36 Природні засоби, що лікують, борються та виліковують прищі

Прищі - одне з найпоширеніших захворювань у західному світі, в якийсь момент, за оцінками, страждає 50-95% підлітків. Зазвичай прищі розглядаються як захворювання статевого дозрівання, але воно може зберігатися і в подальшому житті, особливо у жінок, що може призвести до значних проблем із психічним здоров’ям (R, R1, R2).

Тому ця публікація буде детальніше розглядати прищі та відповідні питання

Що таке прищі?
Чому виникають прищі?
Хто «отримує» вугрі?
Які методи лікування прищів існують?
Як можна вилікувати вугрі?
Що ще мені потрібно мати на увазі?

Якщо вам зараз цікаво і ви хочете дізнатись більше, то прочитайте іншу статтю і задовольніть свою цікавість! 😉

Що таке прищі?

Прищі, раніше відомі як фінська висипка, - це загальна назва захворювань шкірної залози та волосяних фолікулів, які спочатку утворюють незапальні вугрі (комедони), але пізніше можуть також призвести до ряду запальних уражень, таких як папули, гнійники та грудочки. Найбільш часто уражені ділянки тіла - це обличчя, верхня частина грудної клітки та спини, а також область шиї [R].

Причини: чому утворюються прищі?

Занадто багато клітин шкіри

Клітини шкіри дозрівають, коли вони рухаються з глибини шкіри під поверхню шкіри. Цей процес називається ороговінням. Люди з прищами мають ненормальне ороговіння, що може спричинити накопичення старих клітин, які потім перетворюються на чорно-білі головки (R).

Збільшення видобутку нафти

Збільшення вироблення олії (шкірного сала) призводить до закупорки пір. Це збільшення шкірного сала може бути спричинене низкою механізмів, таких як збільшення вироблення тестостерону, збільшення CRH, збільшення IGF-1 та дефіцит вітаміну D (R, R1).

Погане зараження бактеріями

Засмічені пори забезпечують ідеальне безкисневе середовище з високим вмістом жиру для P. acnes - основних бактерій, що викликають вугрі (Квитанція). Деякі бактерії P. acnes можуть містити природні захисні механізми, які дозволяють їм виявляти та знищувати зловмисників до зараження бактеріальною клітиною (R). P. acnes може діяти як біоплівка у волосяному фолікулі, знижуючи ефективність антимікробних методів лікування (R).

Запалення

Не заблоковані пори викликають червоний, злий на вигляд Зіт. Це викликано запальною реакцією організму на бактеріальну інфекцію, яка включає CD4 + лімфоцити, макрофаги та різні прозапальні цитокіни (R).

Хто ризикує прищі?

Дієта

Було встановлено, що багато незахідних груп населення не страждають від прищів. Це призвело до переконання, що прищі викликані високою глікемічною дієтою жителів Заходу:

високий рівень інсуліну -> підвищений рівень тестостерону -> високий IGF-1 -> змінена сигналізація про ретиноїди (R).

Молочні продукти, особливо молоко, можуть погіршити прищі (R).

Демографія

Прищі рідше зустрічаються у сільській місцевості (R). Підвищення кількості статевих гормонів, особливо тестостерону, під час статевого дозрівання та вагітності може збільшити вироблення олії та спричинити вугрі (Квитанція). Прищі з’являються раніше у дівчаток, але частіше у хлопчиків середнього віку (Квитанція).

Чорношкірі діти мають більше вугрів (білих вугрів) і темних (вугрів), ніж білі діти, ймовірно, через більш ранній початок статевого дозрівання (R).

Тропічні вугрі можуть виникати при відвідуванні незнайомого, жаркого, вологого клімату (R).

генетика

Сімейна історія прищів різко збільшує ризик появи прищів (R, R1). Існує ряд генів, призначених прищам, включаючи SNP у IL-1α, TNF-α та CYP1A1 (R). Близнюкові дослідження показали, що генетичні фактори можуть відігравати важливу роль у важких рубцевих рубцях (R).

спосіб життя

Важкі вугрі посилюються при курінні (R, R1). Сильно напружений спосіб життя спричиняє появу прищів (R). Нездоровий спосіб життя (відсутність фізичних вправ, циркадні розлади тощо) може спричинити резистентність до інсуліну. Інсулінорезистентність і високий рівень DHEA (при СПКЯ) можуть спричинити вугрі (R, R1).

Інші фактори

Задихання шкіри засобами для жирної шкіри, одягом або надмірним потом може погіршити наявні прищі (R). Вживання анаболічних стероїдів може спричинити важкі вугрі (R).

Звичайні методи лікування прищів

Звичайне лікування вугрів зазвичай триває від чотирьох до восьми тижнів, перш ніж результати виявляються, і, як правило, передбачає зменшення вироблення олії, збільшення обороту клітин шкіри, боротьбу з бактеріальними інфекціями або поєднання всіх трьох.

Актуальні антибіотики

Одне дослідження показало, що найбільш ефективним місцевим протимікробним лікуванням було місцеве поєднання пероксиду бензоїлу (5%) та еритроміцину (3%) (R). Поєднання місцевих антибіотиків з перекисом бензоїлу допомагає запобігти стійкості до антибіотиків, яка може бути викликана лише місцевими антибіотиками (R, R 1, R 2, R 3).

Кліндаміцин часто призначають як місцевий антибіотик, як правило, у дозах 75-150 мг двічі на день. Місцеві антибіотики не слід застосовувати у поєднанні з пероральними антибіотиками, оскільки це збільшує ризик розвитку стійких до антибіотиків бактерій (R).

Місцеві комбінації пероксиду бензоїлу та пероксиду бензоїлу/еритроміцину настільки ж ефективні, як пероральні антибіотики, такі як тетрациклін та міноциклін, і менш дратівливі, ніж пероксид бензоїлу окремо (R).

Актуальні ретиноїди

Ці креми, які зазвичай використовуються щодня, допомагають вигнати вугрі та виробляють протизапальний ефект (за рахунок зниження цитокінів та оксиду азоту) (R). Ретиноїдна терапія є набагато ефективнішою (більш значні та швидші поліпшення) у поєднанні з місцевими антибіотиками або пероксидом бензоїлу (R, R 1, R 2). Великий аналіз численних досліджень вугрів показав, що 0,1% гель адапалену, різновид ретиноїдів, був настільки ж ефективним і менш дратівливим, ніж звичайний ретиноїд, гель третиноїну 0,025% (продається як Retin-A) (R).

Місцеві ретиноїди набагато безпечніші, ніж пероральний ізотретиноїн, про який йдеться нижче, але я все ще вважаю, що вони небезпечні - тим більше, що жінкам рекомендують застосовувати засоби контрацепції при застосуванні ретиноїдів, щоб уникнути можливих викиднів.

Бензоїл пероксид (АТ)

BP - це аптечний крем, який наноситься на всю уражену ділянку. АТ зменшує ріст бактерій P. acnes, але не створює ризику стійкості до антибіотиків (Квитанція). ВР, що застосовується окремо, виявився таким же ефективним, як і пероральні антибіотики. АТ такий же ефективний, як і антибіотики для місцевого застосування (Квитанція). АТ надає більше протизапальних ефектів, ніж місцеві ретиноїди (описані нижче) (R, R1). 2,5-5% АТ є настільки ж ефективним, але менш дратівливим, ніж вищі концентрації (R).

Ефективність АТ може бути покращена в поєднанні з ретиноїдами або антибіотиками, але лише до такої міри, що додаткові зусилля та витрати навряд чи зроблять це корисним (R, R1, R2, R2). АТ часто може викликати подразнення, зневоднення та іноді алергічні реакції. Ці проблеми, як правило, є тимчасовими, і АТ виявилось відносно безпечним (R). Одним із особливо безпечних способів застосування АТ є короткочасна контактна терапія, яка використовує пінний змив, який наноситься на шкіру всього на п’ять хвилин.

