30-денна смертність після операції на серці низькі показники успіху
Вівторок, 15 квітня 2014 р
Балтімор - Дослідники лікарні Джона Хопкінса вважають 30-денну смертність після операції на серці сумнівним параметром для вимірювання успіху операції. Робоча група Брайана Максвелла робить висновок із статистично вражаючого збільшення смертності на 30-й післяопераційний день. Вони опублікували свої результати у Дослідженні з питань охорони здоров’я (http://dx.doi.org/10.1111/1475-6773.12174).
30-денна смертність після операції - один із багатьох факторів, за допомогою якого хірурги вимірюють успіх операції. Післяопераційні ускладнення, такі як тромбоемболія або інфекції, можуть збільшити ризик смерті для пацієнта. Ризик значно зростає, особливо в перші кілька днів після операції. Однак дослідники дослідження сумніваються, чи не закінчаться прямі післяопераційні ускладнення через 30 днів.
Для їх аналізу вони використовували дані понад 595 000 пацієнтів, які перенесли операцію на серці між 2005 і 2009 роками у США. Втручання складалося здебільшого з заміни серцевого клапана та операцій шунтування. Загалом у лікарні після операції померло близько 19 500 пацієнтів (3,27 відсотка). Робоча група встановила, що після операції було два помітні піки смертності.
Перший з них з’явився на шостий день, а другий на 30-й день після операції. Смертність на 30-й післяопераційний день становила один відсоток, тоді як на попередньому тижні смертність на кожен день коливалась між 0,63 і 0,81 відсотка. Загалом приріст на 30 день становив 35 відсотків.
На думку вчених, це було найсильніше відносне збільшення, яке вони спостерігали в післяопераційному періоді (60 днів). Хоча підвищена смертність на шостий день після операції через можливі органічні ускладнення здається правдоподібною, робоча група не мала прямого пояснення піку на 30-й день.