3G, таблетка міраж

Це був «чудо-виріб», який мав запобігти набору ваги та іншим косметичним збиткам. Ніхто не хотів чути попередження про його венозний ризик. Історія таблеток третього покоління, які більше не відшкодовуються з 31 березня.

таблетка

Автор: Емелін Казі та Емелін Казі

Опубліковано 01 квітня 2013 р. О 10:18 - Оновлено 01 квітня 2013 р. О 11:11

Час читання 8 хв.

  • Спільний доступ
  • Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено
  • Спільний доступ вимкнено Надіслати електронною поштою
  • Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено
  • Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено

Справжні скарби лежать у пам’яті про планування сім’ї, на дні тупику в 11 окрузі, в Парижі. На полиці, вистеленій архівними коробками, ми виявляємо сліди чудодійного препарату, який у 90-х омолодив жінок, зробив їх легкими та усміхненими. Цей продукт був настільки чудовим, що покоління обранців вимагали його підтримки з боку соціального забезпечення, перш ніж отримати його в 2009 році. Назва цього планшета? Таблетки 3-го покоління.

«Міні-доза», «легка таблетка», як її також часто називали, у великій авантюрі контрацепції була представлена ​​як невеличка революція. Ми запевнили, що при зниженому рівні гормонів, відсутність мігрені, зайвих кілограмів і менше небажаного волосся. Доведені до вершини більше двадцяти років, чудодійні тромбоцити зараз потрапили до чорного списку і 31 березня просять повернутися до категорії невідшкодованих ліків.

Список 48 невдалих був опублікований в Офіційному віснику 6 березня, без жодної уваги. Затримавшись між допуском генерального інспектора фінансів Паскалем Ламі до відстоювання своїх прав на пенсію та результатами Лото, назви "гестоден", "етинілестрадіол" та "дезогестрел" зрозумілі лише інсайдерам. Натомість їхні сценічні імена - Carlin, Varnoline Continu, Desobel - говорять про мільйони жінок, які роками вірили у достоїнства сучасної таблетки.

КРИЗА ЗДОРОВ'Я

"3G" було несподівано визнано забороненим після скарги, поданої в грудні 2012 року проти лабораторії Bayer та органів охорони здоров'я за "ненавмисний напад на цілісність людської особистості". Батьки Маріон Ларат мають докази того, що серцево-судинна катастрофа їх 18-річної доньки, якій зараз 25 років і вона важко інвалідна, є наслідком її чотирьох місяців перебування під владою Меліан. Збільшений ризик венозної аварії, пов’язаної з контрацептивами третього покоління, був відомий, визнає сімейний адвокат, але цього не було в листівці, коли Маріон Ларат приймала Меліан.

Не потрібно було більше, щоб викликати нову кризу в галузі охорони здоров’я. Гінекологи намагаються заспокоїти своїх пацієнтів, але впевненість у них порушена. 26 березня Національне агентство з питань ліків та медичних препаратів (ANSM) приписувало 14 передчасних смертей на рік контрацептивам 3-го та 4-го поколінь. Асоціація жертв легеневої емболії (AVEP) виявляє в десять разів більше.

Під час розмов справа Медіатора ніколи не за горами, і виникають однакові запитання: чому ці таблетки отримували відшкодування, якщо вони були небезпечними? Чи не закривали очі експерти, які є друзями лабораторій? Міністр охорони здоров’я Марісоль Турен додає, аргументуючи це 7 березня на 20minutes.fr, що цій таблетці "ніколи не слід було відшкодовувати".

ШАРМ "СВІТЛА"

Справжня історія таблеток третього покоління написана проти загальноприйнятої мудрості. Це змушує нас зануритися у повороти процесу відшкодування витрат на наркотики у Франції. "Усі хотіли, щоб ці таблетки отримали відшкодування, крім лабораторій. Виробники нічого не просили, вони дуже добре заробляли", - резюмує Ноель Ренодін, президент Економічного комітету з питань охорони здоров'я (CEPS) до 2011 року. Він сказав без сорому він був "радий" взяти на себе відповідальність за Varnoline Continu у 2009 році. Угода поклала край двадцятирічній боротьбі в ім'я контрацепції, доступної всім.

Сага про 3G у Франції починається з Varnoline на початку 1980-х рр. Ринок вибухнув на рубежі десятиліть. У 1991 році близько десяти нових брошур вже заполонили ринок: Cilest, Cycléane 20, Cycléane 30, Mercilon, Minulet, Tri-Menulet, Moneva, Phaeva. Жодному з них не компенсується. Фармацевти продають його в три-чотири рази дорожче за своїх старших, але дівчата-підлітки, як їхні матері, - спокушені дискурсом "менше гормонів, менше побічних ефектів" - стікаються до цього передбачуваного чудо-продукту.

У 1991 році кожна четверта жінка вже піддалася чарам "світла". Кожен третій наступного року повідомляє The Doctor's Daily. Виникають перші претензії. Феміністичний журнал «Клара» залишає сторінку для петиції про «ефективне відшкодування таблетки від третього покоління». Дуже швидко справа перекинулася на феміністичні кола і стала боротьбою за рівність. CFDT друкує листівки. Чоловіки втягуються. В Асамблеї, зокрема, Жан Артюї та Жорж Фреш вимагають поваги вільного доступу, вже закріпленого в законі про контрацепцію 1974 року. Міністр соціальних справ Жан-Луї Б'янко заявляє, що він виступає за відшкодування витрат і замовляє звіт від Національного інституту охорони здоров'я та медичних досліджень (Inserm).