Оральні контрацептиви (жінки)

Комбіновані пероральні контрацептиви (КОК), що містять естроген та гестаген (синтетичний прогестерон), застосовуються для лікування прищів, оскільки естроген пригнічує роботу шкірних сальних залоз та знижує рівень андрогенів, таких як DHEA, що може спричинити появу прищів (R). Проте протизаплідні засоби, що містять лише гестаген, можуть насправді погіршити прищі (R).

Пероральні антибіотики

Хоча багато лікарів не дотримуються цього правила, пероральні антибіотики насправді повинні бути лише засобом лікування важких прищів, який не піддається місцевому лікуванню. Антибіотики допомагають зменшити запалення вогнищ ураження, але не повністю усувають прищі (R).

Немає доказів того, що антибіотики для прийому всередину ефективніші, ніж антибіотики для місцевого застосування (але актуальні антибіотики не знищать ваші кишкові бактерії) (R). Поширеними антибіотиками, які призначають при вуграх, є: тетрациклін, доксициклін, міноциклін та лімециклін. Немає доказів того, що якийсь конкретний антибіотик є найбільш ефективним (R).

Тетрациклін - найчастіше призначається антибіотик від прищів. Типова доза становить 500 мг двічі на день, поки не спостерігається значне зменшення уражень вугрів (R). Зазвичай рекомендується, щоб пероральні курси антибіотиків не перевищували 6-8 тижнів, щоб запобігти стійкості до антибіотиків (R). Вищі дози пероральних антибіотиків, здається, не є більш ефективними, ніж менші дози (Квитанція, квитанція).

Не слід призначати тетрациклін вагітним жінкам або дітям до 9 років, оскільки зміна кольору зубів є загальним явищем у дітей. Найбільшою небезпекою перорального застосування антибіотиків є пошкоджена кишкова флора. Дослідження 2013 року показало, що під час і після антибіотикотерапії біом кишечника був менш здатний виробляти білки, поглинати менше заліза або перетравлювати певні продукти (R).

Дослідження також показало, що бактерії, кількість яких на початку дослідження була обмеженою, до кінця дослідження переросли в дуже великі популяції, що свідчить про переростання умовно-патогенних (ймовірно поганих) бактерій (R). Пероральна терапія кліндаміцином може викликати важку кишкову інфекцію, яка називається псевдомембранозним колітом, який викликається бактеріями Clostridium difficile (R).

Антибіотики можуть пошкодити мітохондрії, збільшуючи токсичні реактивні форми кисню та сприяючи порушенням білкового дисбалансу. Це може пояснити, чому люди мляві та виснажені після режиму прийому антибіотиків (R, R1). Здоров’я кишечника дуже важливо. Тому я думаю, що антибіотики слід зарезервувати для надзвичайних ситуацій або коли все інше не вдається. У будь-якому випадку, їх слід уникати і точно не приймати довгостроково. Якщо вам все-таки потрібно їх приймати, обов’язково приймайте сильний пробіотик збоку.

Пероральний ізотретиноїн (аккутан)

Оскільки пероральний ізотретиноїн був вперше схвалений проти прищів у 1982 році, його застосовували понад 20 мільйонів людей. Ізотретиноїн - це, мабуть, найефективніше лікування вугрів із значно нижчим рівнем рецидивів після лікування, ніж інші ліки. Хоча спочатку ізотретиноїн використовувався лише для лікування найважчих випадків кістозних вугрів, ряд досліджень показав, що лікування низькими дозами може бути ефективним при помірних вуграх (R, R 1, R 2, R 3).

Ізотретиноїн виправданий тим, що діє швидко, запобігає появі рубців і призводить до швидкого поліпшення життя пацієнта (Квитанція). Однак ізотретиноїн є тривожно токсичним. Настільки, що американським фармацевтам доводиться виписувати попереджувальну листівку від FDA під назвою «Medguide» для всіх пацієнтів, яким призначають Аккутан. Особисто я не рекомендував би нікому приймати його, незалежно від того, наскільки погані ваші прищі. Це просто не варто.

Ізотретиноїн може спричинити: