. Вони включають ліпазу для розщеплення жирів, протеазу для засвоєння білка та амілазу для вуглеводів. Чим більше жиру в їжі, тим більша доза ферментів вам знадобиться, говорить Уіткомб.
PERT може спричинити діарею або запор, нудоту та розлад шлунку, згідно з PCA. Можливо, вам доведеться поекспериментувати і знайти бренд, який ви зможете терпіти, оскільки різні виробники використовують різні покриття. Якщо ви приймаєте ферменти з антацидами, вони можуть виявитися не такими ефективними, згідно з даними Мережі раку підшлункової залози.
Що ви можете зробити для EPI?
Окрім дотримання цих трьох етапів лікування ЕПІ, бажано утриматися від вживання алкоголю та куріння. За інформацією Національного інституту охорони здоров’я надмірне вживання алкоголю може завдати шкоди підшлунковій залозі. За словами Американської асоціації підшлункової залози, куріння збільшує ризик захворювань підшлункової залози, включаючи рак та панкреатит.