НІЩО НЕ ПРИПИНЯЄ НАВТАЛЕННЯ

Музика, яку виробляють лабораторії та передається на конгресах гінекології, розливається настільки добре, що ніхто не чує попереджень, проте на початку останнього гестагену. Восени 1991 року Жан-Луї Б'янко, знову допитаний, нагадав депутатам, що "переваги (.) Прогестинів 3-го покоління врівноважуються певними шкідливими ефектами. Широке використання нових таблеток є більшою мірою результатом" рекламного тиску про реальні інновації (.) з точки зору толерантності ".

Ніщо не сповільнює божевілля, навіть епізод злякування британських таблеток 1995 року, коли органи охорони здоров’я на основі трьох досліджень закликають жінок бути надзвичайно обережними: ризик тромбозу вдвічі більший із новими таблетками. Англійці панікують, але з іншого боку каналу заспокоює Агентство з лікарських засобів, і ми продовжуємо без побоювання ковтати міні-таблетки.

Треба сказати, що француженки мають певну історію застосування таблеток. Вони є одними з найбільших споживачів у світі. "У країні з сильною культурою контролю над народжуваністю ми віддаємо перевагу контрацепції, яка зберігає фертильність, і в першу чергу таблетки", - пояснює Наталі Байос, директор з досліджень Inserm. Стерилізація, яку практикують англосакси, не є популярною. Це переважання пояснюється також небажанням лікарів вводити внутрішньоматкові спіралі молодим жінкам, існуванням спеціальності - медичної гінекології - яка сприяє призначенню рецептів. "Масове використання таблеток, додає вона, також відображає близькість лікарів, що виписують рецепти, та медичних представників".

ЛАБОРАТОРІЇ, ЩО ДОГЛЯДАЮТЬ ПРО ЇХ ЗОБРАЖЕННЯ

Незважаючи на наполягання на політиці, лабораторії відмовляються від будь-якої підтримки з боку соціального забезпечення. Що б вони від цього виграли? Жінки клянуться 3G, приймаючи платити високу ціну. Ви також можете залишитися на вільному ринку. Стурбовані своїм іміджем, лабораторії виправдовують непопулярну позицію, викликаючи "фінансування досліджень".

2002 рік знаменує собою переломний момент. Це прихід дженериків, конкуренція з 4-го покоління? Лабораторія Organon, батько Varnoline Continu, подає файл відшкодування до комітету з питань прозорості, відповідального за оцінку медичного інтересу до препарату. Думка позитивна, "медична послуга надана важливою". З іншого боку, з боку ціни, потрібно буде вирівнятися з пластинами 2-го покоління, оскільки "поліпшення фактичної вигоди" (ASMR) є нульовим.

Лабораторія, відмовляючись знижувати ціни, веде переговори. Через п’ять років цей сценарій повторюється. Вищий орган охорони здоров’я (HAS) знову виступає за відшкодування витрат, але все ще на рівні 2,90 євро за коробку. З цим роз’ясненням: 3-те покоління слід призначати лише у разі непереносимості інших таблеток. Але хто це почути ?

Асоціації знаходять у Роселін Бачело уважне вухо. Міністр охорони здоров’я уряду Фійона, ледь встановлений на проспекті Сегура, відродив промисловців. "Я хотів, щоб гінекологи мали у своєму наборі інструментів відшкодовані таблетки від кожного покоління". Жиль Бувено, голова комісії з прозорості HAS, отримує лист від генерального директора компанії Schering-Plough (який щойно купив Organon) у лютому 2009 р. "Зміна внутрішньої політики в лабораторії (.) Дозволяє нам" розглянути можливість повторного домовляючись про ціну 'безперервного варноліну, писав він. "Відповісти" так ", коли ви можете, на запит владних органів - це набрати бали на майбутнє", - пояснює Олів'є Маріотт, колишній керівник лабораторії з питань громадських справ. HAS надає відшкодування без мигання.

ШКОЛЬНА СПРАВА

Новини вміщуються у три рядки, але з огляду на останні двадцять років соціальний прогрес видається важливим. Принаймні ми так думаємо. Асоціації це вітають. Конкуренти Schering-Plough кидаються на порушення і пропонують свої 3G для відшкодування. Але міжнародна література стає все зрозумілішою, підтверджуючи збільшення венозного ризику. Перш за все, краща переносимість цих таблеток була б лише оманою. На Різдво 2011 року Генеральний директорат з питань охорони здоров’я (СГЗ) попросив HAS переоцінити фактичну вигоду. Процес розпочато. Лабораторії просять надати докази реального прогресу, інакше його видаляють із списку.

У той же час батько впав від втрати дочки до масивної легеневої емболії, яка постукала у двері органів охорони здоров'я. Невтомно П’єр Маркаріан попереджає про маловідомі небезпеки цих мікропігулок. На великому усному засіданні HAS 19 вересня 2012 року фірми зазнали невдачі. Того ж вечора Марісоль Турен оголошує про закінчення підтримки 3G через рік. Але скарга батьків Маріон Ларат прискорює процес.

Кінець саги написаний цифрами, представленими 26 березня Агентством лікарських засобів. Вони поклали край тому, що в історії маркетингу залишиться підручником. У лютому продажі "супер-таблеток" впали на 34% на користь 1-го та 2-го поколінь. ці брошури з міні-цінами, яких жінки уникали стільки років.

Переглянути внески

  • Спільний доступ
  • Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено
  • Спільний доступ вимкнено Надіслати електронною поштою
  • Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено
  • Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено