5 ознак, які повідомляють, чи є у вашої дитини непереносимість лактози

Непереносимість лактози є найпоширенішою формою непереносимості їжі і призводить до нездатності організму засвоювати цукор з молока та інших молочних продуктів. Стан викликаний дефіцитом лактази - ферменту, що знаходиться в слизовій оболонці тонкої кишки, відповідального за метаболізм лактози в тонкому кишечнику. Таким чином, діти, які не переносять лактозу, не виробляють достатньої кількості лактази.

Батькам легко сплутати непереносимість лактози з алергією на молоко, оскільки вони мають схожі симптоми, але дуже різні розлади травлення.

Непереносимість лактози не є серйозним захворюванням, а навпаки дратує через пов'язані з цим симптоми та дискомфорт. Стан не загрожує життю дитини, не призводить до довгострокових ускладнень, але вимагає змін у способі життя і, зокрема, в харчуванні.

Як проявляється непереносимість лактози?

Лактоза - це дисахарид, що означає, що це цукор, що складається з двох простих молекул цукру - глюкози та галактози. Щоб цей цукор засвоївся, його потрібно розділити на лактазу на два компоненти.

У дітей, які не переносять лактозу, активність лактази неефективна, а це означає, що вона не може перетравлювати і засвоювати цукор з молока та молочних продуктів. Не переварений належним чином, цукор ферментується звичайною бактеріальною флорою в товстій кишці. Цей процес бродіння призводить до симптомів або ознак непереносимості лактози.

Розпізнає ознаки непереносимості лактози у дітей:

М’який стілець і викиди газів, особливо після вживання продуктів, що містять велику кількість лактози
Водна діарея з виділенням газів
Здуття живота, метеоризм, нудота
Генералізований біль у животі та судоми
Висип і часті застуди

Симптоми непереносимості лактози корелюють з об'ємом лактози, яка потрапляє всередину. Чим більше лактози ви з’їсте, тим більше симптомів буде у вашої дитини.

Симптоми можуть почати проявлятися пізно в дитинстві, а можуть стати більш вираженими у зрілому віці.

Як виявити непереносимість лактози?

Тест на толерантність до лактози

Дитині дають випити рідину, що містить певну кількість лактози (2 г лактози/кг тіла), а рівень глюкози в крові вимірюють тричі: через 0, 60 та 120 хвилин після прийому рідини. Якщо рівень цукру в крові залишається нормальним, а у дитини розвиваються типові симптоми захворювання, можна зробити висновок, що організм не засвоїв лактозу і, отже, існує непереносимість лактози.

Тест на водень у повітрі, що видихається

Це простий, неінвазивний тест, який перевершує тест на толерантність до лактози за чутливістю та специфічністю. Після періоду травного відпочинку дитина випиває рідину, що містить лактозу, а потім вимірює кількість водню в видихуваному повітрі з інтервалом у 30 хвилин протягом 3 годин. Зазвичай дихання містить відносно невелику кількість водню. Якщо лактоза не засвоюється, вона ферментує в кишечнику і виводиться більша кількість водню.

Генетичне тестування

Це дуже проста альтернатива для дитини, оскільки на неї не впливає ні час збору врожаю, ні супутні хвороби. Крім того, дитина не повинна вживати лактозу.

Тестування для діагностики непереносимості лактози є простим, використовуючи респіраторний тест, який визначає рівень водню у вашому диханні після вживання продуктів, що містять лактозу. Зазвичай в диханні є невелика кількість водню, а підвищений рівень свідчить про неправильне перетравлення лактози, що може свідчити про непереносимість лактози. У маленьких дітей та тих, хто не може виконати респіраторний тест, можна виключити з раціону продукти, що містять лактозу, на 2-4 тижні.

Непереносимість лактози неможливо вилікувати, але зміни дієти можуть допомогти дитині мінімізувати неприємні симптоми.

"У моєї дитини непереносимість лактози. Що робити?"

Діти, які не переносять лактозу, все ще можуть вживати лактозу в невеликих кількостях, не відчуваючи неприємних симптомів. Це цілком безпечно, але, можливо, вам доведеться перевірити потрібну кількість лактози.

Для маленьких дітей з непереносимістю лактози існують суміші з сухого молока без лактози. Але не забувайте, що соєві суміші не рекомендуються дітям до шести місяців, оскільки вони містять гормони, які можуть перешкоджати фізичному та статевому розвитку дитини.
Для дітей на грудному вигодовуванні доступні краплі на основі замінників лактази, які допомагають організму перетравлювати лактозу з грудного молока.
Для багатьох дітей непереносимість лактози є лише тимчасовою. Рекомендується протягом декількох тижнів поступово вводити молоко та молочні продукти в раціон дитини.

Лікування диференціюється залежно від тяжкості симптомів травлення. Основні принципи представлені:

Зменшення споживання молока
Поповнення раціону іншими поживними речовинами, багатими на білок, кальцій і вітамін D.
Введення ферментних добавок

Якщо ваша дитина взагалі не переносить лактозу, педіатр може порекомендувати дієтолога, який допоможе забезпечити дитині всі необхідні їй поживні речовини для здорового росту. Що стосується змін у харчуванні дитини з непереносимістю лактози, вони схожі на рекомендовані для дорослих.

Джерела лактози

Лактоза - це цукор, який міститься в продуктах, які люблять діти - молоці та молочних продуктах, таких як морозиво та м’які сири. Список продовжується випічкою та деякими видами хліба, цукерками, заправками для салатів, деякими пластівцями для сніданку, млинцевими сумішами тощо. Лактоза також міститься в грудному молоці та сухих молочних сумішах.

Нижче наведено основні джерела лактози, які ви можете повністю знизити або виключити з раціону дитини:

Молоко
Це основне джерело лактози. Залежно від тяжкості непереносимості лактози, дитина зможе споживати:

Невелика кількість молока, але не злакового
Деякі молочні продукти на основі молока, такі як молочний шоколад, але в невеликих кількостях
Склянка молока під час їжі, причому не самостійно, оскільки їжа покращує засвоєння лактози

Молочні продукти

Масло, морозиво та сир можуть містити високий вміст лактози і можуть бути виключені з раціону дитини.
Дитина все ще може вживати твердий сир та йогурт, у яких мало лактози.

Інші продукти харчування та напої, що містять лактозу:

Соуси з салатів та майонезів
Печиво
Шоколад
Цукерки
торти
Деякі види хліба та інша випічка
Деякі каші для сніданку
Напівготові тіста для млинців та бісквітів
Розчинні порошки-пюре та суп швидкого приготування
Деякі види ковбас, наприклад скибочки шинки

Важливо перевірити етикетки всіх продуктів, оскільки молоко або лактоза часто є прихованими інгредієнтами. Лактоза може не входити до списку самостійно, тому зверніть увагу на етикетку на такі інгредієнти: молоко, сироватка, масло та молочні продукти, такі як сир, масло та сметана. Наступні інгредієнти не містять лактози, хоча вони містять: молочну кислоту, лактат натрію та какао-масло.

Наркотики
Деякі ліки можуть містити невелику кількість лактози, тому поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом, перш ніж призначати дитині нове лікування.

Зменшення або виключення з раціону дитини продуктів, що містять лактозу, може призвести до дефіциту деяких вітамінів та мінералів, збільшуючи ризик ускладнень. Потрібно переконатися, що дієта вашої дитини досить різноманітна, щоб вона могла отримувати всі необхідні їй поживні речовини для здорового росту. Можна вживати продукти, що містять замінники лактози або дієтичні добавки. Поговоріть зі своїм педіатром, перш ніж приймати рішучі рішення щодо дієти дитини.

Текст: Мірабела Віасу, Медичний редактор